59 59 BOLETÍN GTM-SCNS-MSPAS NÚMERO Cuentas Nacionales de Salud Agentes del financiamiento de Gobierno en salud República de Guatemala Evolución del financiamiento del Ministerio de Salud durante el periodo 1995-2014 -Millones de quetzales y porcentaje del PIB5,000 14.0 4,500 4,000 12.0 Millones de quetzales 3,500 10.0 3,000 8.0 2,500 2,000 6.0 1,500 4.0 1,000 2.0 0 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 MSPAS 586 597 775 909 1,149 1,178 1,439 1,430 1,560 1,528 1,712 1,997 2,356 2,521 2,975 3,234 3,589 3,704 4,410 4,503 Porcentaje Total/PIB 0.7 0.6 0.7 0.7 0.8 0.8 1.0 0.9 0.9 0.8 0.8 0.9 0.9 0.9 1.0 1.0 1.0 0.9 1.0 1.0 0.0 Porcentajes 500 Gráfica 59. Financiamiento en salud. Fuente: MSPAS/SIGSA, Cuentas Nacionales y Economía de la Salud, septiembre de 2015 El MSPAS como rector de la salud a nivel nacional además de ser financista de los servicios de salud públicos también debe regir el sistema. Sin embargo, la tendencia de sus aportaciones no ha sobrepasado el 1% del Producto Interno Bruto de Guatemala. La meta a partir de la firma de los acuerdos de paz (año 1996), estuvo definida en los siguientes términos “El Gobierno se compromete a aumentar los recursos destinados a la salud: Como mínimo, el Gobierno se propone que el gasto público ejecutado en salud en relación al producto interno bruto, para el año 2000, sea incrementado en 50% respeto del gasto ejecutado en 1995. Esta meta será revisada al alza en función de la evolución de la situación fiscal” (URL, 1996). De acuerdo con la lectura real del compromiso, se observa que el financiamiento público en 1995 era de 1.56% del PIB y su incremento en 50% era alcanzar un financiamiento de 2.35% del PIB, monto que se alcanzó en el año 2006. Sin embargo, en muchos escritos se interpreta que la meta sólo se refería al MSPAS, lo que significa que esta institución debió asignar un financiamiento en el año 2000 de 1.03% del PIB. Esto se observa logrado en el transcurso de los años, pero la expresión “meta revisada al alza” podría interpretarse como la inclusión del crecimiento demográfico y la inflación, lo que hace necesario un análisis más profundo de la financiación. Con los datos que se presentan es fácil comprender que el colapso de los servicios de salud recibe la influencia del crecimiento poblacional, de los precios, y el estancamiento de la red de servicios del Ministerio de Salud. CUENTAS NACIONALES Y ECONOMÍA DE LA SALUD-MSPAS