Comunicación de cambio de domicilio de un animal en el censo de animales domésticos

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Número de registro en el censo:
Comunicación de cambio de domicilio
de un animal doméstico previamente censado
Registro de entrada
Datos de la persona propietaria del animal
Nombre y apellidos / Razón Social
DNI/NIF
Domicilio a efectos de notificaciones
Nº
Municipio / Provincia
Código postal
Dirección de correo electrónico
Piso
Puerta
Teléfono
Datos de la persona representante
Nombre y apellidos
DNI/NIF
Domicilio a efectos de notificaciones
Nº
Municipio / Provincia
Código postal
Dirección de correo electrónico
Piso
Puerta
Teléfono
Domicilio donde está el animal
Calle / plaza / Paseo, etc.
Nº
Municipio / Provincia
Código postal
Piso
Puerta
Teléfono
Barberà del Vallès, ______ d__________________________ de 20___
Firma de la persona propietaria del animal / de su representante
Sra. Alcaldesa del Ayuntamiento de Barberà del Vallès
De acuerdo con la Ley 15/1999, del 13 de diciembre, de protección de datos de carácter personal, se informa a la persona interesada que los datos facilitados serán
incluidos en el fichero automatizado del Registro General de documentos del Ayuntamiento de Barberà del Vallès y que pueden ser objeto de inclusión en otros ficheros
automatizados municipales para su tratamiento informático. Asimismo, se informa a la persona interesada de la posibilidad de ejercer los derechos de acceso, rectificación,
cancelación y oposición, en los términos incluidos en la legislación vigente, mediante escrito dirigido a cualquiera de las Oficinas de Atención Ciudadana de este
Ayuntamiento.
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