SUBTIPOS DEL VIH-1, VIH-2 y HTLV Ana Treviño Laboratorio de Biología Molecular Servicio de Enfermedades Infecciosas Hospital Carlos III, Madrid Origen VIH SIVcpz 1908 HIV-1M 1963 HIV-1N Cameroon 1492 P.t. troglodytes SIVcpz HIV-1 O 1920 gorilla 1809 SIVsm 1932 HIV-2A 1935 HIV-2B Ivory Coast Sooty mangabey Wertheim & Worobey. PLoS Comp Biol 2009; 5: e1000377 Clasificación VIH A1, A2, A3 ,A4 Recombinantesintersubtipo(43CRFsymúltiplesURFs) HIV-2 VIH-2 en España: Diciembre 2009 N = 216 Media de edad rango (años): 40 (2- 84 ) Sexo: Varones: 142 Mujeres: 74 Desconocido: 3 Origen: España: 39 (18%) Africana Subsahariana: 161(77%) G. Bissau: 32 Senegal: 30 Gambia: 10 Ghana: 9 G Ecuatorial: 9 Costa de Marfil: 5 Camerún: 5 Portugal: 5 Francia: 1 República Dominicana: 1 Costa Rica: 1 India: 1 Desconocido: 4 Ruta infección: HTSEX: 142 UDVP: 4 VERT: 1 HMSEX: 12 TRANSF: 1 Desconocido: 55 Coinfeccion VIH-1: 22 VIH-1 (10%) Subtipos: 45 A 5 B (3 Guinea Ecuatorial + 2 España) Distribucion Geográfica VIH-2 España Oviedo 1 Galicia 13 San Sebastián 8 Vitoria 1 León 3 Burgos 1 Navarra 3 Lérida 4 Gerona 5 Rioja 1 Zaragoza 6 Tarragona 2 Valladolid 4 Madrid 45 Barcelona 70 Guadalajara 2 Valencia 6 Toledo 1 Baleares 5 Cáceres 2 Alicante 5 Málaga 3 Almería 14 Incidencia VIH-2 25 30 20 19 19 19 17 Canarias 9 15 13 12 10 10 10 8 7 6 5 4 3 0 1988 1991 1993 6 1997 6 5 4 3 1995 6 2 1999 2001 2003 2005 2007 2009 TRATAMIENTO Y RESISTENCIAS VIH-2 HTLV HTLV Origen HTLV STLV HTLV STLV-1 STLV-2 10.00035000 ya 50000 ya • • HTLV-1 HTLV-2 • Transmisiones zoonóticas homólogo simio STLV hace miles de años. • Para la mayoría de subtipos de HTLV-1 se han aislado cepas de STLV-1 en las mismas regiones geográficas sugiriendo multiples episodios de transmisión simio humano . M. Salemi et al. Aids Rev. 1999 HTLV-1 en España: Diciembre 2009 N = 144 Media de edad rango (años): 41 (4 - 78) Sexo: Varones: 59 Mujeres: 82 Desconocido: 3 Origen: Nativos: 36 (26%) Sudamérica: 72 (54%) Desconocido: 5 Inmigrantes: 103 (74%) África Subsahariana: 24 (18%) Ruta infección: Sexual: 53 (51 HTSEX; 2 HMSEX) Parenteral: 22 (12 UDVP; 6 Transfusión; 4 Transplante) Vertical: 12 Desconocido: 53 Coinfección VIH-1: 23 (11 UDVP) Clínica: TSP: 21 ATL: 13 Muertes: 13 (8 ATL; 4 SIDA; 1 Accidente) Neuropatía: 2 Pt Año Dx Edad Origen Sexo Clínica Muerte Lugar Dx Vía Infección WB Carga Proviral SG 1 1985 72 España M ATL Si Madrid Desconocida HTLV-1 ND ND 2 1986 39 Chile 361a5J944Cl ce(l)-lon-7(es110)-7(i)2862(d)-4269(D)-7(esconoc)-8(ida)-2862(H)-7(T)-5(L)1(V-1)-43]T7 J D HTLV-2 HTLV-2 Epidemiology • No endemic regions exist. • High prevalence in: • Amerindian tribes: Navajos (New Mexico), Seminola (Florida), Guayamini (Panama), Wayuu (Colombia), Cayapo and Craho (Brazil). • Central Africa (pigmy tribes in East Congo) • Spread among intravenous drug users worldwide. HTLV-2 en España: Diciembre 2009 n = 717 edad media: 35 años (15 – 72 años) Sexo: 555 varones 107 mujeres Origen: 522 (95%) Nativos 12 Africa 5 Europa Occidental 55 desconocido 22 inmigrantes (4%) 4 Sudamérica 1 Arabia Saudí 173 Desc Ruta de infección: 571(94%) UDVP 2 Transfusiones 18 Heterosexual 125 Desc Coinfección VIH: 640 VIH-1(93%) 47 Negativo 1 VIH-2+ 25 Desc Clínica: 1 TSP 6 Neuropatía HTLV-3 & 4 Serología HTLV: Cameroon EIA reactivo WB indeterminado Confirmation: DNA sequencing: - HTLV-3 (Besson et al. JCM 2009) - HTLV-4 (Duong et al. ARHR 2008) No patología asociada 3 aislados HTLV-3 1 aislado HTLV-4