PLACENTA

PLACENTA
DECIDUA
Es
el
ENDOMETRIO
UTERINO
DE
UNA
MUJER EMBARAZADA.
 Capa
funcional del
ENDOMETRIO que se
separa del resto del
útero tras el parto.

DESARROLLO
 Se
caracteriza por la rápida proliferación
del trofoblasto y por el desarrollo del saco
coriónico y de las vellosidades coriónicas.
Final de la
3 semana
Final de la
4 semana
Cambios anatómicos para dar
lugar los intercambios fisiológicos
entre la MADRE y el EMBRIÓN.
Se establece en la placenta una red
vascular que facilita el intercambio
MATERNOEMBRIONARIO.
DESARROLLO
 Las
vellosidades coriónicas cubren todo el
caso coriónico
8 semana.
Las vellosidades
coriónicas
asociadas a la
DECIDUA
CAPSULAR se
degeneran
Las vellosidades
coriónicas
asociadas a la
DECIDUA BASAL se
ramifican y
aumentan de
tamaño.
CORION LISO
CORION VELLOSO
* Aumenta de tamaño hasta
que el feto tenga unas 18
semanas.
* La placenta
desarrollada cubre
15-30% de la decidua .
La placenta presenta dos partes
PARTE FETAL
PARTE MATERNA
Constituida por el corion
velloso
Constituida por la
decidua basal
Al final del 4 mes la
decidua basal es
sustituida por la parte
FETAL de la placenta
COTILEDÓN: formado
por 2 o más troncos
vellosos y
vellosidades
ramificadas
Al final del 4
mes
sustituyen a
la DECIDUA
BASAL
LA
ACUMULACIÓN
SE SANGRE
empuja la
membrana
coriónica lejos
de la DECIDUA
PARIETAL
22-24
SEMANAS
Restableciendo
el espacio
potencial de la
cavidad
uterina
PROCEDENTE:
 Arterias
endometriales
espirales de la DB.
 Descargan su
sangre en el
espacio intervelloso
Este espacio esta drenado por las venas
endometriales .
La sangre de este espacio transporta oxigeno y
nutrientes necesarios para el crecimiento del feto .
Circulación
Fetoplacentaria
Circulación
Maternoplacentaria
Las
reducciones
de la
circulación
producen
hipoxia fetal
(niveles de
oxigeno
bajos)y
restricción del
crecimiento
intrauterino.
GRACIAS
PROBLEMAS CON
ORIENTACIÓN CLÍNICA
CASO 8-2
En una ecografía del tórax de un recién nacido se
observa la presencia de asas intestinales en el saco
pericárdico.
 ¿Qué
malformación congénita podría dar
lugar a la herniación del intestino en la
cavidad pericárdica?
EXPLICACIÓN:
 La
hernia retroesternal, que representa un
defecto congénito infrecuente, el intestino
puede experimentar herniación hacia el saco
pericárdico o, por el contrario, el corazón
puede estar desplazado hacia la parte
superior de la cavidad peritoneal.
CASO 8-2
En una ecografía del tórax de un
recién nacido se observa la presencia
de asas intestinales en el saco
pericárdico.
 ¿Cuál es el fundamento embriológico
de esta malformación congénita?
EXPLICACIÓN:
 La herniación del intestino a través
del HIATO ESTERNOCOSTAL da lugar
a este trastorno.
CASO 10-4
Un recién nacido con atresia esofágica sufre
dificultad respiratoria con cianosis al poco tiempo
del parto. En las radiografías se observa la
presencia de aire en el estómago del niño.
 ¿Cómo llego el aire hasta el estómago?
EXPLICACIÓN:
 En la mayor parte de los tipos de FTE el aire pasa
desde la tráquea hasta el esófago y el
estómago a través de la propia FTE.
CASO 10-4
Un recién nacido con atresia esofágica sufre dificultad
respiratoria con cianosis al poco tiempo del parto. En
las radiografías se observa la presencia de aire en el
estómago del niño.
 ¿Qué otro problema podría dar lugar a la aparición
de este tipo relativamente frecuente de
malformación congénita?
EXPLICACIÓN:
 La NEUMONIA secundaria a la aspiración de
secreciones orales y nasales hacia los pulmones es
una complicación grave de este defecto.
Obviamente, en estos casos está contraindicada la
administración al lactante de agua o alimento por
vía oral.

GRACIAS