EXPEDIENTE UOCV Solicitud de certificado sobre numeración de finca Registre d’entrada Datos de la persona solicitante Nombre y apellidos / Razón social DNI/NIF Domicilio a efectos de notificaciones Núm. Municipio / Provincia Código postal Dirección de correo electrónico Piso Puerta Teléfono Datos de la persona representante Nombre y apellidos DNI/NIF Solicito: La expedición de un certificado de numeración de la siguiente finca, Emplazamiento Núm. Tipo de certificado solicitado: □ Certificado de numeración actual Certificado que incluye la numeración de un inmueble, necesario en caso de que por cualquier motivo no conste en las escrituras del mismo. □ Certificado de numeración con denominación anterior y actual Certificado que incluye sobre un inmueble la numeración anterior y actual, en caso de que el Ayuntamiento haya hecho una modificación tanto de la denominación de la calle o del número de policia. □ Certificado de numeración relacionado con una licencia de obra nueva: EXPEDIENTE__________________ DOCUMENTACIÓN QUE SE ADJUNTA: □ Plano de emplazamiento (escala 1:500) firmado por la persona interesada / representante □ Fotocopia del DNI/NIF/CIF de la persona interesada / representante Fotocopia de poderes de la persona representante (si procede) □ Justificante del pago de la tasa correspondiente □ Otra documentación:___________________________ □ Asimismo declaro, bajo mi responsabilidad, que todos los datos consignados son ciertos. Barberà del Vallès, _______ d ____________________ de 20___ Firma de la persona solicitante / representante Sra. Alcaldesa del Ayuntamiento de Barberà del Vallès De acuerdo con la Ley 15/1999, de 13 de diciembre, de protección de datos de carácter personal, se informa a la persona interesada que los datos facilitados serán incluidos en el fichero automatizado del Registro General de documentos del Ayuntamiento de Barberà del Vallès y que pueden ser objeto de inclusión en otros ficheros automatizados municipales para su tratamiento informático. Asimismo, se informa al interesado de la posibilidad de ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, en los términos incluidos en la legislación vigente, mediante escrito dirigido a cualquiera de las Oficinas de Atención Ciudadana de este Ayuntamiento.