DECLARACIÓN JURADA El suscrito _____________________________________________________, cédula número______________, en calidad de ________________________ de la entidad denominada_________________________________________, con cédula jurídica número _______________________, manifiesto que advertido de las penas con las que la ley castiga los delitos de falso testimonio y el perjuicio, declaro bajo fe de juramento lo siguiente: que a mi representada, no le afectan ninguna de las prohibiciones, ni impedimentos previstos en el artículo 22 de la Ley de Contratación Administrativa ni el artículo 22 bis. Nota: modificado mediante la ley 8422, ley contra la corrupción y el enriquecimiento ilícito en la función pública; publicada en el diario oficial La Gaceta #212 del 29 de octubre del 2004. Firmo en ciudad de ________________________________, a las ______ horas con _____ minutos, del día ___________ del mes de ________________, del año 20____. ____________________________ FIRMA