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I.E.S. “ENRIQUE TIERNO GALVÁN”
Comunidad de Madrid
Consejería de Educación
Calle los Agustinos, s/n
28914 - LEGANÉS (MADRID)
Tfno. 91.694.78.59 (61) - Fax 91.694.16.94
e-mail: [email protected]
Código Centro 28037004
D./Dª ___________________________________________________
Padre/madre/tutor-a del alumno _______________________________
__________grupo:_________________________________________
COMUNICO:

Que mi nuevo domicilio es:
Calle ________________________________ nº _____ escalera ____
__ piso __________letra _____________ código postal____________
__Municipio______________________________ Provincia__________

Que mi nuevo teléfono es:
__Tfo. Fijo:_____________________ Tfo. Móvil alumno: ____________
__Tfo. Móvil padre:_______________ Tfo. Móvil madre: ____________

Que mi nuevo correo electrónico es:
________________________________________________________
Leganés a __ de __________ de 201__
(Firma)
Fdo.: _______________________________
“Los datos que se recogen, se tratarán o se archivarán con el consentimiento del ciudadano, quien tiene derecho a decidir quién puede tener sus datos,
para qué los usa, solicitar que los mismos sean exactos y que se utilicen para el fin que se recogen, con las excepciones contempladas en la legislación
vigente”.