7.4 Manejo de residuos biológico infecciosos Residuos peligrosos biológico- infecciosos (RPBI) Son aquellos materiales generados durante los servicios de atención médica que contengan agentes biológicos- infecciosos, y que pueden causar efectos nocivos a la salud y al ambiente. Por lo tanto los RPBdeberán ser identificados para ser preparados y envasados, de acuerdo con sus características físicas y biológicas infecciosas, inmediatamente después de su generación, es decir, en el mismo lugar en el que se originan y por el personal sanitario. Clasificación de los residuos peligrosos biológico infecciosos. • La sangre: La sangre y los componentes de esta, sólo en su forma líquida, así como los derivados no comerciales incluyendo las células progenitoras, hematopoyéticas y las fracciones celulares OA celulares de la sangre resultante. • Los cultivos y cepas de agentes biológico- infecciosos: los cultivos generados en los procedimientos de diagnóstico e investigación, utensilios desechables usados para contener, transferir, inocular y mezclar cultivos de agentes biológico infeccioso. • Los patológicos: los tejidos, órganos y partes del cuerpo qué se extirpa nos remueven durante las necropsias, la cirugía o algún otro tipo de intervención quirúrgica, que no se encuentre en formol. las muestras biológicas para análisis químico, microbiológico, psicológico e histológico, excluyendo orina y excremento. • Los residuos no anatómicos: los recipientes desechables que contengan sangre líquida, Los materiales de curación, empapados, saturados oteando sangre o líquido sinovial, líquido pericárdico, líquido pleural, líquido cefalorraquídeo o líquido peritoneal. • Los objetos punzocortantes: los que han estado en contacto con humanos o sus muestras biológicas durante el diagnóstico y tratamiento como tubos capilares, navajas, lancetas, agujas de jeringas desechables, agujas hipodérmicas de sutura, bisturís y estiletes de catéter. Para que un residuo sea considerado RPBI debe de contener agentes biológico infecciosos. ya forma señala como la norma señala como agente biológico infeccioso, “cualquier organismo que sea capaz de producir enfermedad. Para ello se requiere de que el microorganismo tenga capacidad de producir daño, este en una concentración suficiente, en un ambiente propicio, que tenga una vía de entrada y estar en contacto con una persona susceptible. ” Por lo tanto los desechos ( pañales, toallas femeninas, condones, etc.) que provengan de pacientes que no sean sospechosos de alguna enfermedad infectocontagiosa, Hola como pacientes traumatizados, re mujeres en trabajo de parto o enfermedades crónico degenerativas , cómo no deben ser considerados RPBI. El principal riesgo de contagio de enfermedades transmitidas Hola por sangre (bueno hepatitis B, C o VIH) para el personal de salud, Lo constituyen los residuos punzocortantes, por lo tanto se debe tener especial cuidado en el manejo de estos desechos. Manejo de los RPBI Identificación de los residuos Envasado de los residuos generados Almacenamiento temporal Recolección y transporte externo Tratamiento Disposición final 1. Identificación de los residuos Los desechos deben ser identificados inmediatamente después del procedimiento que los generó, en el sitio donde se originaron y por el personal que los generó. Para su correcta identificación y posterior envasado, Pero la separación de los residuos se debe de realizar de acuerdo a su estado físico (Líquido o sólido) y su tipo: Objetos punzocortantes Sangre líquida y sus derivados. Patológicos (placentas, piezas anatómicas que no se encuentren en formol ) Residuos no anatómicos (gasas, torundas o campos saturados, empapadas goteando líquidos corporales y secreciones de pacientes con tuberculosis o fiebres hemorrágicas). Utensilios desechables utilizados para contener, transferir, inocular y mezclar cultivos de agente biológico infecciosos y muestras biológicas para análisis. 2. Envasado de los residuos generados Una vez que los residuos han sido identificados y separados de acuerdo al tipo y estado físico, estos deben ser envasados. con razón para usar diferentes recipientes para diferentes RPBI es porque distintos residuos tienen diferentes procesos en su disposición final. 3. Almacenamiento temporal • Se deberá destinar una área para el almacenamiento temporal de los residuos peligroso biológico infeccioso. • Los residuos peligrosos biológicos infecciosos con basados deberán almacenarse en contenedores metálicos o de plástico con tapa ice rotulados con el símbolo universal de riesgo biológico, con la leyenda “RESIDUOS PELIGROSOS BIOLOGICO- INFECCIOSOS”. Periodo de almacenamiento temporal • Nivel 1: máximo 30 días (hospitales con 1 a 5 camas). • Nivel 2: máximo 15 días (hospitales con 6 a 60 camas). • Nivel 3: máximo 7 días (hospitales con mas de 60 camas). El área de almacenamiento temporal debe estar separada de las áreas de pacientes, almacén de medicamentos y materiales para la atención de los mismos, cocinas, comedores, instalaciones sanitarias, sitios de reunión, áreas de esparcimiento, oficinas, talleres y lavanderías. Debe estar techada, ser de fácil acceso, para la recolección y transporte. 4. Recolección y transporte externo La recolección y el transporte de los residuos peligrosos biológico infecciosos referidos en esta norma oficial mexicana deberá realizarse conforme a lo dispuesto de los ordenamientos jurídicos aplicables y cumplir los siguientes: • Sólo podrán recolectarse los residuos que cumplan con el envasado, embalado y etiquetado o rotulado como se establece. • Los RPBI no deben ser compactados durante su recolección y transporte. • Los contenedores deben ser desinfectados y lavados después de cada ciclo de recolección. • Los vehículos recolectores deben ser de caja cerrada y hermética, contar con sistemas de captación de escurrimientos y sistemas de enfriamiento (4° C). • Durante su transporte, los RPBI sin tratamiento no deberán mezclarse con ningún tipo de residuos municipales o de origen industrial. Para disminuir riesgos, el personal encargado de la recolección de los residuos sólidos dentro del hospital debe de estar capacitado en su manejo y conocer ampliamente los riesgos que implica su trabajo. 1. Los distintos tipos ola de residuos que se generan en el hospital ( basura común, RPBI, residuos químicos peligrosos, residuos de reactivos químicos y medicamentos caducos.) 2. Conocer las diferentes envases para cada tipo de residuo 3. El manejo para cada tipo de residuo 4. El equipo de protección que debe usar el procedimiento para su recolección 5. El procedimiento para su recolección. ¡IMPORTANTE! • La recolección deberá realizarse una o 2 veces al día o cuando estén al 80% de su capacidad. • Las bolsas de recolección no deben de llenarse más de un 80%. • No se debe de comprimir las bolsas. • Cerrar las bolsas con un mecanismo de amarre seguro que evite que los residuos salgan (nudo o cinta adhesiva). • Verificar que los contenedores estén bien cerrados. • La basura común se colocara en botes o bolsas de plástico de cualquier color excepto roja o amarilla. 5. Tratamiento • Los RPBI deben ser tratados por métodos físicos o químicos que garanticen la eliminación de microorganismos patógenos y deben hacerse irreconocibles para su disposición final en los sitios autorizados. • Las instituciones de salud, Hola pueden realizar el tratamiento final de los residuos dentro de la misma unidad médica, utilizando una autoclave, excepto para punzocortantes y partes del cuerpo. • Para lograr la desinfección se colocan las bolsas rojas resistente al calor húmedo y bien cerradas en el autoclave a 121 °C con 15 libras de presión durante 30 minutos, en este caso las cajas de Petri desechables y otros dispositivos de plástico utilizados en el laboratorio quedan irreconocibles. Una vez estériles e irreconocibles se podrán disponer como basura común. • El autoclave utilizada para el tratamiento de los RPBI no puede ser utilizada para esterilizar otros instrumentos médicos, por lo que se recomienda ubicar un sitio especial para la autoclave. 6. Disposición final • Los RPBI que hayan sido tratados podrán disponerse en los camiones recolectores de basura común, mientras que los RPBI con sin tratamiento deberán enviarse a empresas recolectoras autorizadas.
