DEP.EQUIPO-EQUIPO MASC-nar
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Erakunde zk. /Nº entidad Taldekako kirola / Deporte equipo Mutil-taldea / Equipo masculino * Talde zk. /Nº equipo TXAPELKETA CAMPEONATO TXAPELKETA CAMPEONATO ESKU PILOTA PELOTA MANO NAHITAEZ BETE BEHARREKOAK CAMPOS OBLIGATORIOS A Taldearen izena / Nombre del equipo Kirola/Deporte: Talde zk. /Nº equipo B D Maila /Categoría: ESKU PILOTA PELOTA MANO NAHITAEZ BETE BEHARREKOAK CAMPOS OBLIGATORIOS A Kirola/Deporte: B D FUTBOLA FUTBOL Maila /Categoría: * Erakundea/ Entidad: * Helbidea/ Dirección: * Herria/Población Partiduaren ordua /Hora del partido: * Bigarren deitura Segundo apellido * Egoitzako udalerria Municipio donde reside * Ikastetxea Centro escolar * Izena Nombre * G/E M/F * U/H/E – D/M/A Identifikazio zk. Nº identificación 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6 6 7 7 8 8 9 9 10 10 11 11 12 12 13 13 14 14 15 15 16 16 17 17 18 18 19 19 20 20 Lehen deitura /Primer apellido Helbidea/Dirección Jaioteguna Fecha de nacimiento Bigarren deitura / Segundo apellido Herria /Población PK/C.P. Izena / Nombre * Eguna Día * Hila Mes Partiduaren ordua /Hora del partido: Jaioteguna Fecha de nacimiento * Lehen deitura Primer apellido * Bigarren deitura Segundo apellido * Egoitzako udalerria Municipio donde reside * Ikastetxea Centro escolar * Izena Nombre Ordezkaria/Delegado/a/Entrenatzaileak /Entrenadores-as ORDEZKARIA / DELEGADO /A * Urtea Año Identifikazio zk. Nº identificación * ETXEKO TEL./ SAKELAKO TEL. TFO. FIJO–TFO. MOVIL Helbidea/Dirección ENTRENATZAILEA/ ENTRENADOR/A PK/C.P. Deiturak eta izena / Apellidos y nombre 1 Ordezkaria/Delegado/a/Entrenatzaileak /Entrenadores-as ORDEZKARIA / DELEGADO /A * Herria/Población * Instalazio propioak / Instalaciones propias : * Joko-zelaiaren izena / Nombre campo de juego: * Helbidea/ Dirección: BAI/SI ...... EZ/NO ....... * Praken kolorea / Color pantalón - Kamisetaren kolorea / Partidu-eguna / Día de partido: Color camiseta Jaioteguna Fecha de nacimiento Deiturak eta izena / Apellidos y nombre * Lehen deitura Primer apellido * Helbidea/ Dirección: PK/C.P. * Instalazio propioak / Instalaciones propias : * Joko-zelaiaren izena / Nombre campo de juego: * Helbidea/ Dirección: BAI/SI ...... EZ/NO ....... * Praken kolorea / Color pantalón - Kamisetaren kolorea / Partidu-eguna / Día de partido: Color camiseta Identifikazio zk. Nº identificación * Taldearen izena / Nombre del equipo FUTBOLA FUTBOL * Erakundea/ Entidad: Identifikazio zk. Nº identificación Erakunde zk. /Nº entidad Taldekako kirola / Deporte equipo Mutil-taldea / Equipo masculino Lehen deitura /Primer apellido * G/E M/F * U/H/E – D/M/A Jaioteguna Fecha de nacimiento Bigarren deitura / Segundo apellido Izena / Nombre * Eguna Día * Hila Mes * Urtea Año Herria /Población PK/C.P. * ETXEKO TEL./ SAKELAKO TEL. TFO. FIJO–TFO. MOVIL Herria /Población PK/C.P. * ETXEKO TEL./ SAKELAKO TEL. TFO. FIJO–TFO. MOVIL Herria /Población PK/C.P. * ETXEKO TEL./ SAKELAKO TEL. TFO. FIJO–TFO. MOVIL ENTRENATZAILEA/ ENTRENADOR/A Helbidea/Dirección Herria /Población PK/C.P. * ETXEKO TEL./ SAKELAKO TEL. TFO. FIJO–TFO. MOVIL ENTRENATZAILE LAGUNTZAILEA/ ENTRENADOR/A AUXILIAR Helbidea/Dirección ENTRENATZAILE LAGUNTZAILEA/ ENTRENADOR/A AUXILIAR Helbidea/Dirección Herria /Población O.E. / Vº Bº * Aldundia / Diputación PK/C.P. * ETXEKO TEL./ SAKELAKO TEL. TFO. FIJO–TFO. MOVIL Izenemate-orriko datuen ontzat emana eta ziurtapena Visto bueno y certificación de los datos. Hoja de inscripción * Erakundearen zigilua / Sello de la Entidad, Helbidea/Dirección O.E. / Vº Bº * Aldundia / Diputación * Erakundearen zuzendaria-lehendakaria. El/La Director/a /Presidente-a de la Entidad, Izenemate-orriko datuen ontzat emana eta ziurtapena Visto bueno y certificación de los datos. Hoja de inscripción * Erakundearen zigilua / Sello de la Entidad, * Erakundearen zuzendaria-lehendakaria. El/La Director/a /Presidente-a de la Entidad, Datu Pertsonalak Babesteko abenduaren 13ko 15/1999 Lege Organikoak xedatutakoa betetzeko, zure datuak fitxategi batean sartuko direla jakinarazten dizugu, dirulaguntzen deialdi hau eta deialdi horrekin zerikusia duen beste edozein administrazio espediente kudeatzeko. Con objeto de dar cumplimiento a lo establecido por la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de diciembre, sobre Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos de que sus datos van a ser incluidos en un fichero con la finalidad de gestionar la presente convocatoria y cualquier otro expediente administrativo relacionado con la misma. Datu Pertsonalak Babesteko abenduaren 13ko 15/1999 Lege Organikoak xedatutakoa betetzeko, zure datuak fitxategi batean sartuko direla jakinarazten dizugu, dirulaguntzen deialdi hau eta deialdi horrekin zerikusia duen beste edozein administrazio espediente kudeatzeko. Con objeto de dar cumplimiento a lo establecido por la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de diciembre, sobre Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos de que sus datos van a ser incluidos en un fichero con la finalidad de gestionar la presente convocatoria y cualquier otro expediente administrativo relacionado con la misma. Bizkaiko Foru Aldundia da fitxategi horren arduraduna eta sartu, zuzendu, ezereztu eta aurka egiteko zure eskubideei buruzko edozein gai horrekin konpondu beharko duzu; horretarako Kultura Sailaren Kirolen Zuzendaritza Nagusiaren bulegoetara jo beharko duzu, aldean NAN duzula: Errekalde zumarkaleko 30., 1. solairua. El responsable de este fichero es la Diputación Foral de Bizkaia, ante quien usted podrá ejercer sus derechos de acceso, rectificación cancelación y oposición dirigiéndose para ello a las oficinas de la Dirección General de Deportes sitas en la calle Alameda de Rekalde, 30, 1º de Bilbao, donde deberá presentar su DNI. Bizkaiko Foru Aldundia da fitxategi horren arduraduna eta sartu, zuzendu, ezereztu eta aurka egiteko zure eskubideei buruzko edozein gai horrekin konpondu beharko duzu; horretarako Kultura Sailaren Kirolen Zuzendaritza Nagusiaren bulegoetara jo beharko duzu, aldean NAN duzula: Errekalde zumarkaleko 30., 1. solairua. El responsable de este fichero es la Diputación Foral de Bizkaia, ante quien usted podrá ejercer sus derechos de acceso, rectificación cancelación y oposición dirigiéndose para ello a las oficinas de la Dirección General de Deportes sitas en la calle Alameda de Rekalde, 30, 1º de Bilbao, donde deberá presentar su DNI. Erakunde zk. /Nº entidad Taldekako kirola / Deporte equipo Neska-taldea / Equipo femenino. * Talde zk. /Nº equipo TXAPELKETA CAMPEONATO TXAPELKETA CAMPEONATO ESKU PILOTA PELOTA MANO NAHITAEZ BETE BEHARREKOAK CAMPOS OBLIGATORIOS A Taldearen izena / Nombre del equipo Kirola/Deporte: Talde zk. /Nº equipo B D Maila /Categoría: ESKU PILOTA PELOTA MANO NAHITAEZ BETE BEHARREKOAK CAMPOS OBLIGATORIOS A Kirola/Deporte: B D FUTBOLA FUTBOL Maila /Categoría: * Erakundea/ Entidad: * Helbidea/ Dirección: * Herria/Población * Bigarren deitura Segundo apellido Jaioteguna Fecha de nacimiento * Egoitzako udalerria Municipio donde reside * Ikastetxea Centro escolar * Izena Nombre * G/E M/F * U/H/E – D/M/A Identifikazio zk. Nº identificación 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6 6 7 7 8 8 9 9 10 10 11 11 12 12 13 13 14 14 15 15 16 16 17 17 18 18 19 19 20 20 Lehen deitura /Primer apellido Helbidea/Dirección Jaioteguna Fecha de nacimiento Bigarren deitura / Segundo apellido Herria /Población PK/C.P. Izena / Nombre * Eguna Día PK/C.P. * Hila Mes Jaioteguna Fecha de nacimiento * Lehen deitura Primer apellido * Bigarren deitura Segundo apellido * Egoitzako udalerria Municipio donde reside * Ikastetxea Centro escolar * Izena Nombre Ordezkaria/Delegado/a/Entrenatzaileak /Entrenadores-as ORDEZKARIA / DELEGADO /A * Urtea Año Identifikazio zk. Nº identificación * ETXEKO TEL./ SAKELAKO TEL. TFO. FIJO–TFO. MOVIL Helbidea/Dirección ENTRENATZAILEA/ ENTRENADOR/A Partiduaren ordua Hora del partido: Deiturak eta izena / Apellidos y nombre 1 Ordezkaria/Delegado/a/Entrenatzaileak /Entrenadores-as ORDEZKARIA / DELEGADO /A * Herria/Población * Instalazio propioak / Instalaciones propias : * Joko-zelaiaren izena / Nombre campo de juego: * Helbidea/ Dirección: BAI/SI ...... EZ/NO ....... * Praken kolorea / Color pantalón - Kamisetaren kolorea / Color camiseta Partidu-eguna / Día de partido: Partiduaren ordua Hora del partido: Deiturak eta izena / Apellidos y nombre * Lehen deitura Primer apellido * Helbidea/ Dirección: PK/C.P. * Instalazio propioak / Instalaciones propias : * Joko-zelaiaren izena / Nombre campo de juego: * Helbidea/ Dirección: BAI/SI ...... EZ/NO ....... * Praken kolorea / Color pantalón - Kamisetaren kolorea / Color camiseta Partidu-eguna / Día de partido: Identifikazio zk. Nº identificación * Taldearen izena / Nombre del equipo FUTBOLA FUTBOL * Erakundea/ Entidad: Identifikazio zk. Nº identificación Erakunde zk. /Nº entidad Taldekako kirola / Deporte equipo Neska-taldea / Equipo femenino. Lehen deitura /Primer apellido * G/E M/F * U/H/E – D/M/A Jaioteguna Fecha de nacimiento Bigarren deitura / Segundo apellido Izena / Nombre * Eguna Día * Hila Mes * Urtea Año Herria /Población PK/C.P. * ETXEKO TEL./ SAKELAKO TEL. TFO. FIJO–TFO. MOVIL Herria /Población PK/C.P. * ETXEKO TEL./ SAKELAKO TEL. TFO. FIJO–TFO. MOVIL Herria /Población PK/C.P. * ETXEKO TEL./ SAKELAKO TEL. TFO. FIJO–TFO. MOVIL ENTRENATZAILEA/ ENTRENADOR/A Helbidea/Dirección Herria /Población PK/C.P. * ETXEKO TEL./ SAKELAKO TEL. TFO. FIJO–TFO. MOVIL ENTRENATZAILE LAGUNTZAILEA/ ENTRENADOR/A AUXILIAR Helbidea/Dirección ENTRENATZAILE LAGUNTZAILEA/ ENTRENADOR/A AUXILIAR Helbidea/Dirección Herria /Población O.E. / Vº Bº * Aldundia / Diputación PK/C.P. * ETXEKO TEL./ SAKELAKO TEL. TFO. FIJO–TFO. MOVIL Izenemate-orriko datuen ontzat emana eta ziurtapena Visto bueno y certificación de los datos. Hoja de inscripción * Erakundearen zigilua / Sello de la Entidad, Helbidea/Dirección O.E. / Vº Bº * Aldundia / Diputación * Erakundearen zuzendaria-lehendakaria. El/La Director/a /Presidente-a de la Entidad, Izenemate-orriko datuen ontzat emana eta ziurtapena Visto bueno y certificación de los datos. Hoja de inscripción * Erakundearen zigilua / Sello de la Entidad, * Erakundearen zuzendaria-lehendakaria. El/La Director/a /Presidente-a de la Entidad, Datu Pertsonalak Babesteko abenduaren 13ko 15/1999 Lege Organikoak xedatutakoa betetzeko, zure datuak fitxategi batean sartuko direla jakinarazten dizugu, dirulaguntzen deialdi hau eta deialdi horrekin zerikusia duen beste edozein administrazio espediente kudeatzeko. Con objeto de dar cumplimiento a lo establecido por la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de diciembre, sobre Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos de que sus datos van a ser incluidos en un fichero con la finalidad de gestionar la presente convocatoria y cualquier otro expediente administrativo relacionado con la misma. Datu Pertsonalak Babesteko abenduaren 13ko 15/1999 Lege Organikoak xedatutakoa betetzeko, zure datuak fitxategi batean sartuko direla jakinarazten dizugu, dirulaguntzen deialdi hau eta deialdi horrekin zerikusia duen beste edozein administrazio espediente kudeatzeko. Con objeto de dar cumplimiento a lo establecido por la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de diciembre, sobre Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos de que sus datos van a ser incluidos en un fichero con la finalidad de gestionar la presente convocatoria y cualquier otro expediente administrativo relacionado con la misma. Bizkaiko Foru Aldundia da fitxategi horren arduraduna eta sartu, zuzendu, ezereztu eta aurka egiteko zure eskubideei buruzko edozein gai horrekin konpondu beharko duzu; horretarako Kultura Sailaren Kirolen Zuzendaritza Nagusiaren bulegoetara jo beharko duzu, aldean NAN duzula: Errekalde zumarkaleko 30., 1. solairua. El responsable de este fichero es la Diputación Foral de Bizkaia, ante quien usted podrá ejercer sus derechos de acceso, rectificación cancelación y oposición dirigiéndose para ello a las oficinas de la Dirección General de Deportes sitas en la calle Alameda de Rekalde, 30, 1º de Bilbao, donde deberá presentar su DNI. Bizkaiko Foru Aldundia da fitxategi horren arduraduna eta sartu, zuzendu, ezereztu eta aurka egiteko zure eskubideei buruzko edozein gai horrekin konpondu beharko duzu; horretarako Kultura Sailaren Kirolen Zuzendaritza Nagusiaren bulegoetara jo beharko duzu, aldean NAN duzula: Errekalde zumarkaleko 30., 1. solairua. El responsable de este fichero es la Diputación Foral de Bizkaia, ante quien usted podrá ejercer sus derechos de acceso, rectificación cancelación y oposición dirigiéndose para ello a las oficinas de la Dirección General de Deportes sitas en la calle Alameda de Rekalde, 30, 1º de Bilbao, donde deberá presentar su DNI.
