C.3 castellano formulario

ELECCIONES A CORTES GENERALES
26 DE JUNIO DE 2016
FORMACIÓN POLÍTICA ................................................................................................................................................................
PRESENTACIÓN DE CANDIDATURA / CANDIDATOS A .............................................................................................................
electores que avalan la candidatura:
HOJA Nº
SEXO
H
DE LA JUNTA ELECTORAL
FIRMA Y SELLO DE LA SECRETARÍA
NOMBRE Y APELLIDOS
Nº DNI
FECHA DE
NACIMIENTO
M
MUNICIPIO DE INSCRIPCIÓN
FIRMA
EN EL CENSO
NOMBRE Y APELLIDOS
SEXO
H
Nº DNI
FECHA DE
NACIMIENTO
M
MUNICIPIO DE INSCRIPCIÓN
FIRMA
EN EL CENSO
NOMBRE Y APELLIDOS
SEXO
C.3
FECHA DE
NACIMIENTO
M
MUNICIPIO DE INSCRIPCIÓN
FIRMA
EN EL CENSO
NOMBRE Y APELLIDOS
a las ........... horas, asignándosele el nº ...................................
CANDIDATURA PRESENTADA EL DÍA ........ DE ............................................. DE ....................
JUNTA ELECTORAL ................................. DE ..............................................................................
H
Nº DNI
SEXO
H
Nº DNI
FECHA DE
NACIMIENTO
M
MUNICIPIO DE INSCRIPCIÓN
FIRMA
EN EL CENSO
NOMBRE Y APELLIDOS
SEXO
H
FIRMA
Nº DNI
FECHA DE
NACIMIENTO
M
MUNICIPIO DE INSCRIPCIÓN
EN EL CENSO