ENCUESTA DIRIGIDA A LOS ASISTENTES

ENCUESTA DIRIGIDA A LOS ASISTENTES
A LA I REUNIÓN NACIONAL DE GETEII
1. Nombre y apellidos:
2. Teléfono de contacto (fijo y móvil):
3. Email:
4. Centro hospitalario y servicio:
5. Dirección Postal:
C.P.:
Provincia:
6. Lugar de trabajo:
a. Hospital de día
b. Consultas Externas
c. Planta de Hospitalización
d. Unidades específicas de inflamatoria intestinal
7. ¿Cuánto tiempo llevas en contacto con pacientes de inflamatoria intestinal?
a. Cerca de 1 año
b. Entre 1 y 5 años
c. Más de 5 años
8. ¿Cuánto tiempo de tu jornada dedicas a la enfermedad inflamatoria intestinal?
a. Un tercio de la jornada
b. La mitad de la jornada
c. Toda la jornada
9. ¿Te interesa participar en los proyectos del grupo GETEII?
a. Sí
b. No
10. Con tu perfil, qué campos crees que sería más útil tu aportación:
a. Registros
b. Investigación
c. Docencia
d. Asistencial
11. Necesidades detectadas en tu día a día con los
a. Espacio físico
b. Recursos humanos
c. Recursos materiales
d. Formación
e. Otros
[email protected]
Marque con “x”, complete y envíe el siguiente formulario por e-mail a:
[email protected]