fichainscripcion.doc 74KB Jun 22 2010 01:10:52 PM

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Programa EXPLORA - CONICYT
Divulgación y Valoración de la Ciencia y la Tecnología
X SEMANA NACIONAL DE LA CIENCIA Y LA TECNOLOGÍA
BIOTECNOLOGÍA, ayer, hoy y mañana
4 al 10 de octubre de 2004
FICHA INSCRIPCIÓN DÍA DE LA CIENCIA EN MI COLEGIO
Viernes 8 de octubre de 2004
Enviar esta Ficha de Inscripción antes del 20 de septiembre al Programa
EXPLORA - CONICYT, Fax: 655 13 86, email: [email protected]
Nombre Establecimiento:
Nombre Director/a:
Dirección:
Comuna:
Teléfono:
E-mail:
Fax:
Dependencia:
Nombre Profesor/a:
Dirección:
Teléfono
:
E-mail:
Celular:
Fax:
Nombre Actividad a realizar:
Número de alumnos/as que participarán:
Hombres:
Mujeres:
Cursos de los alumnos/as que participarán:
Básica:
Media:
Descripción de la Actividad
El establecimiento educacional se compromete a realizar la actividad
propuesta con la cantidad de alumnos sugerida, para lo cual EXPLORA
proporcionará material promocional de la X Semana Nacional de la Ciencia y
la Tecnología.
El docente encargado se compromete además a hacer llegar al Programa un
informe de la actividad (se proveerá una ficha) y mínimo 2 fotografías de la
acción desarrollada, a más tardar el 29 de octubre de 2004. Por correo a
Bernarda Morin 566, Providencia, Santiago, o al email [email protected]
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