Boletin 6 Agentes del financiamiento de Gob Gral y Mpal en salud

BOLETÍN GTM-SCNS-MSPAS NÚMERO
Cuentas Nacionales de Salud
6
6
Agentes de financiamiento del gobierno general y municipal
República de Guatemala
Integración del financiamiento de gobierno general y municipal en salud
periodo 1995-2013
-Millones de quetzales6,000
Millones de quetzales
5,000
4,000
3,000
2,000
1,000
0
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Gob Gral y Municipal
725
709
932
1,104
1,325
1,509
1,690
1,689
1,949
1,992
2,523
3,288
3,531
4,058
4,578
4,555
4,309
4,287
5,106
MSPAS
586
597
775
909
1,149
1,178
1,439
1,430
1,560
1,528
1,712
1,997
2,356
2,521
2,975
3,234
3,589
3,704
4,410
Resto de Gob y Munis
138
112
158
196
176
331
251
259
389
465
811
1,291
1,174
1,537
1,603
1,321
720
583
696
Gráfica 6. Agentes del financiamiento de Gobierno. Fuente: MSPAS/SIGSA, Cuentas Nacionales y Economía de la Salud, enero de 2015
El Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social es el principal financista de los servicios de salud
prestados en el Gobierno General. En esta gráfica se representa por la línea punteada. En los años
2012 y 2013 dicho presupuesto se elevó considerablemente al pasar de 3,589 millones de quetzales
en 2011 a 4,410 millones en el año 2013 (recursos devengados). El presupuesto del MSPAS en un
reporte del Sistema de Contabilidad Integrada del Ministerio de Finanzas Públicas (SICOIN) es
mayor, pero en el caso del financiamiento de la salud, no se consideran los recursos asignados a la
asistencia social, como por ejemplo la administración de los cementerios o de las Escuelas de
Formación. A pesar de esta tendencia en el presupuesto del MSPAS, el gasto total del Gobierno
Central fue influenciado por el comportamiento del gasto en salud del resto del gobierno y el gasto
municipal en salud. Como se observa en la primera curva de abajo hacia arriba, a partir del 2009
el resto del gobierno y las municipalidades financiaron de forma decremental los servicios de salud,
pasando de 1,603 millones de quetzales en 2009 a 583 millones en 2012 con una leve recuperación
en el año 2013 para alcanzar los 696 millones de quetzales. Esta variación es bastante fuerte y
parece responder a una concentración del financiamiento de la salud en la entidad rectora
(MSPAS) contrario a lo que podría considerarse como un incremento presupuestario en el Ministerio
de Salud. El comportamiento se explica por la poca capacidad del sistema para responder a las
demandas. Las universidades no producen médicos a la velocidad requerida por un incremento
de presupuesto, por lo tanto mayores contrataciones en el MSPAS significan renuncias en los otros.
DEPARTAMENTO DE CUENTAS NACIONALES Y ECONOMÍA DE LA SALUD-MSPAS