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XIX Verano de la Investigación Científica y Tecnológica del Pacífico
“INGINIERIA TISULAR”
MODIFICADOR BIOLOGICO PLASMA RICO EN FIBRINA
Elías Rodríguez Rios Unidad Academia de Odontología de la Universidad Autónoma de
Nayarit, [email protected]. Asesor Lucio Rafael Cáceres Rosano IMPICOR
S.A. [email protected]
PROBLEMATICA EN LA CLINICA DENTAL
En la actualidad muchos pacientes se presentan en el consultorio con deficiencia
ósea para la rehabilitación con implantes. Estos requieren procedimientos de
regeneración ósea guiada para poder ser rehabilitados. La deficiencia ósea se
puede dar en cualquier edad, en personas jóvenes generalmente la causa es
debida a infecciones que destruyen la pared vestibular y traumatismos, en
personas mayores la razón más frecuente es la reabsorción fisiológica luego de
extracciones de larga data. Otras razones son: reabsoción por enfermedad
periodontal, lesiones de furca, traumatismos, rotura de tabla durante la extracción
del diente. El avance tecnológico que a tenido la odontología en los últimos veinte
años a sido muy importante, permitiendo al ser humano dejar atrás las prótesis
convensionales. Sin embargo, estamos viviendo años de transición donde se
presentan muchos casos de deficiencias óseas debido al desconocimiento por
parte de los pacientes y por parte de los profesionales que no se actualizan y no
tienen “Una Conciencia de Preservación del Hueso”. .
METODOLOGIA
Lo primero que se hizo fue la revisión de documentos de investigación sobre el
PRP (Plasma Rico en plaquetas, modificador de primera generación) y el PRF
(Plasma rico en fibrina, modificador de segunda generación). Nos enfocamos en
el PRF debido a sus ventajas, siguiendo el “Protocolo del Dr. Choukroun”. Se
realizó 16 cirugías de colocación de implantes, 3 elevaciones de piso de seno
maxilar y 5 injertos óseos. En todos los casos se utilizó el PRF, en algunos casos
buscando actuar sobre los tejidos duros y en otros sobre los tejidos blandos. Se
obtiene 20 ml de sangre del brazo del paciente, se coloca en tubos de vidrio
estériles y se centrifuga durante 12 minutos, luego se deja descansar un minuto,
obteniendo en el tubo tres capas: abajo los globulos rojos (que se descarta), en el
medio el coágulo de fibrina con el concentrado plaquetarío y leucocitos, y arriba el
suero que contiene las proteínas plasmáticas. El suero se utiliza para humectar
los biomateriales (matríz ósea y membrana) y con el coágulo de fibrina se puede
hacer una membrana para utilizar en el seno maxilar o sobre el injerto óseo,
también se puede hacer un tapón para rellenar un alveolo luego de una
extracción. Por razones de tiempo no hemos podido valorar todos los casos, pero
en todos los pacientes que revisamos después de 15 días de las cirugías pudimos
observar cierre de heridas y cicatrizaciones excelentes.
CONCLUSIONES
Realizar regeneración ósea guiada es un procedimiento complejo que requiere
mucha habilidad y entrenamiento por parte del profesional. Para lograr el éxito
debemos cumplir una serie de maniobras quirúrgicas y el correcto uso de
biomateriales (Ingeniería Tisular). El uso del plasma rico en fibrina complementa
éste procedimiento brindando factores de crecimiento por un período de al menos
5 días, favoreciendo la vascularización de la zona, estimulando la formación de
osteoblastos, y brindando la matríz de fibrina.
© Programa Interinstitucional para el Fortalecimiento de la Investigación y el Posgrado del
Pacífico
Agosto 2014