Programa del anciano

PROGRAMA DEL ANCIANO
El anciano adulto es el individuo mayor de 65 años (Senectud o ancianidad)
El Programa del Anciano es el documento que fue elaborado en el año 1996, por los técnicos de la
antigua Consejería de Bienestar Social de la Junta de Extremadura y el INSALUD.
Este programa tiene por objetivo la atención a la salud de las personas mayores, por parte de los
servicios sociosanitarios de nuestra comunidad. Está basado en una serie de parámetros:
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El progresivo envejecimiento de la población
Un aumento progresivo de personas mayores de 80 años. “Envejecimiento del
envejecimiento”
Mayores problemas de salud para estos grupos de población
En la actualidad podemos dividir al anciano en tres tipos de ancianos:
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Anciano sano: Cuyas características físicas, funcionales, mentales y sociales
corresponden con su edad cronológica.
Anciano enfermo: Además de los cambios propios del envejecimiento presenta alguna
enfermedad aguda o crónica (no tiene que ser invalidante)
Anciano frágil o de alto riesgo: Mayor de 80 años, vive solo, residentes en instituciones
no controladas, falta de desarrollo de las AVD, periodo inmediato de alta hospitalaria…
OBJETIVOS
El objetivo general es contribuir a aumentar y/o mantener el nivel de salud de las personas
mayores, con servicios que cubran sus necesidades de atención, disminuyendo los factores de
riesgo.
Los objetivos específicos son:
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Aumentar el número de ancianos con estilos de vida saludables
Fomentar el autocuidado del anciano
Potenciar la integración del anciano en su medio
Disminuir la incidencia de accidentes y sobre todo caídas
Disminuir el número de efectos secundarios por el uso inapropiado de medicamentos
Disminuir el número de hospitalizaciones y reingresos
Aumentar tasas de ancianos vacunados de tétanos y gripe.
ACTIVIDADES
Una vez captada la persona mayor, los profesionales de enfermería le citarán para consulta
programada para realizar una valoración y el plan de actuación.
Enfermedades más frecuentes en el anciano:
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Las osteoarticulares (artrosis y osteoporosis las más frecuentes)
Las cardiovasculares (HTA e Insuficiencia cardiaca)
Las que afectan a órganos de los sentidos (Vista y oído principalmente)
Las del SNC (Demencia, depresiones y los ACV y PARKINSON)
Las caídas:
Surgen como consecuencia de cualquier acontecimiento que precipita al individuo al suelo en
contra de su voluntad. Se considera uno de los grandes síndromes geriátricos debido a:
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Su alta prevalencia en los ancianos
Afecta más a los ancianos frágiles
Tiene una importante morbimortalidad
Prevenir las caídas:
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Buena iluminación
Luz fácilmente accesible
Instalar agarradores en el cuarto de baño
Mantener las aceras y escaleras interiores y exteriores bien reparadas
Instalar barandillas fuertes y antideslizantes a lo largo de las escaleras.
La incapacidad:
Alteración de la movilidad debido a la lesión física, debido a miedo, perdida de confianza y
restricción de la deambulación.
Incontinencia urinaria:
Es la perdida involuntaria de orina objetivamente demostrable, que constituye un problema de
salud física, psíquica y social para los ancianos. Recomendaciones de Enfermería:
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Elaborar una ficha de incontinencia
Fomentar la realización de ejercicios del suelo pélvico
Entrenamiento del hábito
Indicaciones del sondaje permanente:
 Retención de orina por obstrucción
 Personas con incontinencia urinaria y úlceras por presión infectada
 A veces en pacientes comatosos
El estreñimiento:
Es el descenso en la frecuencia de defecación por debajo del hábito normal del individuo, que se
puede acompañar de heces más secas, paso dificultoso de las mismas y, ocasionalmente,
sensación de evacuación incompleta. Actuaciones:
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Retirar lentamente los laxantes
Dieta rica en fibra y agua
Hay que asegurar la masticación de los alimentos
Reducción del reflejo de defecación ( ir al baño a la misma hora)
Cuando existan fecalotas, intentar enemas jabonosos de limpieza
Si a pesar de todo persiste, descartar patología orgánica.
Ulceras por presión:
Se producen por hipoxia tisular generada por la compresión prolongada de tejidos y vasos
sanguíneos, dando lugar a necrosis isquémica de la epidermis, dermis, músculos, huesos y
articulaciones. Los factores de riesgo son: Presencia de fiebre, déficit nutricional, circulatorio, y
sensorial, edad superior a 65 años, deshidratación, anemia, inmovilismo…
EVALUACION DEL PROGRAMA (5 puntos fundamentales)
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Mejoría en la calidad de vida de la población anciana
Aumento del grado de autonomía
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Disminución de la morbimortalidad
Reducción de la institucionalización (hospitales y residencias)
Reducción de los gastos sociosanitarios.
EDUCACION PARA LA SALUD
Nutrición: Dietas equilibradas. Cuidados de enfermería (encuesta alimentario, valoración
del estado nutricional, vigilar las comidas…)
Insomnio: Es un problema muy común entre las personas mayores y puede ser debido a
múltiples factores: estrés, consumo de algunos fármacos, alcohol, tabaco… Procurar el confort
nocturno, ejercicio adecuado durante el dia (paseos), evitar siestas largas…)
Déficits sensoriales: En las personas mayores son muy frecuentes la hipoacusia y la
disminución de la agudeza visual (cataratas). Revisiones periódicas del canal auditivo, extracción
de tapones de cerumen, audiometría, valorar posibles déficit visuales…
Ejercicio físico: La población adulta tiene tendencia al sedentarismo, y en todos los
casos, la recomendación ha de ser realizar ejercicio físico de forma programada y progresiva.
Higiene personal: Suele estar dificultada por múltiples causas (déficit condiciones de su
vivienda, bajo nivel cultural…) y en su desarrollo adecuado mejora el estado de salud del
individuo, su autoestima y la relación social.
Especial cuidado de manos, pies y uñas, lavado diario, limpieza de boca, lengua y piezas
dentarias, higiene personal, vestuario y calzado cómodo para la época del año.