UROLOGÍA INTEGRAL PROTOCOLO DE MANEJO DE LAS INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO

UROLOGÍA INTEGRAL
PROTOCOLO DE MANEJO DE LAS
INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO
Diseñado por: Dra. Paola Andrea Amaya C
INTRODUCCIÓN
TAREA
PROCESO
RECURSOS
EVALUACIÓN
CONCLUSIONES
Cochabamba, 10 de Junio de 2012
INTRODUCCIÓN
La infección del tracto urinario es una enfermedad común en la práctica clínica. Se
define como la respuesta inflamatoria del urotelio a la invasión bacteriana usualmente
asociada a bacteriuria y piuria: también se define como la colonización microbiana en
cualquier punto del tracto urinario, desde el extremo distal de la uretra hasta la
corteza renal. Las infecciones del tracto urinario son causa común de morbilidad y
mortalidad, el diagnóstico y tratamiento oportuno, resuelven la infección en la
mayoría de los casos. Un mejor conocimiento de la patogénesis de las infecciones del
tracto urinario y del papel del huésped y de los factores bacterianos, ha mejorado la
habilidad para identificar al paciente de alto riesgo y prevenir o minimizar las secuelas.
La infección del tracto urinario es una de las más frecuentes infecciones bacterianas;
aunque es un problema de mujeres jóvenes, hoy lo es también de niños y ancianos, así
como de pacientes con anormalidades del tracto genitourinario.
La siguiente actividad está dirigida a los INTERNOS de la rotación de Urología – Cirugía.
El objetivo es que al terminar esta actividad los internos sean capaces de:
- Identificar y seleccionar al paciente con infección del tracto urinario (ITU).
- Identificar las patologías subyacentes que contribuyen a una ITU complicada.
- Identificar y conocer los factores de riesgo para el desarrollo de ITU.
- Establecer un diagnóstico y manejo adecuado ante pacientes con ITU.
TAREA
La siguiente actividad consiste en resolver un caso clínico urológico real, luego de
realizar las lecturas de los links proporcionados, esta tarea debe ser resuelta en grupos
conformados de 3 personas y una vez concluida la actividad esta debe ser enviada a la
plataforma de UROLOGIA INTEGRAL en formato POWER POINT.
La actividad deberá enviarse a la plataforma hasta el día 15 de Junio 2012, horas: 12:00
pm. El mismo día a horas 17:00 se programará la exposición de las actividades
realizadas por los grupos, en el auditorio de nuestro Hospital, donde los participantes
deberán exponer el resultado final de la actividad, creando un debate entre grupos,
manifestando puntos de vista personales, posturas y defensa de los mismos basados
en la teoría de la patología. Luego de la exposición cada integrante del grupo deberá
responder preguntas formuladas acerca de esta patología realizas por mi persona, de
manera verbal.
Cualquier duda deben comunicarse con mi persona.
PROCESO
Para la realización de esta actividad considera los siguientes pasos:
-
Lee atentamente la lectura de los links (abajo enumerados) de manera
individual.
Al terminar la lectura, júntate con tu grupo y compartan una lluvia de ideas
acerca de la patología.
Luego de aclarar sus dudas, resuelvan el caso clínico real expuesto en esta
sección.
CASO CLÍNICO UROLÓGICO
Paciente femenina de 58 años de edad, ama de casa, escolaridad primaria y estado civil
casada. Antecedentes Familiares: Padre falleció por complicaciones de diatebes mellitus e
hipertensión arterial. Madre portadora de cáncer de piel no especificado. Un hermano con
diabetes mellitus. Antecedentes gineco obstétricos: menarca a los 14 años, ritmo 30 x 3, IVSA
a los 18 años. G4 P4 A0 C0. Una pareja sexual. Ningún método anticonceptivo. Portadora de
diabetes mellitus desde hace 8 años en tratamiento. Su padecimiento inicia hace una semana
con náuseas y vómito de contenido gástrico en aproximadamente 8 veces al día, poliuria.
Polidipsia, anorexia, fiebre no cuantificada de predominio nocturno, dolor abdominal en
epigastrio y FID de tipo urente con irradiación hacia flanco derecho, disuria, pujo y tenemos
vesical. A su ingreso con TA: 80/50 mmHg, FC: 110 por minuto, Temperatura: 38,3º, FR: 26,
deshidrata +++, área cardiaca con ruidos rítmicos, de buen tono con taquicardia, campos
pulmonares con murmullo vesicular presente. Abdomen globoso a expensas de panículo
adiposo, peristalsis disminuida, con dolor a la puño percusión en flanco derecho.
RESPONDER:
-
Cuál es el su impresión diagnóstica?
Qué tipo de ITU presenta la paciente?
Cuáles son los factores de riesgo que presenta?
Cuál debe ser el tratamiento adecuado y por qué?
-
Al concluir la actividad, la respuesta del caso clínico deberá ser enviada a la
plataforma de Urología Integral.
RECURSOS
Los siguientes links, contienen toda la información necesaria para realizar la actividad.
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0213005X05748928
http://www.scielo.org.pe/pdf/amp/v23n1/a06v23n1.pdf
http://kinesio.med.unne.edu.ar/revista/revista155/6_155.htm
http://new.medigraphic.com/cgi-bin/resumenMain.cgi?IDARTICULO=4712
EVALUACIÓN
La actividad será evaluada de 2 maneras: grupal e individual
Grupal: Resolución, presentación y defensa del caso clínico.
Individual: Mejor respuesta al cuestionario formulado verbalmente y nivel
participación en la defensa del caso clínico.
CALIFICACIÓN
DESCRIPCIÓN
5
1
Demuestra total comprensión del problema.
Todos los requerimientos de la tarea están
incluidos en la respuesta.
Demuestra considerable comprensión del
problema. Todos los requerimientos de la
tarea están incluidos en la respuesta.
Demuestra comprensión parcial del
problema. La mayor cantidad de
requerimientos de la tarea están
comprendidos en la respuesta.
Demuestra poca comprensión del problema.
Muchos de los requerimientos de la tarea
faltan en la respuesta.
No comprende el problema.
0
No responde. No intentó hacer la tarea.
4
3
2
CONCLUSIONES
Al terminar la actividad se espera que los internos hayan captado la importancia que
acomete el dominio de este tema, ya que es una patología frecuente y que puede ser
tratada ya sea por un médico general o un especialista.
Se recomienda también ampliar sus conocimientos acerca de la ITU en pacientes
pediátricos, ya que su sintomatología es muchas veces inespecífica y difiere del
adulto, leyendo el siguiente enlace:
www.urologiapediátrica.edu.br/ITU
ÁNIMO Y ÉXITO !!!!!