Aplicación de herramientas de calidad al proceso de utilización de

T. L. 04
Aplicación de herramientas de calidad al proceso de utilización de medicamentos genéricos en
obras sociales y prepagas
Autores: Salamano M, Palchik V, Colautti M, Traverso ML, Botta C.
Antecedentes
Los investigadores de este trabajo perciben una visión epidemiológica del medicamento como recurso
marcador del sistema de salud. Los fármacos reflejan no sólo la prevalencia de problemas de salud
sino la percepción y respuesta de la sociedad al proceso salud enfermedad.
Si se desea determinar la satisfacción de los pacientes con la utilización de medicamentos genéricos
en obras sociales y prepagas, se hace necesario definir cómo recoger información útil que establezca
una aproximación a la compleja cuestión a analizar. Para ello resulta importante identificar y
caracterizar los diferentes niveles que habiliten un monitoreo de la satisfacción, con el fin de planear y
ejecutar oportunamente una acción correctiva.
La satisfacción del paciente está contenida dentro del grupo de resultados humanísticos de los
servicios de salud, que viene determinada por una gran variedad de factores. Es una variable
dependiente de la calidad de los servicios y una variable independiente que permite predecir el
comportamiento usuario.
Esta investigación propone elaborar un diagrama de árbol con el objeto de desglosar el proceso de
utilización del medicamento genérico en relación a una meta: determinar la satisfacción de los
usuarios de obras sociales y prepagas.
Objetivo
Desagregar el proceso de utilización de medicamentos genéricos, aplicando herramientas de gestión
de calidad.
Diseño
Observacional descriptivo.
Lugar y período de estudio
El estudio se desarrolla en el Area Farmacia Asistencial, Fac. de Ciencias Bioq y Farmacéuticas,
UNR. Período enero - marzo 2007.
Material y Método
Se llevan a cabo los siguientes pasos: 1) conformación de un grupo de expertos. 2) identificación de
los diferentes niveles que hacen a la satisfacción usuaria respecto de la utilización de medicamentos
genéricos (aplicando tormenta de ideas y grupo nominal) y 3) diseño de un diagrama de árbol.
Resultados
El grupo de expertos reconoce por consenso cuatro actores del circuito de utilización de
medicamentos genéricos: 1-prescriptor, 2-dispensador, 3-financiador y 4-usuario, como primer nivel
del diagrama de árbol.
En cuanto al segundo nivel se determinan los elementos que unen la satisfacción usuaria con los
actores. Respecto del médico se argumenta que el interés del mismo en recetar por nombre genérico,
la información provista en el consultorio en relación a dichos fármacos, la ayuda ofrecida en el caso
que un medicamento no tenga el efecto esperado y la comunicación entre médico y farmacéutico son
variables vinculantes.
Con relación al farmacéutico tienen influencia: el interés en recomendar distintas alternativas de
marca y precio, la entrega de información en relación al medicamento, la ayuda brindada en el caso
que un medicamento no tenga el efecto esperado y la comunicación entre farmacéutico y paciente.
Por su parte el mismo paciente está influido por una multiplicidad de variables: el beneficio económico
que le significa comprar genéricos, la confianza que le merecen, la información que recibe de los
medios y algunas características que se relacionan con su edad, sexo, nivel educativo y
socioeconómico e incluso el número de integrantes del grupo familiar al que pertenece.
Finalmente, la disponibilidad de medicamentos genéricos, la información ofrecida a los beneficiarios y
los descuentos influyen sobre las expectativas del usuario y la percepción del medicamento genérico
en relación al financiador.
(En el póster se presenta el esquema del diagrama de árbol).
Conclusiones
La aplicación de herramientas de calidad permite un profundo análisis de los determinantes en torno
a la satisfacción de los pacientes con la utilización de medicamentos genéricos, posibilitando en un
futuro el diseño de un cuestionario cuyas propiedades psicométricas estén aseguradas. La
representación gráfica es útil, particularmente en el campo de los servicios de salud, donde es
habitual que los participantes de un mismo proceso tengan ideas bastante diferentes respecto a cómo
las cosas funcionan en la realidad.
Bibliografía.
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