TESTOSTERONA 250 mg/mL INDUFAR Androgenoterápico Solución Inyectable Vía de Administración: IM profunda FÓRMULA Cada ampolla de 1 mL contiene: Propionato de Testosterona....................................................................30 mg Fenilpropionato de Testosterona.............................................................60 mg Isocaproato de Testosterona...................................................................60 mg Decanoato de Testosterona..................................................................100 mg Excipientes.................................................................................................c.s. ACCIÓN TERAPÉUTICA La Testosterona en hombres normales estimula la actividad de la polimerasa del RNA y la síntesis específica de RNA, lo que produce un aumento de la síntesis de proteínas. En la mayoría de los tejidos los andrógenos se convierten en 5-alfadihidrotestosterona, que suprime la hormona liberadora de gonadotropinas, la hormona luteinizante (LH) y la hormona folículo estimulante (FSH) por un mecanismo de retroalimentación negativa en el que están implicados el hipotálamo y la hipófisis anterior. Estimula la producción de eritrocitos al potenciar la producción de factores estimulantes de la eritropoyesis. Su unión a las proteínas es muy alta (90% o más). Se metaboliza en el hígado. Se elimina aproximadamente el 6% de la dosis en las heces y un 90% en la orina. INDICACIONES Insuficiencia testicular por criptorquidia, torsión bilateral, orquitis o síndrome de testículos ausentes, orquiectomía, deficiencia de LH-RH o de gonadotropina idiopática o en lesiones hipotalámico-hipofisarias debidas a tumores, traumatismos o radiación. Terapéutica de sustitución en la impotencia. Retraso de la pubertad en los varones cuando no es secundario a una patología. Carcinoma de mama inoperable. POSOLOGÍA A criterio del médico y a la respuesta individual del paciente. La dosis de referencia es administrar 1 ampolla de 1 mL cada 3 semanas por vía intramuscular profunda. CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad conocida a cualquiera de los componentes de la formulación. Cáncer de mamas en varones. Cáncer de próstata diagnosticado o sospechado. Insuficiencia hepática o renal. Migraña. Niños en periodo de crecimiento. REACCIONES ADVERSAS El tratamiento a largo plazo con andrógenos puede asociarse con neoplasias hepáticas, incluso con el carcinoma hepatocelular. Son de incidencias más frecuentes en mujeres: acné, hipertrofia del clítoris, hirsutismo, ronquera o voz grave, alteraciones del ciclo menstrual. En varones: erección frecuente, sensibilización de las mamas, irritabilidad vesical. En ambos sexos: confusión, disnea, mareos, cefaleas continuas, cansancio no habitual, retención hídrica y formación de edemas, hemorragias no habituales, ocasionalmente policitemia, coluria, acolia y anorexia. Pueden presentarse reacciones cutáneas, tales como reacciones en el sitio de inyección. Reacciones de hipersensibilidad. PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS En los diabéticos pueden alterarse los valores de concentración de glucosa en sangre. En pacientes geriátricos varones puede dificultarse la micción o ser más frecuente (síntoma de hipertrofia prostática). Cuando se usan andrógenos en niños puede producirse cierre epifisario prematuro en varones y niñas o desarrollo sexual precoz en varones. En las mujeres, con dosis elevadas puede producir virilización. No se recomienda su uso durante el embarazo, ya que produce masculinización de los genitales externos de los fetos femeninos (clitoromegalia, desarrollo vaginal anormal y fusión de los pliegues genitales). En pacientes bajo tratamiento prolongado con andrógenos se deben controlar periódicamente los valores de hemoglobina y hematocrito con el objeto de detectar casos de policitemia. Los pacientes geriátricos tratados con andrógenos pueden presentar un mayor riesgo de desarrollar hipertrofia prostática y carcinoma de próstata. INTERACCIONES Los mineralocorticoides y el uso terapéutico prolongado de ACTH aumentan la posibilidad de edema y favorecen el desarrollo de acné severo. Puede aumentar la acción anticoagulante de los agentes tipo cumarina permitiendo una reducción en la dosis de estos agentes. Puede ser necesario readecuar la dosificación de hipoglucemiantes orales o Insulina, dado que los andrógenos pueden mejorar la tolerancia a la glucosa y disminuir la necesidad de insulina u otros medicamentos hipoglucemiantes en pacientes diabéticos. El uso simultáneo de somatotropina puede acelerar la maduración epifisaria. El fenobarbital incrementa la degradación hepática de las hormonas esteroideas y puede reducir su eficacia. SOBREDOSIS La toxicidad aguda de la Testosterona es baja. Son síntomas de sobredosis crónica policitemia, priapismo. TRATAMIENTO Si aparecen síntomas de sobredosis crónica se debe discontinuar el tratamiento, reanudándolo a dosis más bajas después de la desaparición de los síntomas. RESTRICCIONES DE USO La relación riesgo-beneficio debe evaluarse en presencia de insuficiencia cardíaca, disfunción cardíaca, antecedentes de infarto de miocardio, diabetes mellitus, hipertrofia prostática benigna con síntomas obstructivos. CONSERVACIÓN Conservar en lugar seco a temperatura ambiente de 25ºC. Variación admitida entre 15ºC y 30ºC. PRESENTACIÓN Caja conteniendo 1 ampolla x 1 mL de solución inyectable. MANTÉNGASE FUERA DEL ALCANCE DE LOS NIÑOS Venta Bajo Receta "En caso de intoxicación o sobredosis recurrir al Centro Nacional de Toxicología del Centro de Emergencias Médicas, sito en las calles Gral. Santos c/ Manuel Dominguez. Teléfono: 202-113". LABO RATORIO S IN DUFAR División de INDUFAR CISA Regente: Quím. Farm. Dr. Humberto Simón - Reg. Nº 535 División de INDUFAR CISA Planta industrial y distribución; Calle Anahí e/ Zaavedra y Bella Vista - Fndo. de la Mora Zona Norte - Paraguay E-mail: [email protected] P. web: www.indufar.com.py Teléfonos: 682 510 al 13