RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICOS INFECCIOSOS

RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICOS INFECCIOSOS
Hospitales, clínicas y consultorios mexicanos son los principales generadores
de residuos peligrosos biológicos infecciosos (RPBI), muchos de ellos acaban
en empresas autorizadas para su incineración, pero otros tantos terminan en
basureros municipales o rellenos sanitarios. Debido a esta problemática, la
Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS),
vigila y certifica que se cumpla con la disposición adecuada de estos residuos.
Los residuos peligrosos biológicos infecciosos (RPBI), son aquellos que se
generan durante las actividades asistenciales a la salud de humanos o
animales en los centros de salud, laboratorios, clínicas, consultorios dentales,
médicos públicos y privados, hospitales, centros de enseñanza e investigación,
toda empresa, que por el contenido de sus componentes representan un riesgo
para la salud y ambiente.
Riesgo a la salud
Al ser utilizados pueden contener agentes biológicos infecciosos, capaces de
producir enfermedades. Al estar en contacto con jeringas con o sin agujas,
navajas, bisturís, ampolletas, tejidos y órganos humanos, cadáveres de
animales de laboratorio, piezas dentales, gasas, sangre en estado líquido,
materiales de curación odontológica, sábanas, batas, guantes, entre otros
residuos, el ser humano puede contagiarse de una infección crónica como
hepatitis B o sida, basta el contacto con algunas partículas virales en jeringas,
ropas u otros utensilios para que una persona se infecte.
Los RPBI
De acuerdo a la Norma Oficial mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002,
son considerados los siguientes:
La sangre
La sangre y los componentes de ésta, sólo en su forma líquida, así como los
derivados o comerciales.
Los cultivos y cepas de agentes biológico-infecciosos
Los cultivos generados en los procedimientos de diagnóstico e investigación,
así como los generados en la producción y control de agentes biológicoinfecciosos.
Los patológicos
Los tejidos, órganos y partes que se extirpan o remueven durante las
necropsias, la cirugía o algún otro tipo de intervención quirúrgica, que no se
encuentren en formol.
Los residuos no anatómicos
Los recipientes desechables que contengan sangre líquida. Los materiales de
curación, empapados, saturados o goteando sangre o cualquiera de los fluidos
corporales. Materiales desechables que estén empapados, secreciones de
pacientes con diagnóstico de fiebres hermorrágicas, así como otras
enfermedades infecciosas.
Los objetos punzocortantes
Los que han estado en contacto con humanos o animales, tubos capilares,
navajas, lancetas, agujas de jeringas desechables, agujas de acupuntura y
para tatuaje y bisturís.
Regulación Sanitaria
Con el fin de evitar riesgos a la salud, la Secretaría de Salud a través de la
COFEPRIS realiza una regulación sanitaria, que consiste en acciones de
normalización, orientación, educación, verificación, muestreo y la aplicación de
medidas de seguridad y sanciones, que contribuyen a evitar el uso o consumo
de algunos productos que puedan ocasionar riesgos a la salud de la población.
Postura de la COFEPRIS
Proteger a la población en general, pacientes, y trabajadores expuestos a los
riesgos derivados de las actividades relacionadas con el uso de residuos
peligrosos. De tal manera que todos aquellos que por sus actividades generen
los RPBI tendrán que estar registrados y en una constante vigilancia por parte
de la COFEPRIS y la Procuraduría Federal de Protección al Medio Ambiente
(PROFEPA)
En las visitas que se hace la COFEPRIS a cada institución, por lo menos una
vez al año, se aprovecha para hacer recomendaciones sobre el manejo
adecuado de los RPBI. .
Denuncias
Las denuncias que llegan son de ciertos hospitales privados o públicos, los
cuales están dando un mal manejo a los RPBI, aunque en algunas ocasiones
son por trámites administrativos y es ahí, cuando se acumulan los residuos
peligrosos, representando un foco de infección dentro del mismo hospital o las
áreas circunvecinas.
Actualmente existen en México 35 empresas autorizadas para la incineración
de residuos peligrosos. Algunas de ellas cuentan con más de un equipo, por lo
que hay un total de 43 incineradores operando, de los cuales el 85% se utiliza
para residuos biológico-infecciosos y el 15% restante incinera residuos
industriales (DGMIC 2001). La incineración en México se incorporó a
condiciones de operación y límites de emisión tan estrictos como en cualquier
país tecnológicamente avanzado.
Si estos residuos se eliminan en bolsas normales o comunes y se tiran a la
basura, los señores que recolectan estos desechos, muchas veces se pinchan
sus dedos o manos con el riesgo de ser contagiados por una enfermedad
infecto contagiosa. Definitivamente los rellenos no son el lugar ideal para
deshacerse de estos desechos, sino empresas dedicadas a la destrucción de
estos residuos.
Sanciones a Infractores
Al realizar las continuas visitas, levantamos un acta de visita la cual pasa a un
área de dictamen, si dicho hospital o clínica no cumple con las normas
establecidas, la COFEPRIS los invita a poner en orden dichas anomalías, de
no corregirlas, pasan al área de jurídico y proceden a la sanción que puede ser
desde la suspensión temporal, clausura del hospital e incluso económico.
Mercado ilegal
Hay empresas que engañan a las autoridades con el manejo de los residuos y
se ha detectado, que algunas empresas tiran los desechos biológicos a los
rellenos sanitarios, provocando así un riesgo a la salud de la población.
Cumplimiento de la Normatividad
La NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002 establece que la Secretaría de Medio
Ambiente y Recursos Naturales, a través de la Procuraduría Federal de
Protección al Ambiente y la Secretaría de Salud, a través de la Comisión
Federal para la Protección Contra Riesgos Sanitarios, en el ámbito de sus
respectivas atribuciones y competencias, vigilarán el cumplimiento de la Norma
Oficial Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002.
Además en las visitas de vigilancia que hacemos periódicamente a los
hospitales, se revisa los contenedores donde se van a manejar los RPBI. Al
área de la Dirección Supervisión de Vigilancia le corresponde vigilar el manejo
adecuado y corroborar que efectivamente tienen contratada alguna empresa,
que se dedica única y exclusivamente a la disposición final adecuada de estos
residuos.
Infraestructura para el tratamiento de los RPBI
A partir de la publicación de la Norma Oficial Mexicana NOM-087-SEMARNATSSA1-1995, se desarrollo la infraestructura para el tratamiento de este tipo de
residuos, con la condición de que dicha norma establece que los residuos
denominados patológicos sean incinerados, por ese motivo se incremento el
número de hornos para el tratamiento de los residuos, sin embargo han sido
muchos equipos que han cerrado por no cumplir con los parámetros
establecidos en la Norma Oficial mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002.
Actualmente, la incineración es uno de los procesos de tratamiento más
observados por las asociaciones no gubernamentales, por ese motivo las
empresas que cuentan con esta autorización son capaces de cumplir con los
parámetros establecidos en la NOM-098.
Manejo de los RPBI
En primer término las empresas deberán inscribirse como Generadoras de
Residuos Peligrosos, por otro lado y en cumplimiento a lo que establece el
Artículo 72 del Reglamento de la Ley General para la Prevención y Gestión
Integral de los Residuos, deberá reportar el movimiento de los mismos, a través
del formato denominado, Cédula de Operación Anual (COA).