Vigilancia de la eliminación de la Lepra en México

Vigilancia de la Eliminación de
Lepra en México
LEM
“NO CIERRES TUS OJOS A LA LEPRA…
EVITEMOS EL ESTIGMA Y LA DISCRIMINACIÓN POR ESTA
ENFERMEDAD EN MÉXICO”
Finalidad de la Vigilancia de Eliminación de la Lepra
 Coadyuvar a las entidades federativas en la toma de decisiones al evaluar el progreso hacia
la ELIMINACIÓN DE LA LEPRA como problema de salud pública, mediante la
instrumentación de un Plan de Acción ad hoc y caracterizar el estado actual de la
enfermedad en la entidad.
 Realizar la vigilancia del uso de la poliquimioterapia (PQT), mediante un conjunto de
indicadores que evalúen el estado actual y sus alcances en la disminución de la cadena de
transmisión.
¿Cómo se vigila?
Mediante el estudio y análisis de los diversos componentes del Programa Nacional de
Eliminación de Lepra, (infraestructura sanitaria, tamaño de la población, extensión
geográfica del país y la carga de la enfermedad).
NOTA: Para las directrices de Monitoreo de Eliminación de la Lepra en México, se respetarán los
lineamientos establecidos por la OPS/OMS.
Propuesta: Norma Oficial Mexicana NOM-027-SSA22015, Para la prevención, control y eliminación de la
lepra.
GRUPO 1
Datos
epidemiológicos
- Búsqueda de casos
-Prevalencia
-Detección
Indicadores
GRUPO 2
- Establecimientos de
salud con existencia de
poliquimioterapia.
- Accesibilidad del
tratamiento
-Disponibilidad del
tratamiento
GRUPO 3
-Proporción de
pacientes tratados
-Retención de casos
-Calidad de los blíster
Definición del tamaño de la muestra para el LEM
#
ESTADO
CASOS
NUEVOS
MUNICIPIOS
UNIDADES
PREVALENTES
MUNICIPIOS
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Sinaloa
Guerrero
Jalisco
Oaxaca
Michoacán
Nuevo Lleón
Nayarit
Colima
Sonora
Coahuila
Tamaulipas
Chiapas
Guanajuato
Chihuahua
Morelos
Distrito Federal
32
21
21
31
16
11
14
5
14
7
9
4
4
0
3
2
11
9
11
14
12
11
8
4
9
5
7
4
2
0
2
1
12
12
17
16
8
7
8
4
11
6
9
4
4
0
2
2
68
66
52
40
34
25
24
23
15
14
12
11
11
9
9
8
11
12
18
15
18
15
10
4
9
8
6
7
7
4
6
4
17
18
19
20
Yucatán
México
Campeche
Baja California
8
0
0
1
5
0
0
1
1
0
0
1
8
5
4
3
5
4
3
3
21
22
Quintana Roo
Aguascalientes
2
1
2
1
2
1
3
2
3
3
23
24
0
0
0
0
0
0
2
1
1
1
25
26
27
Durango
Baja california
Sur
Hidalgo
Querétaro
San Luis Potosí
0
0
1
0
0
1
0
0
1
1
1
1
1
1
1
28
29
30
31
32
Veracruz
Zacatecas
Puebla
Tabasco
Tlaxcala
1
0
0
0
0
1
0
0
0
0
1
0
0
0
0
1
1
0
0
0
1
1
0
0
0
México, se realizó un análisis de las
entidades
con
mayor
carga
de
enfermedad, considerando los casos
nuevos y los casos en tratamiento, para
definirlos como entidades prioritarias en
las cuales se seleccionará una muestra
para el desarrollo del LEM.
Grupo de indicadores
-Proporción de casos nuevos con discapacidad.
-Retraso promedio del diagnóstico
-Proporción de niños entre los casos nuevos
-Proporción de casos de lepra multibacilar en los casos nuevos
-Proporción de lesiones únicas en los casos nuevos
-Proporción de mujeres entre los casos nuevos
GRUPO I
De
Eliminación
- Prevalencia: los números absolutos y la tasa
- Prevalencia notificada
- Prevalencia después de aplicar las definiciones normadas (caso, abandono, sin
Tx).
- Tendencia de la prevalencia durante los últimos 5 años.
-Tendencia de la detección en los números absolutos y la tasa.
-Tendencia de la detección durante los últimos 5 años.
-Tendencia de la detección de lepra multibacilar
-Tendencia de la detección en los niños.
Grupo de indicadores
--Proporción de los establecimientos de salud existentes que
suministran PQT
GRUPO II
De integración de
los servicios de
tratamiento en
los Servicios de
Salud
Accesibilidad del tratamiento de poliquimioterapia.
- Distancia promedio para acudir a la toma de la PQT
- Promedio de costos asumidos por los pacientes
- Flexibilidad en la administración de la PQT
Disponibilidad de PQT
-- Número de unidades de salud con disponibilidad de PQT
Grupo de indicadores
-- Proporción de pacientes tratados con PQT
GRUPO III
La calidad
de los
servicios de
tratamient
o (PQT)
Retención de casos
-Tasa de curación
-Tasa de abandono
-Proporción de pacientes que continúan el tratamiento después de
haber completado el régimen corriente de tratamiento de PQT
Calidad de los blíster de tratamiento de poliquimioterapia
-- Número de blíster en buen estado
Fase
preparatoria
Fase de
ejecución
Análisis de la
Información y
resultados
Fase Preparatoria
Capacitación al Personal
Operativo
Se capacitará al responsable y
monitor en nivel federal.
Preparar las visitas de campo
Selección de unidades de salud
que forman parte de la muestra,
se notificará a las autoridades
pertinentes y a los
establecimientos de salud
involucrados.
Fase de Ejecución
Recopilar los datos en
campo
Supervisión de
actividades.
Realizar el llenado de los
documentos, a fin de
obtener la información
pertinente.
Actividad que realizará el
Programa Nacional y
coordinador estatal en esta
fase.
Análisis y resultados de la
información.
Resultados esperados
Análisis de la
información
obtenida.
Con los datos recolectados
en el estado y/o municipio
Documento final para la
se realizará el análisis
elaboración de un plan
estado federación para
de mejora.
determinar el progreso de la
evolución de la Eliminación
de la Lepra como
Problema de salud Pública.
Dr. Jesús Felipe González Roldán
Director General del CENAPRECE
Dr. Cuauhtémoc Mancha Moctezuma
Director General Adjunto de programas Preventivos
Dr. Martin Castellanos Joya
Director de Micobacteriosis
Dra. Martha Angélica García Avilés
Subdirectora de Micobacteriosis
Dr. Edgar Martínez Aguilar
Jefe del Departamento del Programa Nacional de Lepra
Dra. Patricia Guadarrama Pérez
Médico adscrito al Programa Nacional de Lepra
Dra. Irais Lizbeth Rodríguez Montes
Médico adscrito al Programa Nacional de Lepra
Dr. Antonio García de León Farías
Médico adscrito al Programa Nacional de Lepra
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
programa,[email protected]
[email protected]
[email protected]