ELECCIONES A CORTES GENERALES 20 DE NOVIEMBRE DE 2011 FORMACIÓN POLÍTICA .................................................................................................................... PRESENTACIÓN DE CANDIDATURA / CANDIDATOS A ................................................................ HOJA N.º FIRMA Y SELLO DE LA SECRETARIA DE LA JUNTA ELECTORAL PROVINCIAL Electores que avalan la candidatura: NOMBRE Y APELLIDOS SEXO H MUNICIPIO DE INSCRIPCIÓN EN EL CENSO NOMBRE Y APELLIDOS SEXO H FECHA DE NACIMIENTO MUNICIPIO DE INSCRIPCIÓN EN EL CENSO NOMBRE Y APELLIDOS SEXO H N.º D.N.I. FECHA DE NACIMIENTO M FIRMA JUNTA ELECTORAL ....................... DE ...................................................................... CANDIDATURA PRESENTADA EL DIA ............ DE .......................... DE ................. a las ............... horas, asignándosele el n.º ............................................................. . N.º D.N.I. M FIRMA C.3 FECHA DE NACIMIENTO M FIRMA MUNICIPIO DE INSCRIPCIÓN EN EL CENSO NOMBRE Y APELLIDOS SEXO H N.º D.N.I. FECHA DE NACIMIENTO M FIRMA MUNICIPIO DE INSCRIPCIÓN EN EL CENSO NOMBRE Y APELLIDOS SEXO H FIRMA N.º D.N.I. N.º D.N.I. FECHA DE NACIMIENTO M MUNICIPIO DE INSCRIPCIÓN EN EL CENSO