ROCOTOCOLO DE R REGISTRO EGISTRO TEST DE C CO O IA Y RE RODUCCIÓN DE MEMORIA DE FIGURA COM LEJA DEL REY, FIGURA A Nombre: ________________________________________________________ Fecha Nacimiento: ____________________________ Edad: ______________ Motivo Evaluación: ____________________________________________ ____________________ _______________________________________________ ____________________________________ _____________ ____________________________________________ ____________________ ________________________________ ________ Antecedentes Relevantes …………………………………………………………… …………………………… ……………………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………… …………………………………………………………… …………………………… ……………………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………… …... …………………………………………………………… …………………………… ……………………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………… ……………………...… TIPO DE CONSTRUCCIÓN PERCENTIL TIEMPO PERCENTIL