Boletin 58 Agentes del financiamiento de Gobierno en salud

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BOLETÍN GTM-SCNS-MSPAS NÚMERO
Cuentas Nacionales de Salud
Agentes del financiamiento de Gobierno en salud
República de Guatemala
Integración del financiamiento de gobierno general y municipal en salud
periodo 1995-2014
-Millones de quetzales6,000
Millones de quetzales
5,000
4,000
3,000
2,000
1,000
0
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
Gob Gral y Municipal
725
709
932
1,104
1,325
1,509
1,690
1,689
1,949
1,992
2,523
3,288
3,531
4,058
4,578
4,555
4,309
4,287
5,106
5,451
MSPAS
586
597
775
909
1,149
1,178
1,439
1,430
1,560
1,528
1,712
1,997
2,356
2,521
2,975
3,234
3,589
3,704
4,410
4,503
Resto de Gob y Munis
138
112
158
196
176
331
251
259
389
465
811
1,291
1,174
1,537
1,603
1,321
720
583
696
948
Gráfica 58. Financiamiento en salud. Fuente: MSPAS/SIGSA, Cuentas Nacionales y Economía de la Salud, septiembre de 2015
El MSPAS es el principal financista de los servicios de salud prestados en el Gobierno General. En
esta gráfica se representa por la línea punteada. En los años 2012-2014 su presupuesto se elevó
considerablemente al pasar de 3,589 millones de Quetzales en 2011 a 4,503 millones en el año 2014
(devengados). En un reporte del Sistema de Contabilidad Integrada del Ministerio de Finanzas
Públicas (SICOIN) el monto es mayor, pero como financiamiento de la salud, no se consideran los
recursos asignados a la asistencia social, por ejemplo la administración de los cementerios o de las
Escuelas de Formación. A pesar de esta tendencia en el presupuesto del MSPAS, el gasto total del
Gobierno Central fue influenciado por el comportamiento del gasto en salud del resto del gobierno
y el gasto municipal en salud. Como se observa en la primera curva de abajo hacia arriba, a partir
del 2009 el resto del gobierno y las municipalidades financiaron a la baja los servicios de salud,
pasando de 1,603 millones de Quetzales en 2009 a 583 millones en 2012 con una leve recuperación
en el año 2013 para alcanzar los Q948 millones en 2014. Esta variación parece responder a una
concentración del financiamiento de la salud en la entidad rectora (MSPAS) contrario a lo que
podría considerarse un incremento presupuestario en el MSPAS. El comportamiento se explica por
la capacidad del sistema para reaccionar. Las universidades no producen médicos a la velocidad
requerida por un incremento de presupuesto, por lo tanto mayores contrataciones en el MSPAS
significan renuncias en los otros.
CUENTAS NACIONALES Y ECONOMÍA DE LA SALUD-MSPAS