Son enfermedades en progresión, y generalmente comienzan en estado adulto. Ataxias espinocerebelosas, SCA Autor: Miguel-A. Cibrián. Las ataxias espinocerebelosas autosómicas dominantes (SCA's) comprenden un grupo de enfermedades neurodegenerativas caracterizadas por pérdida de equilibrio y coordinación motora. En la actualidad hay más de 30 tipos descritos de ataxia espinocebelar. Pero, se continúa describiendo nuevos tipos. Descripción: "Ataxia" procedente del griego, y significa "descoordinación de movimientos". "Autosómica" quiere decir que el defecto génico está situado en un par de los llamados autosomas. "Dominante" se refiere a la forma de transmisión hereditaria. Síntomas: “Ataxia y atáxicos”: http://www.ataxia-y-ataxicos.es/ La afección neurológica se manifiesta en falta de equilibrio. Posteriormente, en torpeza en manos y pies… dificultad en el habla (disartria)… problemas de control ocular (nystagmus)… cansancio en las piernas (distonía)… espasmos musculares… fatiga… dificultades en la deglución (disfagia)… fallo de control urinario... etc. El cuadro de síntomas descrito es general. Después, cada tipo tiene sus peculiaridades. Era de la genómica: Las ataxias hereditarias autósomicas dominantes estaban divididas en varios tipos, según los síntomas extraídos del examen clínico. Los descubrimientos genéticos han dado un vuelco toda la antigua clasificación. SCA (iniciales del inglés Spino Cerebellar Ataxia) es una nominación, tendente a unificar una larga serie de nombres para referirse a cada tipo de estas ataxias: O bien podían conocerse por nombre/s de el/los Dr/s. que las describieron, familias que las padecieron, o ADCAs, u OPCAs, y numeraciones diferentes. La DRPLA y las episódicas también son ataxias autosómicas dominantes, pero tienes variantes respecto al grupo de SCA’s. Diagnóstico: El diagnóstico clínico de ataxia autosómica dominante no suele ser difícil de efectuar, pues en la mayoría de los casos existen antecedentes familiares. Lo difícil, es determinar clínicamente cuál es el tipo de ataxia. Para ello, es necesario comparar los síntomas con los descritos en el cuadro sintomatológico de cada tipo. En el caso de los tipos dónde exista prueba genética descubierta, poder confirmar desde el punto de vista genético un diagnóstico clínico, sería el colofón para determinar exactamente el tipo del desorden. Herencia, y patrón de herencia: 1- Tienen igual número de probabilidades de afectar a varones y a hembras. 2- Una sola copia defectuosa del gen, es suficiente para causar el desorden. 3- Todos los portadores de un gen alterado, en grado de mutación, desarrollarán el desorden en el futuro. 4- Cualquiera que lleve una copia de un gen defectuoso (forma mutación) puede transmitir el desorden a su descendencia con una probabilidad teórica, al azar, del 50 por ciento para cada hijo. Defecto génico… y prueba genética: Un gen es la unidad de la herencia. La base genética se halla en los tripletes de bases nitrogenadas, que en nucleótidos emparejados, se retuercen para formar la cadena helicoidal del ADN (ácido desoxirribonucleico), y determinan la secuencia genética. La expansión anómala repetida de triplete de nucleótidos perturba la conversión normal de aminoácidos a proteína. En las SCA’s, dicha proteína recibe el nombre de ataxina, seguido de una numeración, según el tipo de ataxia. En los casos donde sea posible acudir a una prueba genética, se tiene una poderosa herramienta para confirmar o descartar los diagnósticos clínicos. Los defectos génicos que causan estas enfermedades están presentes en el paciente desde el momento de su concepción, aunque no causen anomalías. La prueba genética se realiza a partir del ADN de dos o tres pequeñas muestras de sangre. Progresión de la enfermedad: Es necesario reseñar la existencia de grandes diferencias entre distintos pacientes dentro de un mismo tipo de ataxia autosómica dominante, tanto en la edad de inicio de la enfermedad, como en el número de síntomas, y su severidad. Dentro cada tipo determinado puede hablarse de un cuadro sintomatológico clásico descrito, pero sin que todas las indicaciones afecten al total de los pacientes de ese mismo tipo, ni tampoco con la misma severidad. Cada uno está implicado en la enfermedad en un grado diferente, correlacionado con la magnitud de su defecto génico. Tratamientos, e investigación: Al día de hoy no hay tratamientos globales. Los tratamientos han de ir dirigidos a los síntomas. La rehabilitación es esencial. Continúa la investigación tanto en una mejor compresión de estos desórdenes, como en fármacos paliativos de la sintomatología… así como en las terapias celular y génica.