DECLARACIÓN JURADA Fecha ____________________________ Yo ____________________________________________________________, cédula número______________, vecino de ___________________________, de la entidad denominada_________________________________________, manifiesto que no e encuentro sujeto a ninguna de las prohibiciones, ni impedimentos previsto en el artículo 22 de la ley de contratación administrativa ni el artículo 22 bis. Nota: modificado mediante la ley 8422, ley contra la corrupción y el enriquecimiento ilícito en la función pública; publicada en el diario oficial La Gaceta #212 del 29 de octubre del 2004. ____________________________ FIRMA