17900 informe eco

ASAMBLEA LEGISLATIVA DE LA REPUBLICA DE COSTA RICA
DEPARTAMENTO DE SERVICIOS TÉCNICOS
INFORME ECONÓMICO
PROYECTO DE LEY:
“LEY SOBRE FECUNDACIÓN IN VITRO Y TRANSFERENCIA
EMBRIONARIA”
EXPEDIENTE Nº 17.900
OFICIO Nº ST.057-2011E
ELABORADO POR:
MARCO ANTONIO NÚÑEZ GONZÁLEZ
REVISIÓN Y AUTORIZACIÓN FINAL:
FREDDY CAMACHO ORTIZ
13, ABRIL, 2011
INFORME ECONÓMICO
“LEY SOBRE FECUNDACIÓN IN VITRO Y TRANSFERENCIA
EMBRIONARIA”
EXPEDIENTE Nº 17.900
Mediante oficio PAC-MEVR-349 del 16 de marzo del 2011 la diputada María
Eugenia Venegas Renauld, presidenta de la Comisión Especial 18.004 que
estudia y dictamina el proyecto “Ley sobre fecundación in Vitro y transferencia
embrionaria, expediente Nº 17.900”, solicito al Departamento de Servicios
Técnicos, a petición del diputado Avendaño Calvo, “se analicen las
dimensiones económicas de costos e inversiones relativas a la técnica FIV y su
posible impacto sobre las finanzas de la C.C.S.S. y el sistema de seguridad
social de nuestro país, ante una eventual aprobación del proyecto de ley
17.900.”
Al respecto, lo primero que es importante resaltar es que en estos momentos la
seguridad social costarricense y en concreto la Caja Costarricense de Seguro
Social (CCSS), no tienen previsto cuál sería el costo de la inversión inicial
y de operación de ofrecer a los costarricenses el servicio de fecundación
in vitro (FIV), tal y como lo afirmaron las autoridades de la CCSS en la sesión
extraordinaria Nº 6 de la Comisión legislativa que estudió el expediente, del
martes 22 de marzo del 2011.
Ante esa realidad concreta, y por no contar con una experiencia institucional
pública en Costa Rica en el procedimiento de FIV, esta asesoría tratará por
medio de un escenario hipotético y con base en datos disponibles evacuar la
consulta formulada.
En ese sentido, es importante señalar que el procedimiento de FIV en el
mercado internacional tiene un precio diverso, donde dependiendo de una serie
de factores así es su costo. Sin embargo, en países europeos el precio
promedio en el mercado varía entre $4.500 y $6.500 por cada
procedimiento1.
Las mujeres en nuestro país, entre los 15 y 49 años, alcanzaron al año 2009 la
cifra de 1.235.2452 personas, por lo que si se toma esa población como el
universo de mujeres en condiciones de procrear, así como que la tasa de
infertilidad mundial alcanza el 15%3, tendríamos que la infertilidad en Costa
Rica puede alcanzar la cifra aproximada de 185.000 mujeres (ya sea por
problemas de ellas o de sus parejas). Si bien no todas ellas serían candidatas a
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Dato tomado de www.fecundación-invitro.com,. 20/03/11.
Instituto Nacional de Estadísticas y Censos. www.inec.go.cr
Dato tomado de www.fertilab.net,. 20/03/11.
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la FIV ni todas estarán dispuestas a procrear, se asumirá, a efectos del
presente ejercicio, que el 10%4 de esas 185.000 mujeres se someterían, en el
lapso de 20 años, al procedimiento de fecundación in vitro. Es decir 18.500
mujeres.
Así las cosas, en el período mencionado se estima que se harían alrededor de
18.500 procedimientos de FIV, es decir alrededor de 925 por año, que
multiplicados por el precio promedio de $5.500, se estaría en una erogación
total por año por parte de dicho universo de aproximadamente $5 millones.
Esta suma, al tipo de cambio de venta del dólar de ¢5045, daría como resultado
que al año esa suma representa alrededor de ¢2.560 millones.
Es importante señalar, que en el año 2010 en Costa Rica hubo 70.922
nacimientos6, por lo que de darse los 925 procedimientos FIV por año de
manera exitosa se tendría un incremento de nacimientos de alrededor del
1,3%, porcentaje poco significativo en el aumento demográfico nacional.
Es importante apuntar que de acuerdo con datos de la Caja Costarricense de
Seguro Social, el gasto en hospitales nacionales en el año 2010 ascendió a la
suma de ¢228 mil millones7, por lo que el gasto en los procedimientos FIV
basados en el escenario antes propuesto representan alrededor de un 1% del
gasto de dichos hospitales.
En resumen, es incierta la inversión que requiere la CCSS para ofrecer la FIV 8,
ya que las mismas autoridades lo desconocen y debe responder a un
planeamiento institucional (Dónde?, Cómo? y Para quién?). Ante la falta de
planificación y la inexistencia de experiencia reciente en este campo, se tiene
como referencia los precios de mercado de la FIV y con base en esos precios y
las tasas de infertilidad mundial, la población femenina en edad de
reproducción al año 2009 y el porcentaje usual de parejas infértiles que acuden
al procedimiento de Fertilización in Vitro, se tiene que el costo anual por un
período de 20 años (ceteris paribus) para la CCSS es de ¢2.560 millones, lo
cual es equivalente a casi el 1% del gasto presupuestario efectuado en el año
2010 por parte de los hospitales nacionales de la CCSS, y por ende su
eventual impacto en la seguridad social es proporcionalmente inferior a lo que
representa en los citados hospitales.
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Según datos de expertos alrededor del 10% de las parejas con problemas de infertilidad acuden a la
técnica o procedimiento de la FIV. Ver www.elperiódicodelafarmacia.es,12/04/2011
Venta del dólar BNCR al 4/04/2011
INEC, indicadores demográficos, www.inec.go.cr
CCSS, Sistema Control Presupuestario. www.ccss.sa.cr
Según el Dr. Gerardo Escalante con $130 mil se equipa una sala en el Hospital Calderón Guardia para
ofrecer el FIV. Charla al Departamento de Servicios Técnicos el día 7 de abril 2011.
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