Declaración simple de Apoderados

DECLARACION SIMPLE
Yo _________________________________________________ Cédula de Identidad N°__________________ ,
(Nombre representante legal)
en representación de empresa _________________________________________________________________
(razón social)
Rut ________________________, declaro que los apoderados de la Sociedad que tienen poderes vigentes son:
NOMBRE
C.I. Nº
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(ciudad)
(fecha)
Se adjunta fotocopia simple de Cédula de Identidad de cada uno de ellos.
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Nombre y firma Representante Legal