Ejemplar para la Administración

Consejería de Hacienda y
Administración Pública
Dirección General de Tributos
REVOCACIÓN DE APODERAMIENTOS MEDIANTE
COMPARECENCIA DEL PODERDANTE PARA LA
REALIZACIÓN DE TRÁMITES Y ACTUACIONES POR
INTERNET
ÓRGANO GESTOR
MODELO
708
CÓDIGO TERRITORIAL
1 NÚMERO DE DOCUMENTO
Espacio reservado para la etiqueta identificativa.
PODERDANTE (A)
(Si no dispone de etiquetas, haga constar a continuación sus datos identificativos,
así como los de su domicilio fiscal)
5 NIF
6 Apellidos y nombre o razón social
7 Tipo vía
8 Nombre vía pública
12 Bloque 13 Portal
14 Esc.
15 Planta
9 Tipo num.
16 Pta.
17 Complemento de domicilio
REPRESENTANTE (B)
APODERADO (C)
22 Teléfono
23 Fax
31 NIF
32 Apellidos y nombre o razón social
33 Tipo vía
40 Esc.
DOC. PÚBLICOS O
INTERVENIDOS(E)
35 Tipo num. 36 Número
42 Pta.
43 Complemento de domicilio
45 Municipio
48 Teléfono
49 Fax
51 NIF
52 Apellidos y nombre o razón social
53 Tipo vía
60 Esc.
61 Planta
47 Código postal
50 Correo electrónico
54 Nombre vía pública
58 Bloque 59 Portal
55 Tipo num. 56 Número
62 Pta.
63 Complemento de domicilio
65 Municipio
CÓDIGO
57 Cal.núm.
64 Localidad (si es distinta del municipio)
66 Provincia
69 Fax
37 Cal.núm.
44 Localidad (si es distinta del municipio)
46 Provincia
67 Código postal
70 Correo electrónico
DESCRIPCIÓN
VIGENCIA
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
En caso de apoderamientos revocados mediante documento público o privado con firma notarialmente legitimada, debe hacerse constar los siguientes datos:
Notario / Fedatario
89
N.º de protocolo / Ejercicio 100
90 Fecha de presentación
FIRMA
41 Planta
21 Código postal
24 Correo electrónico
34 Nombre vía pública
38 Bloque 39 Portal
11 Cal.núm.
18 Localidad (si es distinta del municipio)
20 Provincia
68 Teléfono
TRÁMITES Y ACTUAC.
REVOCADOS(D)
Ejemplar para la Administración
19 Municipio
10 Número
Día
Mes
Fecha del documento de revocación 101
Firma del poderdante / representante
Día
Mes
Año
Firma del funcionario
Año
En cumplimiento de lo previsto en la Ley Orgánica 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal, la Consejería de Hacienda y Administración Pública le informa que sus datos personales van a ser incorporados para su tratamiento en el fichero
"DEHESA". Asimismo, se le informa que la recogida y tratamiento de dichos datos tienen como finalidad conservar datos de identificación fiscal y domicilio de clientes. Si lo desea, puede ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición
previstos por la Ley, dirigiendo escrito a la Dirección General de Tributos de la Consejería de Hacienda y Administración Pública. Paseo de Roma s/n Ed. Morerías, Módulo B, 06800 Mérida (Badajoz)
Página 1
Consejería de Hacienda y
Administración Pública
Dirección General de Tributos
REVOCACIÓN DE APODERAMIENTOS MEDIANTE
COMPARECENCIA DEL PODERDANTE PARA LA
REALIZACIÓN DE TRÁMITES Y ACTUACIONES POR
INTERNET
ÓRGANO GESTOR
MODELO
708
CÓDIGO TERRITORIAL
1 NÚMERO DE DOCUMENTO
Espacio reservado para la etiqueta identificativa.
PODERDANTE (A)
(Si no dispone de etiquetas, haga constar a continuación sus datos identificativos,
así como los de su domicilio fiscal)
5 NIF
6 Apellidos y nombre o razón social
7 Tipo vía
8 Nombre vía pública
12 Bloque 13 Portal
14 Esc.
15 Planta
9 Tipo num.
16 Pta.
17 Complemento de domicilio
REPRESENTANTE (B)
APODERADO (C)
22 Teléfono
23 Fax
31 NIF
32 Apellidos y nombre o razón social
33 Tipo vía
40 Esc.
DOC. PÚBLICOS O
INTERVENIDOS(E)
35 Tipo num. 36 Número
42 Pta.
43 Complemento de domicilio
45 Municipio
48 Teléfono
49 Fax
51 NIF
52 Apellidos y nombre o razón social
53 Tipo vía
60 Esc.
61 Planta
47 Código postal
50 Correo electrónico
54 Nombre vía pública
58 Bloque 59 Portal
55 Tipo num. 56 Número
62 Pta.
63 Complemento de domicilio
65 Municipio
CÓDIGO
57 Cal.núm.
64 Localidad (si es distinta del municipio)
66 Provincia
69 Fax
37 Cal.núm.
44 Localidad (si es distinta del municipio)
46 Provincia
67 Código postal
70 Correo electrónico
DESCRIPCIÓN
VIGENCIA
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
En caso de apoderamientos revocados mediante documento público o privado con firma notarialmente legitimada, debe hacerse constar los siguientes datos:
Notario / Fedatario
89
N.º de protocolo / Ejercicio 100
90 Fecha de presentación
FIRMA
41 Planta
21 Código postal
24 Correo electrónico
34 Nombre vía pública
38 Bloque 39 Portal
11 Cal.núm.
18 Localidad (si es distinta del municipio)
20 Provincia
68 Teléfono
TRÁMITES Y ACTUAC.
REVOCADOS(D)
Ejemplar para el Interesado
19 Municipio
10 Número
Día
Mes
Fecha del documento de revocación 101
Firma del poderdante / representante
Día
Mes
Año
Firma del funcionario
Año
En cumplimiento de lo previsto en la Ley Orgánica 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal, la Consejería de Hacienda y Administración Pública le informa que sus datos personales van a ser incorporados para su tratamiento en el fichero
"DEHESA". Asimismo, se le informa que la recogida y tratamiento de dichos datos tienen como finalidad conservar datos de identificación fiscal y domicilio de clientes. Si lo desea, puede ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición
previstos por la Ley, dirigiendo escrito a la Dirección General de Tributos de la Consejería de Hacienda y Administración Pública. Paseo de Roma s/n Ed. Morerías, Módulo B, 06800 Mérida (Badajoz)
Página 1