Técnica de Giannini

TRATAMIENTO DEL PIE PLANO
INFANTIL MEDIANTE ENDOPROTESIS
TIPO GIANNINI
FRANCISCO MANUEL GARCIA-NAVAS GARCIA
UNIDAD DE TOBILLO Y PIE
HOSPITAL GENERAL DE CIUDAD REAL
MATERIAL:
set de dilatadores de 6-8-10 y 12 mm, dos atornilladores
Implantes de 6, 8, 10 y 12 mm de diámetro
TÉCNICA QUIRÚRGICA:
Paciente en decúbito supino, manguito de isquemia en muslo, se coloca un saquete debajo
de la nalga ipsilateral para realizar una rotación interna del pie a intervenir.
Incisión cutánea, se localiza bien con palpación o con escopia el seno del tarso.
Diseccion de subcutaneo, el seno del tarso se localiza por detrás del retináculo de los
extensores.
Identificación del seno así como su dirección.
Limpieza de la grasa que cubre el seno, cuidado de no lesionar los ligamentos
astragalocalcaneos.
Se introduce el primer dilatador (6 mm), recordando la dirección del seno del tarso,
conviene dirigirlo hacia posterior y superior, como orientación debe dirigirse hacia el maleolo
medial.
Se introducen sucesivamente el resto de dilatadores (8, 10 y 12 mm), hasta el mayor que
corriga el valgo de retropie, evitando hipercorregir el mismo.
Elección del implante adecuado, recordar que debe estar la mitad de las roscas
aproximadamente fuera del tornillo, para que se expanda una vez colocado dentro del seno del
tarso.
Introducción del implante elegido.
Una vez introducido se atornilla el implante para dilatarlo y así bloquearlo.
Aspecto del implante una vez corregido.
Control de escopia.
Varón 16 años, pie plano izquierdo, rx previa.
Rx a los 16 meses de la intervención.
Interrupción linea Meary
Restablecimiento casi completo de la linea de Meary.
ALARGAMIENTO PERCUTANEO TENDON AQUILES