Nefroblastoma - GEOCITIES.ws

NEFROBLASTOMA
Sinonimia:
- Tumor de Wilms
- Nefroma embrionario
Causa:
- Congénita
Afecta:
Principalmente a lechones, pollos y niños, aunque también puede presentarse en becerros,
corderos, cachorros, ratas y otras especies de mamíferos pequeños.
Signos:
Los signos pueden ser variables dependiendo del estado de lesión al riñón, pero entre los que
más destacan son: anorexia, pérdida de peso, depresión, fiebre, con protuberancias en el abdomen.
Cuando el daño es bilateral y se destruye suficiente tejido renal, se presenta la insuficiencia renal y
uremia. También se puede encontrar hematuria persistente microscópica.
Patogenia:
Se deriva del blastema renal, del cual se forma; pero que en estado primitivo embrionario no
está muy diferenciado del mesénquima primitivo. Éste es pluripotente en su capacidad de
diferenciación, por lo cual se diversifica en varios tipos de tejido maduro, hecho que explica que el
tumor embrionario contenga más de una clase de tejido.
Lesiones macroscópicas:
- En la mayoría de los casos es unilateral, aunque puede presentarse bilateral o múltiple.
- Tiende a brotar en cada polo del riñón
- Está contenido en una cápsula gruesa delimitada
- Tiende a aumentar de tamaño
- Su color es blanquecino o gris claro
- Generalmente es de consistencia firme aunque puede ser suave
- Y rara vez causa metástasis hacia ganglios linfáticos regionales, pulmones y/o hígado.
Lesiones microscópicas:
- Tejido blastemal
Forma masas o conglomerados
Con células redondas u ovaladas, incluso a veces se alargan
El citoplasta es apenas visible
La cromatina es densa, donde se evidencian más de un nucleolo poco perceptible.
-
Tejido epitelial
Se encuentran estructuras que semejan túbulos y glomérulos de diferentes tamaños en
los que se pueden observar estructuras papilares.
-
Tejido estromal
Tiene una gran variedad de tejido, hay áreas de estroma laxo, compacto, y otras
estructuras de origen mesenquimatoso.
-
Tejido anaplásico
En este tejido, las células cancerosas se dividen rápidamente y lucen diferente a las
células normales.
Pueden ser difusas o focales
Con pleomorfismo nuclear
Los núcleos tienen un diámetro tres veces mayor que las células tumorales adyacentes
Figuras mitóticas anormales, multipolares o poliploideas o células gigantes tumorales.
Diagnóstico:
- Ecografía
- Rayos x
- Para determinar el tipo de tumor se hace una biopsia con aguja o una biopsia quirúrgica
Tratamiento:
- Cirugía