COMITÉ EDITORIAL BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA
S.E. 43 - 2015
COMITÉ EDITORIAL
Dirección Red de Salud Arequipa
Caylloma
Dra. Mercedes B. Vera Amézquita
Directora Ejecutiva.
Dr. Jorge Félix Vega Pérez
Director O.P.P.D.I.
OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA
Dra. Ana Patricia Polanco Gutiérrez
Responsable de Epidemiología
R.S.A.C.
Mg. Judith Gabriela Flores Huanca
Coordinadora de Vigilancia
Epidemiológica
Áreas del Sistema:
Vigilancia Epidemiológica en Salud
Pública.
ASIS -- Sala Situacional
Control de Brotes y Emergencias
Sanitarias
EQUIPO DE APOYO:
Lic. Yanet Portilla Málaga
Soporte Informático Epidemiologia
CONTENIDO EDITORIAL:
“PARASITOSIS”
SITUACIÓN Y TENDENCIAS DE LA
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
SEMANA 43- 2015
GOBIERNO REGIONAL AREQUIPA
GERENCIA REGIONAL DE SALUD
RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA
PARASITOSIS
Son infecciones causadas por parásitos que se alojan principalmente en el sistema digestivo.
Afectan principalmente a los niños, entre 1 y 5 años. Los más frecuentes son: Oxiurus, Ascaris, y
Giardias. Los parásitos son transmitidos a las personas por medio de alimentos o aguas
contaminados con materia fecal que contiene los huevos. Los síntomas pueden ser muy
variados e incluso no presentarse: Diarrea, Vómitos, Dolor abdominal, Picazón anal, Sangrado
intestinal, Pérdida del apetito, Pérdida de peso, Desnutrición, Anemia, Trastornos del
crecimiento. Causan problemas de salud también en las mujeres embarazadas y sus bebés.
Pueden producir casos graves de anemia y obstaculizar la absorción de nutrientes, lo que
dificulta el crecimiento del feto y causa bajo peso al nacer. A la patología producida por este
tipo de parásitos ya conocida en nuestro medio, hay que añadir un incremento en el número de
casos de parasitación por patógenos menos frecuentes hasta ahora, es necesario un
conocimiento epidemiológico, microbiológico y clínico adaptado a esta situación y disponer de
las opciones de diagnóstico y terapéutica para el correcto manejo. Las parasitosis intestinales
son infecciones intestinales que pueden producirse por la ingestión de quistes de protozoos,
huevos o larvas de gusanos o por la penetración de larvas por vía transcutánea desde el suelo.
Cada uno de ellos va a realizar un recorrido específico en el huésped y afectará a uno o varios
órganos, con lo que las podemos clasificar según el tipo de parásito y la afectación que
provoquen en los distintos órganos y sistemas. La Giardiasis se trata de la parasitosis intestinal
más frecuente a nivel mundial, con distribución universal. Tras la ingesta de quistes del
protozoo, éstos dan lugar a trofozoítos en el intestino delgado que permanecen fijados a la
mucosa hasta que se produce su bipartición, en la que se forman quistes que caen a la luz
intestinal y son eliminados con las heces. Los quistes son muy infectantes y pueden permanecer
viables por largos períodos de tiempo en suelos y aguas hasta que vuelven a ser ingeridos
mediante alimentos contaminados. Muy frecuente en niños de zonas endémicas. La
sintomatología puede ser muy variada: diarrea acuosa que puede cambiar sus características a
esteatorreicas, deposiciones muy fétidas, distensión abdominal con dolor y pérdida de peso; y
giardiasis crónica: sintomatología subaguda y asocia signos de malabsorción, desnutrición y
anemia. Amebiasis, Tras la ingestión de quistes contenidos en alimentos y aguas contaminadas
o por déficit de higiene en manos, los trofozoítos eclosionan en la luz intestinal y colónica, y
pueden permanecer en ese lugar o invadir la pared intestinal para formar nuevos quistes tras
bipartición, que son eliminados al exterior por la materia fecal y volver a contaminar agua,
tierra y alimentos. En el proceso de invasión de la mucosa y submucosa intestinal, producen
ulceraciones responsables de parte de la sintomatología de la amebiasis, así como la posibilidad
de diseminación a distancia y afectación de otros órganos. La Criptosporidiasis, son coccidios
protozoarios con distribución universal que pueden producir infección en animales y humanos.
Se produce por ingesta procedentes de alimentos y aguas contaminados (piscinas comunitarias,
parques acuáticos, aguas de lagos y pantanos) o por vía fecal-oral. Tras la ingesta en alimentos
o aguas contaminados, se liberan esporozoítos con capacidad de unirse a los bordes en cepillo
de las células epiteliales intestinales, en donde pueden reproducirse asexual o sexualmente
para ser eliminados posteriormente junto a la materia fecal y perpetuar la posibilidad de
infección. Clínica: cuadro de deposiciones diarreicas acuosas con dolor abdominal, fiebre,
náuseas, vómitos y signos de deshidratación y pérdida de peso, autolimitado y frecuente en
niños en epidemias relacionadas con guarderías o piscinas. Para prevención debe: Lavarse, y
lavarle a los niños, las manos con agua y jabón antes de preparar los alimentos o comer y
después de ir al baño o regresar de la calle. Consumir sólo agua segura. Si no se cuenta con
agua potable o de red, colocar 2 gotas de lejia por cada litro de agua o hervirla durante 3
minutos, tanto sea agua para beber, lavarse las manos o los dientes, cocinar o lavar las verduras
y frutas. Lavar muy bien las frutas, los vegetales y verduras que se coman crudas. Utilizar baños,
letrinas o cualquier otro medio que garantice una correcta eliminación de las excretas. Evitar
consumir alimentos de venta callejera o en lugares con deficientes condiciones higiénicas. Ante
la sospecha de parásitos consulte en el centro de salud donde determinarán el tratamiento más
apropiado. Aunque no es grave, lo mejor es tratarlos cuanto antes para evitar sus
consecuencias. Esta infección no impide que los niños vayan al colegio o hagan sus actividades
habituales, siempre que siga las medidas higiénicas recomendadas.
TENDENCIA DE LAS ENFERMEDADES BAJO VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA 2015
BOLETIN EPIDEMIOLOGICO SEMANAL Nº 43 DEL 25/10/2015 AL 31/10/2015
1. INFECCION RESPIRATORIA AGUDA (I.R.A.) EN POBLACIÓN MENOR DE 5 AÑOS
En la semana se registraron 2216 casos, que equivale a una disminución de casos en 1 % con
respecto a la semana anterior, los distritos con mayor frecuencia de presentación de casos son:
Paucarpata, Cerro Colorado y Cayma -principalmente-. La Tasa de Notificación acumulada a la fecha
es de 1226.1 X 1,000 menores de 5 años, con un total de 103866 casos. Comparando la semana
actual con el promedio semanal de años anteriores existe una disminución de casos en 13%. Con
respecto a los 7 últimos años y dentro de la curva estacional nos encontramos en zona de Alarma
según el canal endémico.
2. NEUMONIA EN POBLACION MENORE5 DE 5 AÑOS
La morbilidad por neumonía registra 1 caso y hay una disminución de casos en 50 % con respecto a
la semana anterior, con mayor presentación de casos en el distrito de Characato –principalmente-.
La Tasa de Notificación acumulada es de 394.95 X 100,000 menores de cinco años, de un total de
324 casos. Se observa una disminución de casos en 70 % con respecto a los 7 últimos años. Nos
encontramos en zona de Éxito según el canal endémico. Esta semana no se registra fallecido.
Acumulados 3 (Semana 24 28 y 29).
3. INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA (I.R.A.) EN POBLACIÓN MAYOR DE 5 AÑOS
En la presente semana se notificaron 3613 casos con una disminución de casos en 0.3 % en
relación a la S.E. anterior; con mayor presentación en los distritos de Paucarpata, Cerro Colorado y
Cayma –principalmente-. Siendo la Tasa de Notificación acumulada de 198.83 X 1,000 mayores de
cinco años de un total de 185688 casos; se observa un incremento de casos en 3 % con respecto a
los 7 últimos años, nos encontramos en zona de Alarma según el canal endémico.
4. NEUMONIA EN POBLACIÓN MAYOR DE 5 AÑOS
En la presente semana se notificaron 9 casos lo que significa una disminución de casos en 18 % en
relación a la semana anterior. Los distritos con mayor número de casos en la presente semana fue:
Majes y Miraflores –principalmente-. Comparando la semana actual con el promedio semanal de
siete años anteriores existe una disminución de casos en 29 %. Los casos acumulados 536 hacen
una Tasa de Notificación Acumulada de 57.39 X 100,000 mayores de 5 años. Nos encontramos en
zona de Seguridad según el canal endémico. Acumulado 2 (Semana 23 y Semana 33).
5. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (E.D.A.) ACUOSA EN POBLACIÓN MENOR DE 5 AÑOS
En la presente semana se notificaron 513 casos, que equivale a una disminución de casos en 2 % en
relación a la semana anterior. Los distritos con mayor número de casos en la presente S.E. son:
Paucarpata, Cerro Colorado y Miraflores. La Tasa de Notificación acumulada es de 259.96 X 1,000
menores de cinco años de 21326 casos. La presente semana en relación con el promedio semanal
de los últimos siete años muestra una disminución en 5 % de casos. Nos encontramos en zona de
Alarma. En la presente S.E. no hubo fallecidos. Acumulado 0.
6. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (E.D.A.) DISENTERICA EN POBLACION MENOR DE 5 AÑOS
Se presentaron 14 casos, en relación a la semana anterior se observa una disminución de casos
en 7 %. Provenientes del distrito de Mariano Melgar, La Joya, Hunter y Characato –principalmente-
. La Tasa de Notificación acumulada es de 719.2 X 100,000 menores de cinco años de 590 casos.
Con respecto a los años anteriores existe una disminución de casos del 50 %. Nos encontramos en
zona de Éxito según el canal endémico. No se registra fallecidos en la semana, acumulado 0.
7. ENFERMEDAD DIARREICA (E.D.A.) ACUOSA Y DISENTERICA EN POBLACIÓN > DE 5 AÑOS
Se notifican 590 casos, con un incremento de casos en 0.2 % en relación a la S.E. anterior.
Comparando la semana actual con el promedio semanal de 7 años anteriores, se evidencia un
incremento del 36 % de casos. Con tasa de notificación acumulada de 2472.47 x 100,000 mayores
de cinco años de 23090 casos. Los distritos con mayor número de casos en la presente S.E. fueron
Paucarpata, Cerro Colorado y Cayma –consecutivamente-. Estamos nuevamente en zona de
Epidemia. Nos encontramos en zona de epidemia desde la semana 32-2014 hasta la semana
pasada. No registra fallecidos. Acumulado 0.
8. VIGILANCIA DE SARAMPION RUBEOLA
En relación a la semana epidemiológica anterior, se evidencia un incremento de casos sospechosos
en relación a la semana anterior en 200%. Esta semana se presentaron 3 sospechosos, 2 de ellos
de rubeola y 1 uno de escarlatina: 1 rubeola notificada por el C.S. Ciudad Blanca, de 1 año de edad,
paciente de sexo femenino, 1 rubeola notificada por el C.S. Ampliación Paucarpata, de 11 años de
edad y 1 escarlatina notificada por el C.S. Manuel Prado de 14 años; de sexo femenino, todas
procedentes del distrito de Paucarpata. En la presente semana notificación negativa a Parálisis
Fláccida Aguda. Acumulado 0.
En la presente semana notificación negativa a Tos Ferina. Acumulado 1. (Semana 13).
En la presente semana notificación negativa a otras enfermedades inmuno prevenibles.
Acumulado 0
09. VIGILANCIA DE EVENTOS SUPUESTAMENTE ATRIBUIDOS A LA VACUNACION O INMUNIZACIÓN (ESAVI).
AÑOS/S.E
.
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39
III
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I
TRIMESTRE
II
I
TRIME SEMEST
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51
II
52 TRIMES SEMES
ACUMULA
DO ANUAL
TRE
TRE
0
1
5
9
0
4
6
17
2
3
7
Notificado por el P.S. San José-Casimiro Cuadros, de 76 años, sexo femenino, procedente del
distrito de Cayma, de la Micro Red Buenos Aires. Post vacuna de Influenza.
NOTIFICACIÓN E INVESTIGACIÓN DE E.S.A.V.I.S. LEVES-MODERADOS: NOTIFICACIÓN
POSITIVA. Acumulado 4.
NOTIFICACION A ESAVI SEVERO: NOTIFICACIÓN NEGATIVA. Acumulado 1 (descartado)
10 NOTIFICACIÓN DE VIGILANCIA DE MORTALIDAD MATERNA:
AÑOS/
S.E.
1
2
3
4
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9
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I
TRIMESTRE
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II
TRIMESTR
E
I
SEMESTR
E
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1
2
4
1
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AÑOS/S.E. 14
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19
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AÑOS/S.E. 27 28
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31
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39
III
TRIMESTRE
ACUM AL
III
TRIM.
2012
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2015
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3
IV
II
ACUMULA
TRIMES SEMES
DO ANUAL
TRE
TRE
AÑO
S/S.E.
40
41
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43
44
45
46
47
48
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50
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52
2012
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2
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2015
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1
4
Notificación Negativa
11 NOTIFICACION DE VIGILANCIA DE MORTALIDAD PERINATAL
VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD PERINATAL
(FETAL-NEONATAL).
AÑOS/S.E.
1
2
3
4
5
6
7
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9
10
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13
I
TRIMESTRE
2012
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2013
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2015
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II
I
TRIMESTRE
SEMESTRE
0
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1
1
0
7
5
13
14
39
III
TRIMESTR
E
ACUM AL
III
TRIM.
1
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3
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0
2
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0
0
0
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22
AÑOS/S.E. 14
15
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19
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0
AÑOS/S.E 27
28
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2012
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0
0
1
0
IV
II
ACUMULA
TRIMES SEMES
DO ANUAL
TRE
TRE
AÑO
40
S/S.E.
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
2012
0
1
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0
1
0
0
0
0
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1
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2
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21
2015
3
0
1
0
4
12
26
Notificación Negativa
12 VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD EN MENORES DE CINCO AÑOS (POR OTRAS CAUSAS).
VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD EN MENORES DE CINCO
AÑOS (POR OTRAS CAUSAS).
I
TRIMEST
RE
AÑOS/S.E
.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
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2012
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AÑOS/S.E. 14
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16
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18
19
20
21
22
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25
26
II
TRIMESTR
E
I
SEMESTR
E
2012
0
0
1
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2013
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0
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3
0
4
4
III
ACUM AL III
TRIMESTRE
TRIM.
AÑOS/S.E. 27 28
29 30
31
32
33
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35
36
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39
2012
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0
0
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1
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0
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0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
2
2
2014
0
1
1
0
1
2
0
1
0
1
1
0
0
8
14
2015
0
1
1
0
0
0
1
1
0
0
2
0
0
6
15
IV
II
ACUMU
TRIMES SEMES LADO
TRE
TRE
ANUAL
AÑOS/
S.E.
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
2012
1
0
0
0
0
1
2
2
0
0
0
2
1
9
10
16
2013
0
0
0
1
1
0
0
0
1
0
0
0
0
3
5
5
2014
1
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
2
10
16
2015
0
0
0
0
0
6
15
Notificación Negativa
13 VIGILANCIA DE MORTALIDAD GENERAL
VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD GENE RAL
AÑOS/S.E.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
I
TRIMESTRE
2013
3
2
0
1
1
1
1
1
4
0
0
1
1
16
2014
1
2
1
2
4
2
1
1
2
5
1
1
5
28
2015
2
4
2
1
4
1
5
1
3
0
2
1
2
28
AÑOS/S.E. 14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
II
TRIMESTR
E
I
SEMESTR
E
2013
3
3
1
1
1
1
1
2
2
1
3
2
3
24
40
2014
1
4
4
3
3
1
1
1
1
3
0
0
0
22
50
2015
0
2
0
0
0
3
2
1
3
6
1
2
1
22
50
AÑOS/S.E. 27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
III
TRIM.
ACUM AL
III
TRIM.
2013
1
1
0
2
3
0
1
2
3
2
2
4
2
23
63
2014
0
2
3
2
4
3
2
2
2
4
2
2
2
30
80
2015
0
4
3
2 1
3
2
2 1
0
5
0
1
24
74
IV
II
ACUMU
TRIMES SEMES LADO
TRE
TRE
ANUAL
AÑOS/
S.E.
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
2013
2
0
2
1
1
0
0
0
4
0
0
2
0
12
35
75
2014
1
1
0
1
0
1
2
0
2
0
0
1
2
11
41
91
2015
4
2
1
2
9
33
83
1 Caso Notificado por El Hospital Majes de 45 Años, sexo masculino procedente de CaravelÍ
Diagnostico a determinar y 1 Caso Notificado por El P.S. Jachaña, de 92años, sexo femenino,
procedente del distrito Caylloma, Diagnostico Septicemia por Celulitis.
14. NOTIFICACIÓN E INVESTIGACIÓN DE BROTES
AÑOS/S.E.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
I
TRIMES
TRE
2013
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2014
0
0
0
1
0
1
0
1
0
0
0
0
0
3
2015
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
1
AÑOS/S.E.
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
2013
0
0
0
0
1
1
0
0
0
1
0
0
0
3
3
2014
0
0
1
0
1
0
0
0
0
1
0
0
0
3
6
2015
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
AÑOS/S.E.
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
III
TRIM.
ACUM
AL III
TRIM.
2013
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
1
4
2014
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
6
2015
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
II
I
TRIME SEMESTR
STRE
E
AÑOS/S. 40
E.
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
IV
TRIMESTRE
II
SEMESTRE
ACUMULADO ANUAL
2013
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
2
5
2014
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
1
1
7
2015
0
0
0
0
1
15. NOTIFICACION DE RABIA
AÑOS/
S.E.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
I
TRIMESTRE
2015
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
3
1
5
SEMESTRE
AÑOS/
S.E.
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
II
TRIMES
TRE
2015
2
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
3
8
AÑOS/
S.E.
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
III
TRIM.
ACUM AL
III
TRIM.
2015
0
0
1
0
1
1
1
0
0
1
0
1
0
6
14
AÑOS/
S.E.
40
41
42
43
44
2015
0
1
0
0
45
46
47
48
49
50
51
52
I
IV
II
ACUMULA
TRIMES SEMES
DO ANUAL
TRE
TRE
1
7
15
EL ULTIMO CASO DE RABIA CANINA ANTES DEL PRESENTE BROTE DE ESTE AÑO EN AREQUIPA FUE
EN ABRIL DE 1999 EN EL DISTRITO DE MIRAFLORES.
FECHA
Nº CASO (+) RABIA
17/03/2015
1er CASO (+)
25/03/2015
2do CASO (+)
30/03/2015
3er CASO (+)
1/03/2015
4to CASO (+)
01/04/2015
5to CASO (+)
10/04/2015
6to CASO (+)
10/04/2015
7mo CASO (+)
04/05/2015
8vo CASO (+)
20/07/2015
9no CASO (+)
03/08 2015
10mo Caso (+)
14/08/2015
11 CASO (+)
15/08/2015
12 CASO (+)
08/09/2015
13 CASO (+)
22/09/2015
14 CASO (+)
16/10/2015
15 CASO (+)
TOTAL
DISTRITO Y LUGAR DEL CASO (+) RABIA
ALTO SELVA ALEGRE
LAS MALVINAS (INDEPENDENCIA)
MIRAFLORES
UPIS EL SALVADOR
MARIANO MELGAR
ATALAYA
AREQUIPA
URB. LAS ORQUIDEAS (CERCADO)
MARIANO MELGAR
ATALAYA
ALTO SELVA ALEGRE
INDEPENDIENTE
MIRAFLORES
TOMASA TITO CONDEMAYTA
SOCABAYA
CORAZON DE JESUS
SANTA ROSA
MARIANO MELGAR
GENERALISIMO SAN MARTIN
MARIANO MELGAR
15 DE AGOSTO
PAUCARPATA
IV CENTENARIO
CERCADO
GENERALISIMO SAN MARTIN
MARIANO MELGAR
GENERALISIMO SAN MARTIN
MARIANO MELGAR
GENERALISIMO SAN MARTIN
MARIANO MELGAR
15 casos Rabia Canina
6 Distritos
Estamos realizando el control de mordeduras caninas diaria desde el 01/04/15, dado los casos de
rabia canina que se han presentado en nuestra red desde el mes de marzo, lamentablemente no
podemos compararlo con años anteriores, pero se evidenciaba un promedio de 14 mordeduras por
semana en el mes de Abril, pero en Mayo de 8 por día. Siendo en total 13 casos positivos de rabia
canina en el 2015 de la Red Arequipa Caylloma: Alto Selva Alegre, Miraflores, Mariano Melgar,
Cercado, Socabaya y Paucarpata.
En el siguiente gráfico tenemos las mordeduras caninas del 01 de Abril a la semana 43 del 2015.
Podemos observar que en los 2 primeros meses las mordeduras de perro se mantenían con la misma
tendencia, en cambio en el último periodo se evidencia una marcada disminución de casos, con
promedio de 10 casos por día.
RED AREQUIPA CAYLLOMA
MORDEDURA CANINA DE SETIEMBRE A NOVIEMBRE 2015
35
30
30
28
25
24
24
23
22
22
20
20
15
13 14 14
14
12
12
23
22
21
11 13
18
19
17
15
15
14
13
10
26
25 25
18
17
15
15
24 24
22
21
22
17
15
23
25
16
16
14
13
12
12
10 10
15
16
14
14
15
14
11
8
6
7
16
15
18 18
6
5
4
5
0
1
2
3
4
FUENTE: VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA RSAC
5
6
7
8
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
SETIEMB
OCTUBRE
NOVIEMBRE
9