mantenimientos y servicios generales

MANTENIMIENTOS Y SERVICIOS GENERALES
IMÁGENES DIAGNOSTICAS
DESCRIPCION DEL SERVICIO:
Es el servicio destinado a la realización y complementación del diagnóstico,
atención y tratamiento de usuarios hospitalizados y ambulatorios por
diferentes métodos; se relaciona fundamentalmente con el acceso de público y
con los servicios quirúrgico-obstétricos, de hospitalización y generales.
Este servicio debe cumplir como mínimo con los siguientes requisitos:
 Contar con un área exclusiva y con circulación restringida.
 Contar con un área de registro de los pacientes que ingresan al servicio.
 Disponibilidad del servicio las 24 horas (Para el apoyo del servicio de
Urgencias).
DESCRIPCION DE LOS AMBIENTES DEL SERVICIO:
El Servicio de Imágenes Diagnósticas contempla entre otros los siguientes ambientes:
Recepción y control, Rayos X, Ecografías, Tomografías, Resonancia Magnética,
Medicina Nuclear.
Estos deben cumplir como mínimo con los siguientes requisitos:
1. AREA DE ATENCION AL USUARIO:
1.1. ACCESO:
El acceso de pacientes al servicio de Imágenes diagnósticas es de carácter interno y
debe contar con un acceso independiente, rápido, amplio y de fácil identificación. En
este servicio se encuentran los siguientes ambientes:
1.2. RECEPCION Y ENTREGA DE RESULTADOS:
Medidas en Centímetros. Espacio destinado a la recepción de solicitudes y a la entrega
de los resultados de los exámenes de Imagenología.
1.2.1 SALA DE ESPERA Y BATERIA DE BAÑOS PUBLICOS:
Medidas en Centímetros. Es el área destinada a los usuarios, debe estar controlada
visualmente por el área de recepción, estar provisto de sistema de comunicación
(teléfonos públicos), facilidad para consecución de refrigerios, punto de televisión,
música ambiental y contar con baños públicos y de discapacitados por sexo (hombres y
mujeres) ubicados inmediatos a la sala de espera .
Medidas en Centímetros
2. AREA ADMINISTRATIVA Y DE APOYO:
2.1 OFICINA JEFE DE IMAGENOLOGIA:
Medidas en Centímetros. Se debe contar con la oficina para el manejo de coordinación
del personal de imagenología, esta oficina debe ser lo suficientemente grande que
permita desarrollar allí un comité científico de los miembros que allí laboran, contar con
baño, buena iluminación, ventilación y comunicación interna con los demás servicios
asistenciales.
2.2 DEPOSITO DE MATERIAL REACTIVO:
Medidas en Centímetros. Debe ser un espacio aireado que permita tener estos elementos
bajo llave de forma segura y organizada. Los reactivos pueden estar en un mueble
resistente y de fácil limpieza, es aconsejable la madera forrada en formica o similar. Los
acabados de este ambiente deben ser resistentes, lisos, de fácil limpieza en paredes,
pisos y cielorraso. Las uniones de muros-piso, cielorraso-muros y muros deben ser en
mediacaña.
3. SALA DE RAYOS X:
Es el ambiente destinado a la realización, procesamiento e interpretación de las
imágenes de los estudios efectuados por Rayos X. Requiere espacios para:
Medidas en Centímetros 5,2 IMAGENOLOGIA
- Vestier
- Control y disparo de equipos.
- Sala de examen, acorde con las dimensiones del equipo e intensidad de las emisiones
de Rayos X.
3.1 ECOGRAFIA:
Medidas en Centímetros. Es el ambiente destinado a la realización, procesamiento e
interpretación de los estudios efectuados por ultrasonido que son traducidos a imágenes,
no necesita protección especial. Requiere espacios para:
- Sala de Examen, acorde con las dimensiones del equipo.
- Baño
3.1.2. RESONANCIA MAGNÉTICA:
Medidas en Centímetros. Es el ambiente destinado a la realización, procesamiento e
interpretación de los estudios efectuados por variación de campos magnéticos que son
traducidos a imágenes, requiere protección contra campos magnéticos, con un
recubrimiento que se denomina jaula de Faraday. Requiere espacios para:
. Detector de metales.
. Control y disparo de equipos.
. Sala de examen, acorde con las dimensiones del equipo e intensidad de los campos
magnéticos.
3.1.3 MEDICINA NUCLEAR:
Medidas en Centímetros. Es el ambiente destinado a la realización, procesamiento e
interpretación de los estudios efectuados por el suministro de elementos radioactivos
que son traducidos a imágenes, deberá contar con protección contra las radiaciones.
Requiere espacios para:
. Cuarto caliente, compuesto de las siguientes áreas:
- Preparación de isótopos radioactivos con extractor de aire.
- Caja refrigerada.
- Mesón con vertedero.
. Control y disparo de equipos.
. Sala de examen, acorde con las dimensiones del equipo e intensidad de las emisiones
radioactivas.
3.1.4 CUARTO DE LECTURA:
Área destinada a la lectura y transcripción de resultados de las muestras
procesadas derivadas de cirugías o biopsias, debe contar con iluminación natural
y los acabados en general deben ser resistentes de fácil limpieza, las uniones
entre muros, piso - muros y cielorraso - muros deben ser en mediacaña, debe
contar con ventilación natural o mecánica.
3.1.5 CUARTO PARA REVELADO:
Área destinada al revelado de placas, debe contar con cámara oscura y cámara
clara, los acabados en general deben ser resistentes de fácil limpieza, las uniones
entre muros, piso - muros y cielorraso - muros deben ser en media caña, debe
contar con ventilación natural o mecánica.
3.2 DIMENSIONAMIENTO DEL SERVICIO:
Para el dimensionamiento del servicio se debe partir del análisis de oferta y demanda de
atención que la población requiere, porcentaje de ocupación, necesidad de recurso
humano para dar respuesta oportuna a esta demanda y de los servicios de apoyo a nivel
de servicio, incluyendo la disponibilidad o necesidad de tecnología de los mismos, y se
deben tener en cuenta la normas vigentes que regulen el servicio. Con base en el análisis
realizado se proyecta el Programa Médico Arquitectónico que dimensiona la necesidad
de instalación física en metros cuadrados (M2).
3.2 PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO:
El programa médico arquitectónico es el pre dimensionamiento en áreas, que
corresponde a los espacios o ambientes físicos necesarios que se deben tener en cuenta
en los proyectos de construcción de una institución de salud, acordes con el estudio de
oferta y demanda y la normatividad vigente del Sector Salud.
En este programa se relacionan los espacios físicos con las áreas que requieren, los
procedimientos que se necesitan para cumplir con las actividades finales, de acuerdo
con los requerimientos de la normatividad vigente del Sector Salud y en su elaboración
debe intervenir como mínimo un equipo conformado por uno o varios profesionales de
la salud de acuerdo con los servicios que se van a intervenir (Ej. Radiólogos, técnicos,
auxiliares, etc..) y un arquitecto con experiencia y conocimiento de Arquitectura
hospitalaria, con el fin de obtener un enfoque integral.
Para la elaboración de este programa, se deben tener en cuenta los ambientes que
conforman el servicio, el mobiliario requerido y el número de usuarios y pacientes que
van a ocupar estos espacios.
3.3 PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO GUIA:
Se relaciona Programa Médico Arquitectónico guía para el pre dimensionamiento
de los servicios de Imagenología.
3.4 DISEÑO DEL SERVICIO:
De acuerdo con el programa médico arquitectónico del servicio de Imagenología,
resultante del estudio de oferta y demanda y del alcance de la prestación del servicio, se
procede a elaborar el diseño, teniendo en cuenta entre otros, los siguientes aspectos:
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5,2 IMAGENOLOGIA Rayos x convencional 2 25 50
Rayos x especiales 1 25 25
Escanografia 1 20 20
Consultorio Ecografía y
Ecografía Dopler 1 12 12
Medicina Nuclear
Resonancia Magnética 1 25 25
Mamografía 1 25 25
Densitometría Ósea 1 25 25
Sala de recuperación 1 20 20
Sala de Espera con
baño H y M (20
personas) 1 25 25
Archivo 1 15 15
Facturación 1 8 8
Insumos y Materiales
Medico- Quirúrgico 1 10 10
Coordinación 1 8 8
Sala de Lectura e
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interpretación 4 8 32
Camillas y sillas de ruedas 1 10 10
Equipos Portátiles 1 10 10
vestuario pacientes 2 5 10
Consultorio
Ecocardiograma 1 12 12
Star de personal con
baño 1 12 12
Control y disparo de equipos 6 5 30
Baño y vestuario de pacientes 4 5 20
Cuarto oscuro 1 10 10
Información, citas y
control 1 8 8
Aseo 1 4 4
basuras 1 4 4
3.4.1 UBICACIÓN:
La ubicación del servicio debe corresponder a las características del terreno, como son
forma, topografía, vías de acceso y orientación, para contar con acceso directo desde la
calle tanto peatonalmente y vehicularmente a través de plazoletas y bahías de acceso
para carros particulares, evitando las barreras arquitectónicas y logrando una buena
ventilación e iluminación natural.
3.4.2 RELACIONES INTERFUNCIONALES:
Se debe tener en cuenta al interior del servicio la zonificación de los ambientes, para
que se den las relaciones interfuncionales que se requieren con los servicios de
Urgencias, Consulta externa y demás servicios) que puede ser de manera horizontal o
vertical (Por ascensor).
3.4.3 ZONIFICACION:
En la Unidad de Imágenes Diagnósticas se debe diferenciar claramente las
Siguientes Áreas:
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AREA DE ATENCION AL USUARIO
AREA ADMINISTRATIVA Y DE APOYO
AREA DE EXAMEN
SERVICIO DE RAYOS X:
UNIDADES DE CUIDADOSINTENSIVOS
IMAGENESDIAGNOSTICAS
SALA DE CIRUGIA
SERVICIO DE URGENCIAS Y CONSULTA EXTERNA
GINECOBSTETRICIA
HOSPITALIZACIÓN
SERVICIO DE ECOGRAFIAS
3.4.4 GENERALIDADES DE DISEÑO Y ESPECIFICACIONES:
a- Acceso y circulaciones: Las circulaciones deben ser amplias, el piso debe ser
Antideslizante de material resistente, de fácil limpieza, se debe contar con buena
Iluminación. El ancho de los corredores es de 1.40 mt. Mínimo, el cielorraso se debe
instalar a una altura de 2.60 o más metros del piso terminado para permitir la circulación
de aire que ventile el ambiente. Las puertas deben contar con una altura de 2.10 metros
mínimo y con especificaciones apropiadas para cada ambiente, teniendo en cuenta las
especificaciones mínimas de acabados lisos y de fácil limpieza. La puerta de acceso al
Servicio por el área pública debe tener un ancho mínimo de 1.50 metros.
 SALA DE ESPERA
 RECEPCION Y ENTREGA DE RESULTADOS
 AREA ADMINISTRATIVA Y DE APOYO
 AREA DE EXAMEN
b- Sistemas de comunicaciones y registro computarizado: El Servicio debe contar
con un sistema de comunicaciones. El sistema de registro computarizado consiste en el
manejo de pacientes, con consultas y diagnósticos en red, que permiten observar los
resultados de los exámenes de los servicios de diagnóstico, manejo de datos de
información, Integrando todas las actividades y haciendo de esta manera de
conocimiento del personal involucrado en la atención de los pacientes de las decisiones
que se toman en el tratamiento.
c- Acabados: En las áreas de espera de público y circulaciones, los materiales para
muros y pisos deben ser resistentes y de fácil limpieza, los muros se deben proteger con
pinturas lavables. El acabado del piso debe ser de tráfico pesado y fácil limpieza, el de
cielorraso debe ser liso, de un material anticombustible, antiadherente, y debe ir a una
altura mínima del piso acabado de 2.50 metros para los acabados de pisos de oficinas y
depósitos: Deben ser resistentes, antideslizantes, que no generen ruido y de fácil
limpieza. La iluminación para todos los ambientes debe ser adecuada y suficiente, con
iluminación y ventilación natural y/o ventilación mecánica.
d- Por la complejidad de todos los equipos del servicio de imagenología: es
necesario tener en cuenta las recomendaciones del fabricante.
e- En los servicios radiológicos se tendrán en cuenta : Las protecciones necesarias
para evitar radiaciones al personal, para lo cual se requiere:
- Adecuado blindaje en lámina de plomo en paredes y puertas para protección contra las
radiaciones ionizantes. Cuando se trate de una edificación de más de un piso, los
entrepisos correspondientes al área de la sala de examen deberán contar con la
protección adecuada.
- Que la sala de examen no esté cercana a zonas de permanencia de personal como son
oficinas, salas de espera y espacios similares.
- Área mínima de 20.00 m2 ( lado mínimo 3.80 m. ), para equipo de 300
miliamperios para una sala de radiología.
- Cuando las posibilidades de recubrimiento en plomo no sean factibles, se
tendrán en cuenta las siguientes equivalencias en otros materiales para seguridad
de las personas, así:
1 m m. de plomo equivale a:
80 m m. de concreto ordinario.
17 m m. de concreto y barita.
100 m m. de ladrillo tolete.
200 m m. de placa hueca.
f- Detalles de puertas y muebles:
3.4.5 PUERTAS:
Medidas en Centímetros
3.4.6 MUEBLES:
Alzado Mueble Estación Enfermería, Recepción y Control o Información
Medidas en Centímetros