UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS TESIS PARA OPTAR POR EL GRADO DE DOCTORA EN QUÍMICA Y FARMACIA TEMA: “ LIOFILIZACION DE LA CEPA DE BORDETELLA PERTUSSIS FACTORES DETERMINANTES DE LA CALIDAD PARA SU PRESENTACIÓN EN VIALES Y AMPOLLAS ” AUTOR: Q.F. DIANA PATRICIA CEVALLOS SALAZAR TUTOR: DRA. OLGA PAZMIÑO DE SAYAGO GUAYAQUIL – ECUADOR 2004 CERTIFICO El presente trabajo, luego de ser revisado cumple con las normas establecidas para el desarrollo del tema investigado, por lo tanto autorizo su presentación para ser aprobado. ___________________________________ Dra. Olga Pazmiño de Sayago Tutora de la Tesis “La responsabilidad por los hechos, ideas y doctrinas, expuestos en esta tesis corresponde exclusivamente a su autor.” _______________________ Q.F. Diana Cevallos Salazar PENSAMIENTO “No es grande el que siempre triunfa sino, el que jamás se desalienta.” J.L. Martin Descalzo DEDICATORIA A mi Madre, Sra. Fanny Salazar I.: Por su inmenso amor, apoyo espiritual y la realización de sus sueños de ver culminada una etapa más de mi vida. A mi Esposo, Dr. Santiago Fernández V.: Por ser mi compañero, quien con amor me ha brindado siempre su apoyo. A mis Hijos: Eduardo Paúl, Diana María y Santiago Eduardo, por ser las semillas de mi amor y que su germinación sea fecunda en sabiduría y conocimiento pleno de Dios. AGRADECIMIENTO A Dios, por ser mi guía y la base de mi formación. A mi tutora, la Dra. Olga Pazmiño de Sayago, por saber orientarme con certidumbre en el desarrollo de mi tesis. A mis compañeros de trabajo del subproceso de Vacuna Pertussis, en especial a la Dra. Virginia Riera Coello. A la Universidad de Guayaquil, Facultad de Ciencias Químicas, en cuyo seno me formé con la maestría de mis educadores, logrando culminar mi carrera profesional RESUMEN En liofilización, lo más difícil es mantener la vida; y el objetivo es obtener un producto seco, con un contenido de humedad aceptable y una actividad biológica u organoléptica lo más cercana posible a la natural, conteniendo la integridad total de moléculas termolábiles y, además, a la vida misma de células en tejidos, bacterias y virus. Esto se logra con un proceso de liofilización basado en la optimización, condiciones de trabajo que permiten lograr el objetivo en menos tiempo y al menor costo. El desarrollo de la liofilización de la cepa bacteriana de Bordetella Pertussis, que provoca síndrome conocido como COQUELUCHE – TOSFERINA Ó TOS CONVULSA, es materia prima en la producción de Vacuna Pertussis Concentrada (producto al granel) y principio activo para la formulación de la Vacuna Triple ó D.P.T. (Difteria-Pertussis-Tétanos). En el Instituto Nacional de Higiene “Leopoldo Izquieta Pérez” de Guayaquil se produce la liofilización de Bordetella Pertussis en AMPOLLAS de 5 ml, cumpliendo las especificaciones de calidad requeridas tanto del envase como del producto liofilizado. Como aplicación, a este tema de tesis, se realizó el cambio de presentación de la cepa, de ampollas a VIALES de 1 ml, conociendo los resultados de los lotes liofilizados en ampollas con los parámetros de calidad y límites de aceptación. Se liofilizaron 4 lotes en la presentación de Viales, cada lote de 26 viales. Se introdujo el uso de gradillas que servían de base a los viales. Tres lotes se ensayaron con el Medio de Leche Descremada al 10%, y el lote Nº 4 se liofilizó con la Cepa 143 Bordetella Pertussis. De los ensayos realizados se observó que en el lote en que se trabajó con base metálica estable se obtuvo un mejor porcentaje de viales con buen vacío, en comparación con los 2 lotes en que se utilizó otro tipo de base. Así tenemos: Lote 1 (con base espumaflex): 53.84 % viales con vacío Lote 2 (con base metálica inestable): 84.60 % viales con vacío Lote 3(con base metálica estable): 96.15 % viales con vacío Quedando establecida la aplicación de la gradilla metálica con base estable, y con ella se realizó el proceso de liofilización de la Cepa Bordetella Pertussis, obteniendo así en el lote Nº 4 un rendimiento de 100% de viales liofilizados con buen vacío, de excelente calidad, eficiencia antigénica y seguridad al igual que las que se obtiene en la presentación en ampollas. La importancia de este cambio de presentación, a VIALES, está representado en la disminución en el porcentaje de pérdidas por rompimiento de los mismos y en la mínima probabilidad de contaminación del vial liofilizado al iniciar el flujo de producción de la vacuna con la reconstitución de la cepa. En consecuencia, su coste-producto supera las expectativas de aceptación y ahorro comparado con la presentación anterior. SUMMARY The most difficult part in freeze-drying is to keep life; and the main objective is to obtain a dry product, with an acceptable wetness contain and the closest possible to natural biological or organoleptic activity, containing the total integrity of the termolabiles molecule and the life itself of the tissues, germs, viruses. In order to get this, it is used a freeze-drying process based is optimization, work conditions that allows to obtain the objective in the fewest time with the cheapest cost. The development of the Bordetella Pertussis germ stock freeze-drying, provokes the syndrome known as Pertussis, also known as Whooping Couch, is raw material in the production of the Pertussis vaccine and active principle for the formulation of the Triple D.P.T. (Diphtheria, Pertussis, Tetanus). In the Hygiene National Institute “Leopoldo Izquieta Peréz” -Guayaquil, it is produced the Bordetella Pertussis freeze-drying in 5 ml blister accomplishing the quality specifications required as much as for the container as for the freeze dried product. As an application for this thesis topic, It was carried out a change of presentation of the strain’s container, of ampoules to 1ml vials, knowing all quality results and acceptance limits of the lots contained in ampoules that had been freezed dried before. Four lots were freezed dried in vials, each lot of 26 vials. The griddles use was introduced that served from base to vials. Tree lots were used as tests with a 10% descremada milk media, and lot 4 Bortedella Pertussis strain 143 was freeze dried. It was observed that lot worked with stable metallic base it was gotten a better vials percentage with vacuum, in comparison with the 2 lots in which another base type was used. In this way we have: Lot 1 (with foamy base): 53.84% vials with vacuum Lot 2 (with unstable metallic base) 84.60% vials with vacuum Lot 3 ( stable metallic base): 96.15% vials with vacuum It have left established metallic griddle with stable base to freeze dryer Bortedella Pertussis strain, in this way it was obtained 100% of vials with vacuum with excellent quality, antigenic efficiency and security the same as that one obtains in the presentation in ampoules. The importance of this presentation change to vials, it is represented in decrease in percentage off losses for break of the same ones and minimum probability of contamination of vial dried when beginning the flow off vaccine production. In consequence its cost-product exceeds the acceptation expectative and the economy comparing with the previous presentation. INTRODUCCIÓN Uno de los problemas que siempre ha preocupado a los investigadores y científicos, es el de la habilidad que presentan gran números de productos biológicos, químicos y alimenticios, que al ser fácilmente desnaturalizables, no permiten su conservación sin que sus cualidades originales sean alteradas. Los científicos franceses Bordas y D´Arsonval en 1906 y el americano Shackell en 1909, descubren la aplicación del principio físico de la sublimación, construyendo un sencillo aparato de liofilización de laboratorio. Durante la segunda guerra mundial, los bancos de sangre americanos, empiezan a producir industrialmente plasma humano liofilizado para el ejército. En esta época, Fleming, Florey y Cain, descubren y sintetizan la penicilina. El gran éxito de la desecación del plasma y su buena conservación por liofilización fue rápidamente aplicado a la penicilina y a continuación a muy diversos antibióticos, enzimas, sueros y vacunas a fines de prolongar su actividad terapéutica. En las dos últimas décadas han sido publicados eventos científicos y trabajos técnicos que se han ido perfeccionando su técnica de proceso, los equipos e instalaciones. La liofilización es un proceso que consiste en desecar un producto previamente congelado, lográndose la sublimación del hielo bajo vacío. Es por lo tanto el paso directo del hielo (sólido) a gas (vapor), sin que en ningún momento aparezca el agua en su estado líquido. (7) Las vacunas liofilizadas, las que contienen virus o bacterias vivas, son selladas al VACIO durante la manufactura. Se asegura un material seco, con un contenido de humedad aceptado; una actividad biológica lo más cercana posible a la natural; una esterilidad, ya que no hay multiplicación bacteriana y la posibilidad de contaminación puede fácilmente reducirse a una probabilidad; una solubilidad fácil, rápida y completa y una conservación ilimitada. (5) (8) En nuestro país, las aplicaciones de la liofilización son múltiples tanto en el campo de la industria alimenticia y farmacéutica . En el Instituto Nacional de Higiene “Leopoldo Izquieta Pérez” de Guayaquil, se realizan liofilizaciones de Cepas: Bordetella Pertussis, Corynebacterium diphtheriae, Clostridium tetani, Mycobacterium tuberculosis, Virus Rábico CVS (Virus Challenger Standard) que se procesan para elaborar las vacunas DPT, BCG y Vacuna Antirrábica; además, se liofilizan elementos utilizados en el campo de la investigación inmunoquímica, inmunológica y microbiológica. El desarrollo de la liofilización de la cepa bacteriana de Bordetella Pertussis requiere un gran cuidado tanto en su método operativo como en la optimización de condiciones para lograr el aseguramiento de su calidad. Esta cepa es materia prima en la producción de Vacuna Pertussis Concentrada. La aplicación de la vacuna en la población, presenta un interés individual y comunitario, formando parte de los programas de Salud Pública. La vacuna Pertussis o Tosferina al igual que la Difteria, Poliomielitis, Sarampión, Rubéola y Parotiditis son vacunas sistemáticas, eficaces frente a enfermedades frecuentes en la infancia, de reservorio humano y con transmisión de persona a persona. Por esta razón, esta investigación va dirigida a dar a conocer el estudio de los factores determinantes de la calidad del liofilizado de Bordetella Pertussis para su presentación en Ampollas y Viales. Anteriormente se elaboraba éste liofilizado en Ampollas. En la actualidad, como aplicación a éste tema de tesis, se ha efectuado un cambio de presentación del liofilizado, a Viales, que ayuda a que su proceso sea en forma más rápida y de menor riesgo por la manipulación más factible del Vial. Con el objetivo de contribuir al conocimiento de la importancia que esto reviste, al obtener un liofilizado de Bordetella Pertussis de óptima calidad necesaria para que las vacunas sean seguras, eficaces y de excelente calidad. A N E X O S ANEXO Nº 1 COMPROBANDO VACIO EN VIAL LIOFILIZADO ANEXO Nº 2 PRESENTACION DE AMPOLLA Y VIAL LIOFILIZADO ANEXO Nº 3 GRADILLAS USADAS EN EL PROCESO DE LIOFILIZACION DE VIALES ANEXO Nº 4 GRADILLAS FABRICADAS ESPECIALMENTE PARA EL PROCESO ANEXO Nº 5 ENSAYO EN VIALES LIOFILIZADOS, LOTE Nº 1 ANEXO Nº 6 ENSAYO DE VIALES LIOFILIZADOS, LOTE Nº 2 ANEXO Nº 7 PRODUCTOS DE VIALES LIOFILIZADOS, LOTE Nº 4 ANEXO Nº 8 VIAL ANTES Y DESPUES DE LA LIOFILIZACION DE BORDETELLA PERTUSSIS ANEXO Nº 9 REALIZACION DE LA PRUEBA DE ESTERILIDAD DE LOS VIALES LIOFILIZADOS BIBLIOGRAFÍA CABRERA CONTRERAS R. “VACUNAS”: FUNDAMENTOS PARA SU DESARROLLO”. Edit. Manual Moderno. México, 1996. (1) COMPENDIO DEL DIPLOMADO DE MICROBIOLOGIA Área Bacteriología. Escuela de Post-Grado de la universidad de Guayaquil. 2003. (2) EL CONDOR, LA SERPIENTE Y EL COLIBRI La OPS/OMS y la Saluda Pública en el Ecuador en el Siglo XX. Quito, 2002 (3) FARMACOPEA DE LOS EE.UU. USP 26 NF 21. 2003 (4) HELMAN JOSE DR. “FARMACOTECNIA TEORICA Y PRACTICA” Edit. Continental. Tomo III. México, 1984 (5) INSTITUTO NACIONAL DE HIGIENE Y M.T. “LEOPOLDO IZQUIETA PEREZ” DE GUAYAQUIL Laboratorio de Bacteriología – Peste. 2004 (6) REVISTA MEDICA: “LAS NUEVAS VACUNAS CONTRA LA TOSFERINA” Editor Medical MAG. Vol. 4 Nº 28, 1993. (9) REVISTA MEDICA: “RESPUESTA INMUNE HUMORAL ANTI-BORDETELLA PERTUSSIS EN NIÑOS” Arch. Argent. Ped. Vol. 90. N 4. 1992. (10) INTERNET LA LIOFILIZACIÓN DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS Sinterfarma 4. 1998 (7) http://www. Google.com LAS VACUNAS EN AVICULTURA http://www.ppca. Com vc/va 34p. 27 htm (8) VACUNA PERTUSSIS. VACUNA USTED http://www. Google.com (11). GLOSARIO Aglutinógenos de Bordetella Pertussis: Contiene 8 aglutinógenos, que son proteínas muy antigénicas que inducen la generación de anticuerpos capaces de aglutinar a la bacteria. Anticuerpo: Sustancia defensora (proteína) sintetizada por el sistema inmunitario como respuesta a la presencia de una proteína extraña (antígeno) que el anticuerpo neutraliza. Antígeno: Sustancia extraña a un organismo, normalmente una proteína, que desencadena como reacción defensiva a la formación de anticuerpos que reaccionan específicamente con el antígeno. En general, cualquier sustancia que provoca una respuesta inmunitaria. Cepa Bordetella Pertussis: Estas pueden ser aislamientos frescos o pueden ser obtenidas de fuentes respetables y conocidas. Idealmente deben seleccionarse las cepas que den origen a vacunas menos tóxicas y más estables y potentes. Cepa Celular: Células derivadas de un cultivo primario o de una línea celular por selección y clonación de células que tienen propiedades específicas. Esterilidad: Prueba de control de calidad, para asegurar que un producto está libre de microorganismos viables contaminantes. Estridor Inspiratorio: Síntoma del paciente con tos ferina. Ruido parecido al roncus, como lo realiza el gallo en la mañana, y se da en la inspiración cuando el paciente toma aire. Fimbria: Uno de los apéndices filamentosos diminutivos de algunas bacterias; son bastantes más pequeños y menos rígidos que los flagelos y guardan relación con propiedades antigénicas de la superficie celular. Humedad Relativa: La relación (porcentaje) entre la cantidad real de vapor de agua en un volumen dado de aire a una temperatura determinada y la cantidad máxima de vapor de agua que habría si el aire estuviera saturado de vapor de agua a aquella temperatura. En un producto biológico, al ser despreciable la humedad remanente, el producto puede ser almacenado por tiempo ilimitado, constituyendo productos de larga estabilidad. Liofilizacion: Creación de un preparado estable de una sustancia biológica (plasma sanguíneo, suero,etc.) mediante congelación rápida y deshidratación del producto congelado bajo intenso vacío. Liofilizador: Equipo que se emplea en la liofilización; desecador bajo congelación. Lote: Es una cantidad específica de cualquier materia prima o producto que haya sido elaborado bajo condiciones equivalentes de operación y durante un período determinado. Oxidación: Reacción en la que el oxígeno se combina químicamente con otra sustancia, y se transfiere electrones. En la liofilización, se eliminan los fenómenos de oxidación, dado que se opera y envasa a alto vacío. Potencia: Prueba de control de calidad para asegurar que un producto biológico es capaz de producir una respuesta inmune y proteger lo cual se expresará en Unidades Internacionales o porcentajes de protección, de acuerdo a lo establecido en los requisitos mínimos de calidad del producto. Pureza: Prueba de control de calidad mediante la cual se verifica que existe en el producto, únicamente el microorganismo indicado y que está libre de microorganismos extraños. Pruebas de control de calidad: Es el conjunto de actividades llevadas a cabo en el laboratorio para certificar que las características de un producto cumplen con las especificaciones vigentes. Torr: En el presente, la unidad de presión es Pa (Pascal) en el sistema internacional de unidades. Sin embargo, se usa en el manual del liofilizador modelo FDU-830, guía de este trabajo investigativo. 1 torr (133 pa) 1 pa (7.5X103 torr) Tosferina: Enfermedad infecciosa causada por Bordetella pertussis y que se caracteriza por catarro de las vías respiratoria y paroxismo peculiares de tos, que termina en una respiración jadeante o convulsiva. Tos Quintosa: Síntoma del paciente con tosferina, y es una tos a repetición constante que produce períodos de apnea; como consecuencia de hemorragias conjuntivales, hernias y el paciente expulsa gases en forma involuntaria. Toxina pertussis (TP): LLamada también factor sensibilizador a la histamina o factor promotor a la linfocitosis, factor de virulencia mayor de la Bordetella pertussis, ya que existe otras toxinas. Toxoide: Una toxina (exotoxina) bacteriana modificada que se ha hecho no tóxica (destoxificada). Pero retiene su capacidad para estimular la formación de antitoxina, previniendo así las intoxicaciones bacterianas. Vacuna: Anfígeno procedente de uno o varios organismos patógenos que se administra para inducir la inmunidad activa protegiendo contra la infección de dichos organismos. Es una aplicación práctica de la inmunidad adquirida. Vacuna Celular Antipertúsica: Las vacunas de célula entera, que se aplican hoy en día, están compuestas de una mezcla de suspensiones bacterianas inactivadas por exposición al calor. Vacuna acelular: Existen diversas fórmulas que contienen uno o más antígenos de virulencia de Bordetella pertussis (si bien siempre contienen el toxoide preparado en base a la toxina pertúsica). U.O.: Unidad de Opacidad. Es la medida de la opacidad determinada en comparación con la Preparación Internacional de Referencia.