Solicitud de certificado de declaración de obra nueva

EXPEDIENTE
UOCA
Solicitud de certificado
de declaración de obra nueva
Registre d’entrada
Datos de la persona solicitante
Nombre y apellidos / Razón social
DNI/NIF
Domicilio a efectos de notificaciones
Núm.
Municipio / Provincia
Código postal
Dirección de correo electrónico
Piso
Puerta
Teléfono
Datos de la persona representante
Nombre y apellidos
DNI/NIF
Solicito:
La expedición de un certificado de declaración de obra nueva de la siguiente finca,
Emplazamiento
Núm.
Para lo cual adjunto la documentación siguiente, que señalo con una X, en el recuadro correspondiente:
□ Plano de emplazamiento (escala 1:500) firmado por la persona interesada / representante
□ Fotocopia del DNI/NIF/CIF de la persona interesada/ representante
 Fotocopia de poderes de la persona representante (si procede)
□
 Justificante de pago de la tasa correspondiente
□
□ Fotocopia del último recibo de IBI
□ Fotocopia de la escritura de propiedad
□ Fotocòpia de la licencia de obras, proyecto, planos, memoria descriptiva, certificado final de obra...
 Otra documentación:___________________________
□
Instrucciones relativas a la documentación:
La enumeración de la documentación señalada no exime a la persona solicitante de aportar cualquier otro tipo de
documentación o información adicional necesaria para tramitar la solicitud de certificado.
Asimismo declaro, bajo mi responsabilidad, que todos los datos consignados son ciertos.
Barberà del Vallès, _______ d ____________________ de 20___
Firma de la persona solicitante / representante
Sra. Alcaldesa del Ayuntamiento de Barberà del Vallès
De acuerdo con la Ley 15/1999, de 13 de diciembre, de protección de datos de carácter personal, se informa a la persona interesada que los datos facilitados serán
incluidos en el fichero automatizado del Registro General de documentos del Ayuntamiento de Barberà del Vallès y que pueden ser objeto de inclusión en otros ficheros
automatizados municipales para su tratamiento informático. Asimismo, se informa al interesado de la posibilidad de ejercer los derechos de acceso, rectificación,
cancelación y oposición, en los términos incluidos en la legislación vigente, mediante escrito dirigido a cualquiera de las Oficinas de Atención Ciudadana de este
Ayuntamiento.