Solicitud de terraza de bar en interior de parcela

EXPEDIENTE
UAPR
Solicitud de terraza de bar en
interior de parcela
Registro de entrada
Datos de la persona solicitante
Nombre y apellidos / Razón social
DNI/NIE/CIF
Domicilio a efectos de notificaciones
Nº
Municipio / Provincia
Código postal
Dirección de correo electrónico
Piso
Puerta
Teléfono
Datos del/ de la representante
Nombre y apellidos
DNI / NIE
Titular de la licencia de apertura que se describe seguidamente
Actividad
Emplazamiento
Núm.
Tramitada en expediente
Fecha de concesión
La ampliación temporal de esta actividad, durante la temporada estival, mediante la instalación de una terraza de bar
(veladores con mesas y sillas) en los espacios libres de edificación en el interior de la parcela emplazada, de acuerdo con
los datos siguientes:
Emplazamiento
Nº de mesas
Nº de sillas
Nº de parasoles
Fecha de inicio
Fecha de finalización
Otros elementos a instalar
Por lo que adjunto la documentación que se indica al dorso de esta solicitud, y declaro, bajo mi responsabilidad, que
todos los datos consignados son ciertos.
Barberà del Vallès,__________de__________________de 20____
Firma de la persona solicitante/ representante
Sra. Alcaldesa del Ayuntamiento de Barberà del Vallès
De acuerdo con la Ley 15/1999, del 13 de diciembre, de protección de datos de carácter personal, se informa a la persona interesada que los datos facilitados serán incluidos
en el fichero automatizado del Registro General de documentos del Ayuntamiento de Barberà del Vallès y que pueden ser objeto de inclusión en otros ficheros automatizados
municipales para su tratamiento informático. Asimismo, se informa a la persona interesada de la posibilidad de ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y
oposición, en los términos incluidos en la legislación vigente, mediante escrito dirigido a cualquiera de las Oficinas de Atención Ciudadana de este Ayuntamiento.
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Documentación que se aporta
□ Fotocopia DNI / CIF /NIE de la persona titular y, si procede, de la persona que la represente
□ Fotocopia de la escritura de poderes de la persona representante
□ Justificante de pago de las tasas
□ Plano de emplazamiento, a escala 1:500
□ Plano de planta, a escala 1:50
Toda la documentación presentada deberá de ir firmada por la persona solicitante, o si procede, por la
persona que la represente.
En el plano de planta de la terraza deberá grafiar los elementos a instalar, señalar la distancia a la fachada y a la valla
de la finca de las mesas y sillas a instalar.
Declaración de conformidad de la persona interesada:
Sr./ Sra. ____________________________________________, (si procede, la persona representante) que he
formulado la solicitud de licencia temporal descrita en el anverso, ASUMO EL COMPROMISO Y LA OBLIGACIÓN de
limitar, ajustar o, incluso, cesar en el ejercicio y utilización de la misma, ya sea total o parcialmente, des del mismo
instante en que la Administración municipal me requiera sobre la necesidad de proceder en tal sentido, como
consecuencia de cualquier denuncia formulada por los vecinos immediatos a la actividad por molestias a causa de
gritos o ruidos excesivos, o por razones de no cerrar el local dentro de los horarios establecidos una vez constatada,
por la Policía Local o por los servicios municipales de inspección, la veracidad de los hechos. Todo esto en lo que la
reiteración o negativa comportará, además, la retirada de la licencia o autorización que, en su caso, se me atorgue.
Barberà del Vallès, _______ de________________________de 20____
La persona solicitante o representante,
EXPEDIENTE
UAPR
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