Interacciones Favorables de los Medicamentos

Interacciones Favorables de los
Medicamentos
La consecuencia benéfica de la administración
Simultánea de mas de un medicamento
Sobre el efecto farmacológico
Biotransformacion
( Metabolismo de Fármacos )
Modificaciones en la estructura
química de un medicamento.
Biotransformacion
Inactivo
B
I
O
A
C
T
I
V
A
C
I
O
N
activo
B
I
O
I
N
A
C
T
I
V
A
C
I
O
N
inactivo
Familias de citocromo P450
P450
Subfamilias
Formas
Reacciones
============================================
CYP 1
1
2
Xenobioticos
CYP 2
Esteroides
8
57
Xenobiot & esteroides
CYP 3
Esteroides
2
10
Xenobiot& esteroides
CYP 4
2
10
Hidroxilac ac. Grasos
CYP 7y27
1
1
Hidroxilac.Colesterol
CYP 11
2
3
Stereidogenesis
CYP 17y21
1
1
Stereidogenesis
CYP 19
1
1
Aromatasa
S u s t r a t o s d e l C i t o c r o m o p450
P450
Medicamento(s)
==========================================
CYP1A1
CYP1A2
CYP2A6
CYP2C8
CYP2C9
CYP2C19
CYP2D6
CYP2E1
CYP3A4/5
Teofilina
Cafeina, Ondasetron, Paracetamol, Tacrina
Metoxifluorano
Taxol
Ibuprofen, Ac. Mefenamico, DFH, Tolbutamida
Omeprazol
Clozapina, codeina, metoprolol, triciclicos
ETOH, ENFLUORANO, HALOTANO
Ciclosporina, Macrolidos, Losartan, Midazolam, DihidroPiridinas, Terfenadina, Etinilestradiol, Alfentanil,
Amiodarona, Astemizol, Cocaína, Dapsona, Diazepam,
Dihidroergotamina, Diltiacem, Espirinolactona, Indinavir
Lidocaina, Estatinas, Metadona, Miconazol, Mifepristona,
Paclitaxel, Quinidina, Rapamicina, Ritonavir, Saquinavir,
Sulfentanil, Sulfametoxazol, Tacrolium, Tamoxifen, testosterona,
THC, Triazolam, Troleandromicina, Verapamil.
Factores que influyen sobre la farmacocinética y la
farmacodinamia de los medicamentos
Alcohol
Estrés
Flora GI
Fiebre
Tabaquismo
Edad
Genero
Embarazo
Cardiovascular
Ejercicio
Hepática
Efecto
Farmacológico
Renal
Gastrointestinal
Ritmos
circadianos
y estacionales
Presión barométrica
Factores dietéticos
Enfermedad
Interacción
Farmacológica
Farmacogenética
Exposición
Ocupacional
(Xenobioticos)
Inanición
Factores que afectan el efecto farmacológico
Porcentaje de
agua corporal
Cantidad de
fármaco
lipofílico en el
tejido adiposo
Capacidad del
funcionamiento
hepático
Capacidad del
funcionamiento
renal
Fa r m a c o l o g í a Cu a n t i t a t i v a
Estudio de la relación que existe entre la
dosis administrada de un medicamento y la
magnitud de la respuesta.
Parámetros de la curva dosis respuesta
I
N
T
E
N
S
I
D
A
D
Efecto máximo
Variabilidad
D
E
E
F
E
C
T
O
Potencia
Concentración
Farmacometría
Permite comparar la afinidad, la potencia y la eficacia de
uno o varios fármacos en diferentes sistemas biológicos.
Potencia
•  Concentración o cantidad necesaria para producir una determinada
magnitud de efecto.
•  Se comparan las dosis de los fármacos que inducen el mismo efecto
(usualmente de50).
DE50
50
5
A
DE50
20
D O S I S (mg/kg)
B
20 mg/kg
POTENCIA = -------------- =
5 mg/kg
4
Curva dosis-respuesta cuantal
% Acumulativo que
Muestran el efecto
terapéutico
% Acumulativo que muestra
el efecto letal con cada
dosis
%
D
E
I
N
D
I
V
I
D
U
O
S
DE50
DL50
Consecuencias de la Interacción
1.  Sinergismo:
A. Sumación
B. Potenciación
2.  Antagonismo:
A. Competitivo
B. No competitivo
2 +3 = 5
2+3=9
Tipos de Interacción Farmacológica
1.  Química
2.  Fisiológica
3.  Farmacocinética
A. 
B. 
C.
D. 
Absorción
Distribución
Biotransformación
Excreción
4.
Farmacodinámica
Tipos de Interacción Farmacológica
Benéficas
1.  Química: bicarbonato + Omeprazol
2.  Fisiológica: lidocaína + Epinefrina
3.  Farmacocinética
A. 
B. 
C.
D. 
Absorción: griseofulvina + mantequilla
Distribución: antineoplasicos + liposomas
Biotransformación: acido lipoico + silimarina
Excreción: losartan + metformina
4.
Farmacodinamica: Pioglitazona + Glibenclamida
Reacción Adversa
(OMS)
“Aquella respuesta que es nociva y no
deseada, y que ocurre a dosis normalmente
usadas en el ser humano para la profilaxis.
El diagnostico o la terapia de una enfermedad,
o para la modificación de una función
fisiológica”
GRACIAS