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Trabajo publicado en www.ilustrados.com
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DEPRESIÒN EN LA INFANCIA Y EN LA ADOLESCENCIA
Dr. Guillermo Barreto Ramírez.
Especialista en Psiquiatría Infantil
Dra. Olga Lien león Quindemil.
Especialista en MGI
Dra.Farah Mª Kindelán Mercerón. Especialista en MGI
E-mail:[email protected]
Noviembre-2006
La depresión se caracteriza por sentimientos
de tristeza o infelicidad, que pueden oscilar
desde un estado transitorio hasta un trastorno
mental de categoría especifica que se
acompaña de cambios o modificaciones del
estado de animo, conducta, pensamiento,
relaciones sociales y funcionamiento corporal
Epidemiología
•
Se calcula en 100 millones de casos nuevos cada año.
•
1000 suicidios diarios .
•
El 20% de las mujeres .
•
El 12 % de los hombres .
•
Frecuencia de 2-3 mujeres por cada hombre.
•
Son los trastornos psiquiátricos de mayor prevalencia:
- 25 % de los pacientes en hospitales psiquiátricos.
- 65% de los pacientes ambulatorios con T. Psiquiátricos
- 10% de los pacientes en la práctica médica no psiquiátrica.
En la niñez y en la adolescencia:
•Más frecuente en la adolescencia
•Predominio del sexo femenino
•En la infancia y la preadolescencia más frecuente en varones
•Más frecuente en niños con prolongados períodos de
internamiento en hospitales por enfermedades que toman el
estado general, producen dolor o malestares crónicos que
limitan sus posibilidades lúdicas y de interacción social
Etiopatogenia:
Biológicas
Psicológicas
Factores Psicosociales
•Psicoanálisis.
•Genéticas.
•Conductual.
•Maltrato infantil.
•Sociológicas.
•Separación de los padres.
•Tríada Cognitiva
de Beck.
•Perdidas familiares.
•Estrés Socio-económico.
•Dificultades escolares
•Trastornos
químicos
cerebrales.
Consideraciones en relación al cuadro clínico
•La depresión en la infancia y en la adolescencia puede ser
clasificada según los criterios taxonómicos aplicados a los
adultos.
•El cuadro clínico va a depender de las características
especificas del desarrollo cognitivo-afectivo de la etapa en
que se encuentra el individuo.
•La expresión sintomática es variable .
A. Lactante.
•Depresión anaclitica de Spitz:
Ojos inexpresivo.
Propenso al llanto.
Explosiones de ira.
Pérdida de peso.
Retardo en el desarrollo psicomotor.
Balanceo.
Infecciones.
Muerte.
B. Párvulo y Preescolar:
Perdida del placer o disfrute de las actividades ( juegos o
fiestas).
Irritabilidad.
Intranquilidad.
Trastornos del sueño.
Trastornos alimentarios .
Quejas somáticas.
Ansiedad de separación
C. Escolar
Se pueden apreciar manifestaciones de etapas anteriores
Dificultades Docentes:- Desmotivación escolar.
-Perdida del rendimiento académico.
-Distractibilidad.
Agresividad con paraiguales.
Preocupación en relación a la muerte.
Deseos de morir .
Conducta disocial.
Conducta suicida
D. Adolescencia:
Cuadro semejante al del adulto.
Sensación de tristeza.
Conducta autodestructiva.
Trastornos conductuales.
Abuso de alcohol y sustancias psicoactivas.
Quejas somáticas.
Trastornos del sueño y alimentarios.
Síntomas obsesivos.
Exacerbación de fobias.
Deterioro del rendimiento escolar.
Trastornos Depresivos
Trastornos
• Comportamiento
disocial.
•Ansiedad.
•Déficit de atención.
•Ingestión de sustancias
Psicoactivas.
•Enfermedades médicas
Más Frecuentes
Hospitalizados
Consulta
•Quemados.
•Neurología.
•Desnutridos.
•Alergología.
•Diabéticos.
•Digestivo.
•T. Renales.
•Endocrinología
.
•T. Digestivos
Diagnóstico Diferencial
Períodos de tristeza propios del ser humano.
Duelo.
Trastornos del apetito y el sueño.
Trastornos del aprendizaje.
Trastornos del comportamiento disocial.
Trastornos de ansiedad.
Trastorno depresivo consecutivo alcohol y sustancias psicoactivas.
Trastorno depresivo consecutivo de enfermedades orgánicas.
Depresión asociada a enfermedades médicas.
Embarazo oculto.
Trastornos psicóticos.
Recurrencias de los
episodios depresivos.
Cronicidad
Comomorbilidad
Déficit sociales
Complicaciones
Baja autoestima
Fracasos académicos
Riesgo de abuso de
sustancias
psicoactivas.
Suicidio
Un largo sueño del cual
imaginariamente uno vuelve
a despertar.
Un viaje
Morir, puede
significar en
edades tempranas
 Un escapismo frente a
situaciones difíciles.
Un llamado de atención
La posibilidad de reunirse
con un ser querido que haya
fallecido
TRATAMIENTO
DEPENDE DE:
ENCAMINADO A:
•Diagnóstico.
•Individuo.
•Etapa de Desarrollo
afectivo- Cognitivo.
•Familia.
•Familia.
•Comunidad.
EL TRATAMIENTO PUEDE REALIZARSE
Ambulatorio
•Psicoterapia .
•Psicofármaco.
Hospitalización
•Psicoterapia.
•Psicofármacos.
•Tratamiento Biológico.
...Trata a los niños como si ya fueran las
personas que pueden ser......
Haim Ginott