Solicitud de prórroga de obras

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EXPEDIENTE
UOPR
Solicitud de licencia de parcelación
Registro de entrada
Datos de la persona solicitante
Nombre y apellidos / Razón social
DNI/NIE/CIF
Domicilio a efectos de notificaciones
Nº
Municipio / Provincia
Código postal
Dirección de correo electrónico
Piso
Puerta
Teléfono
Datos de la persona representante
Nombre y apellidos
Solicito licencia de parcelación por
DNI/NIE
□Agrupación de fincas
□División de fincas en __________ parcelas
□Segregación de fincas en __________ parcelas
□Otros supuestos que prevee el artículo 183 de la Ley de Urbanismo
de la finca situada en:
Emplazamiento
Datos UTM
Por lo que adjunto la siguiente documentación, que señalo con una X en el recuadro correspondiente:
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Fotocopia del DNI / NIE / CIF de la persona solicitante y, si procede, de la persona representante
Fotocopia de la escritura de poderes de la persona representante
Justificante del pago de la tasa correspondiente
Proyecto de parcelación, en duplicado ejemplar
Escritura de propiedad de la/s finca/s o nota simple informativa de la/s misma/s
Otra documentación:
Así mismo, declaro bajo mi responsabilidad que todos los datos consignados son ciertos.
Barberà del Vallès, a _______ d ___________________ de 20____
Firma de la persona solicitante / representante
Instrucciones relativas a la documentación a presentar:
La fotocopia de la escritura de propiedad de la finca deberá estar inscrita en el Registro de la Propiedad.
Sra. Alcaldesa del Ayuntamiento de Barberà del Vallès
De acuerdo con la Ley 15/1999, del 13 de diciembre, de protección de datos de carácter personal, se informa a la persona interesada que los datos facilitados serán incluidos
en el fichero automatizado del Registro General de documentos del Ayuntamiento de Barberà del Vallès y que pueden ser objeto de inclusión en otros ficheros automatizados
municipales para su tratamiento informático. Asimismo, se informa a la persona interesada de la posibilidad de ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y
oposición, en los términos incluidos en la legislación vigente, mediante escrito dirigido a cualquiera de las Oficinas de Atención Ciudadana de este Ayuntamiento.
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