SISTEMA TEGUMENTARIO Extraída de Gartner & Hiatt. 2002. Texto atlas de Histologia. II Edición. Cáp. 14. VIDA SANTANA PRESENTA Docente: Dr. y doble Máster Abed Burgos Arias Fecha: 09 Septiembre 2022 Asignatura: Histología y Embriología El sistema tegumentario esta compuesto por la piel y sus anexos, glándulas sudoríparas y sebáceas, pelo y uña. Es el órgano mas grande abarca el 16% del peso corporal. Reviste la totalidad del cuerpo y se continúa con las mucosas (digestiva, respiratoria, genital. La piel de lo párpados se continúa con la conjuntiva que recubre la porción anterior de la orbita. También la piel recubre el conducto auditivo externo y superficie externa de la membrana timpánica. La piel es uno de los órganos más grande del cuerpo se integra a la epidermis y dermis subyacente. La piel cumple varias funciones: 1. Protección contra lesiones, invasiones de microorganismos y desecación 2. Regula la temperatura corporal 3. Recepción de sensaciones provenientes del medioambiente (tacto, temperatura, dolor) 4. Excreción de glándulas sudoríparas 5. Absorción de la radiación ultravioleta (síntesis de vitamina D). La piel posse una capa externa llamada epidermis y una interna llamada dermis (formada de tejido conjuntivo. La epidermis se compone de epitelio escamoso estratificado queratinizado, de origen ectodermico. La dermis tiene su origen en el mesodermo y se compone de tejido conjuntivo denso, irregular y colagenoso. La hipodermis es formada de tejido conjuntivo laxo que contiene cantidades variables de grasa, sustento de la piel. NO es parte de la piel, pero, constituye la fascia superficial de la disección anatómica macroscópica que recubre la totalidad del cuerpo. Las personas que viven en climas muy fríos poseen una grancantidad de grasa depositada en la hipodermis, llamada panículo adiposo. La piel del cuerpo presenta variaciones en cuanto a su textura y grosor. Como la piel de los párpados (blanda y fina) y la de las cejas que esta cercana es más gruesa y presenta pelos gruesos. La piel de la frente produce secreciones oleosas, en cambio la de las mejillas carece de éstas y presenta pelos. Variaciones de glándulas sudoríparas y pelos. Huellas (dermatoglifos) origen fetal: uso de identificación. Epidermis Grosor es variable, en promedio 0.07 – 0.12 mm. Manos y planta de los pies manifiesta mayor grosor (0.8 – 1.4 mm). Gruesa o delgada, pero también presencia o ausencia de capas epidérmicas y pelo. El epitelio escamoso estratificado queratinizado presenta cuatro grupos celulares: queratinocitos, células de Langerhans, melanocitos y células de Merkel. Queratinocitos • Grupo celular más grande. • Hay cinco capas identificables. • Se descaman y renuevan continuamente. Gracias actividad mitótica en las capas basales de la epidermis. • En la noche se dividen por mitosis. • A medida que suben en el estrato ????? (20-30 días). Citomorfosis. • Capas (interna – externa): estrato basal – espinoso – granuloso – lúcido – córneo. Las células que se diferencian desde el estrato basal hacia el córneo se van diferenciando ya que acumulan filamentos de “queratina”. Estando cerca de la superficie mueren y se descaman. La citomorfosis de los queratinocitos durante la migración de la capa basal de la epidermis hacia la superficie, permite identificar cinco zonas morfológicamente distintas: 1. estrato basal (germinativo), 2. Estrato espinoso, 3. Estrato granuloso, 4. Estrato lúcido y 5. Estrato córneo. https://www.iqb.es/dermatologia/atlas/anatomia/anatomia08.htm Piel gruesa (manos y planta de los pies) • 5 capas. • 400-600 mm grosor. • Carece de folículos pilosos (músculos erectores y glándulas sebáceas); eso si presenta glándulas sudoríparas. Piel delgada (cubre mayor parte del cuerpo) • 75 – 150 mm. • Presenta estrato córneo y carece estrato lúcido y granuloso. • Presenta folículos pilosos (músculos erectores, glándulas sebáceas y sudoríparas) Ver Atlas interactivo para explicación Capa Malpighi = estrato basal + espinoso. Estrato basal (germinativo) • Capa más profunda epidermis (apoya membrana basal) e interacciona con la dermis. • Células cuboides a cilíndricas bajas con actividad mitótica con citoplasma basófilo y núcleo grande. • Lateralmente poseen muchos desmosomas (estrato basal – espinoso). • Ultraestructura: pocas mitocondrias, Golgi pequeño, poco RER y polirribosomas abundantes. Filamentos intermedios (tonofilamentos) únicos y aislados. Estrato espinoso • Capa más gruesa de la epidermis. • Células poliédricas o aplanadas. • Queratinocitos. situados plano basal. Presentan actividad mitótica. Misma población organelos estrato basal. Pero, son más ricos en tonofilamentos (citoqueratina). • A medida que ascienden por el estrato espinoso se van llenando de tonofilamento, lo que explica que el citoplasma sea más eosinofílico. Extraída de Gartner & Hiatt. 2002. Texto atlas de Histologia. II Edición. Cáp. 14. Estrato granuloso • 3-5 capas queratinocitos. • Células aún poseen núcleo y son las más superficiales en la piel. Citoplasma presenta gránulos de queratohialina que son grandes, irregulares, gruesos y basófilos. • Liberan dichos gránulos por exocitosis al espacio extracelular. Para forman láminas de sustancias rica en lípidos (barrera impermeable). Estrato lúcido • Capa de células más delgada, clara y homogénea. • Solo presente en piel gruesa (palmas de las manos y plantas de los pies). • Carecen de organelos y núcleos. Presentan filamentos de queratina agrupados en forma densa y orientados en forma paralela (piel). • Presentan filamentos de eleidina (queratohialina) • Además en la superficie membrana citoplasmática presentan la involucrina (función desconocida) Estrato córneo • Capa más superficial de la piel (estrato córneo) • Compuesto de capas de células queratinizadas y aplanadas con el plasmalema engrosado. • Carecen de núcleo y organelos, pero, estan llenas de filamentos de queratina que estan en una matriz amorfa. • Las células de la capa profunda (estrato córneo) presentan desmosomas y las más superficiales pierden los desmosomas y se descaman. Extraído de Geneser. Cap 17: 230. 4ta edición. Editorial Medica Panamericana OTROS TIPOS CELULARES EN LA EPIDERMIS Células de Langerhans (células dendríticas) • Son APC (dispersas) y se localizan en el estrato espinoso (2da capa). Derivan médula ósea (sistema fagocítico mononuclear). • Poseen múltiples prolongaciones (largas) citoplasmáticas • Pueden localizarse en la dermis, como (escamoso estratificado) boca, esófago y vagina. Prevalecen en la epidermis (800 mm2). • Núcleo denso (polimorfo), citoplasma pálido y prolongaciones delgadas largas. • Presentan gránulos de Birbeck (vermiformes). Se forman como resultado de endocitosis asistida por clatrina. Función desconocida. • Poseen receptores FC y C3, también otros, fagocitan. Migran a ganglios linfáticos. Células de Merkel • Dispersas en el estrato basal (1ra capa). Sirven mecanorreceptoras. • Abundantes yemas de los dedos, mucosa bucal, base folículos pilosos. • Orientadas en sentido paralelo a la lámina basal. Extienden sus procesos. • Núcleo indentación intensa y filamentos del citoesqueleto (tres tipos de queratina). • Gránulos densos de distribución perinuclear. • Nervios mielínicos se aproximan a éstas células (atraviesan la lámina basal) y forman complejos de axones y células de Merkel. Probablemente funcionan como mecanorreceptores. • Pueden liberar sustancias similares compuestos neuroendocrinos. Extraída de Gartner & Hiatt. 2002. Texto atlas de Histologia. II Edición. Cáp. 14. Melanocitos • Producen pigmento de melanina, coloración oscura de la piel. • Derivan de la cresta neural. Ubicadas en el estrato basal (1ra capa) y también en menor grado en la dermis. • Forma redonda a cilíndrica, poseen prolongaciones largas y ondulantes que se extienden hasta el espacio espinoso (2da capa). • La tirosina se procesa por la tirosinasa (U.V.) y la convierte en melanina. En unos gránulos llamados melanosomas. • En pelirrojos los melanosomas son redondos en lugar de ser ovoides. Extraída de Gartner & Hiatt. 2002. Texto atlas de Histologia. II Edición. Cáp. 14. Los melamosomas salen del cuerpo celular y se localizan en los extremos de sus prolongaciones celulares. Luego penetran el estrato espinoso y eliminan los melanosomas por pellizcamiento, mediante un proceso especial llamado secreción citocrina. Un melanocito asiste a varios queratinocitos y llega a constituir una unidad de melanina epidérmica. Una vez que los melanosomas estan en el estrato intermedio (recordar que van ascendiendo) se localizan en la zona supranuclear, formando una barrera solar para el núcleo del queratinocito, protegiendolo de los rayos U.V. Luego los mismos queratinocitos por medio de lisosomas degradan a los melanosomas y dura varios días. Su densidad celular va desde 800-2300/mm² En la personas de raza negra los melanosomas son más grandes y numerosos, pero, además estan dispersos en la totalidad del citoplasma del queratinocito. En las personas caucásicas los melanosomas se degradab y remueven con más rápides que en las personas de raza negra. Enfermedad de Addison: • La corteza suprarrenal no produce cortisol suficiente de manera que ACTH queda en exceso. • Esta situación induce a una hiperpigmentación. Albinismo: • No hay pigmentación debido a un defecto genético en síntesis de tirosinasa. • Hay melanosomas, pero, sin tirosinasa. U.V.: • U.V. B provoca quemaduras solares • U.V. A broncea la piel, pero, hoy en día se ha comprobado que penetra la piel e induce quemaduras (profundas) induciendo mutaciones. ¿ Melanomas? DERMIS Deriva del mesodermo. Compone de: • capa superficial (capa papilar) tramada manera laxa. • capa profunda (capa reticular) más densa. Compone de tejido conjuntivo denso e irregular. Fibras de colágeno tipo I + fibras elásticas (apoyan epidermis + unen la piel a la hipodermis). Grosor 0.6 – 3 mm. Es más gruesa en varones y en las superficies dorsales del cuerpo respecto a las ventrales. En situaciones normales es mas gruesa en varones y en las zonas superficiales dorsales respecto a las ventrales. Extraído del Atlas Interactivo de Histología. Depto. de Morfología y Biología Molecular. Universidad de Oviedo. España. Capa papilar • Más superficial se interdigita con la epidermis formando los rebordes dérmicos o papilas dérmicas. • Forma de tejido conjuntivo laxo: fibras de colágeno tipo III delgadas (reticulares) + fibras elásticas dispuestas en redes laxas. • Se extiende desde la lámina basal con fibrillas de fijación (colágeno tipo VII) a la capa papilar y una la epidermis a la dermis. • Ésta capa contiene fibroblastos, macrófagos, células plasmáticas y cebadas (comunes al tejido conjuntivo). Extraída de Gartner & Hiatt. 2002. Texto atlas de Histologia. II Edición. Cáp. 4. • Posee muchas asas capilares que regulan la temperatura corporal y nutren la epidermis (avascular). • En algunas papilas se encuentran los copúsculos de Meissner (mecanorreceptores): sensibles a estimulación táctil (labios y genitales externos). • Otro terminal mecanorreceptor es el bulbo terminal de Krause. Capa reticular • Existe una continuidad entre la papilar y la reticular. • Compone tejido conjuntivo colagenoso denso e irregular. Fibras de colágeno tipo I gruesas (dispuestas en paralelo a la superficie). • Fibras de colágeno se mezclan con las elásticas gruesas. Abundantes en glándulas sebáceas y sudoríparas. • Instersticios están rellenos de proteoglucanos. Sulfato de dermatán. • Presenta fibroblastos, células cebadas, linfocitos, macrófagos y adipocitos (frecuentes). • Capas profundas se localizan los corpúsculos de Pacini (presión y vibración) y los corpúsculos de Ruffini (fuerzas de tensión) abundantes en las plantas de los pies. • Las glándulas sudoríparas, glándulas sebáceas y folículos pilosos derivados de la epidermis invaden la dermis y la hipodermis durante l embriogénesis, donde quedan de manera permanente El factor de crecimiento epidémico (EGF) y la interleuquina (IL-1α): crecimiento y desarrollo de queratinocitos (in vitro). El factor de transformación del crecimiento (TGF): suprime proliferación y diferenciación de los queratinocitos. Pecas Incremento en la producción y acumulación de melanina en el área basal de la epidermis sin aumento de melanocitos. Invierno se palidece y en verano se oscurece. Psoriasis Lesiones en manchas consecutivas a una proliferación de queratinocitos en el estrato basal y un ciclo celular acelerado (7 veces). Acumulación de queratinocitos en el estrato córneo. Lesiones frecuente en el cuero cabelludo, codos y rodillas. Pueden manifestarse en cualquier parte del cuerpo. En algunos casos puede incluir las uñas. La manifestación puede aumentar o disminuir sin causa aparente. Verrugas Crecimientos epidérmicos benignos inducidos por infección de los queratinocitos con VPH. Comunes en pacientes con inmunodepresión. La hiperplasia epidérmica engruesa la piel con la descamación GLÁNDULAS DE LA PIEL Glándula sudorípara ecrina • Diámetro alrededor de 0.4 mm y abundan mayoritariamente en la piel. • Participan en la termorregulación. • Se originan como invaginaciones del epitelio dérmico y se introducen en la dermis. Se localizan en la zona profunda de la glándula sudorípara. • Son funcionales después del nacimiento. Excretan sudor y en personas muy activas en condiciones extremas pueden llegar a excretar hasta 10 L./día. • Son glándulas tubulares espirales simples (profundas). Merocinas. Son inervadas por sistema nervioso simpático. • La porción secretora es profunda luego continúa la porción del ducto (espiral) que desemboca en un poro sudoríparo Extraída de Gartner & Hiatt. 2002. Texto atlas de Histologia. II Edición. Cáp. 4. Unidad secretora • Porción secretora es un epitelio cúbico a cilíndrico, bajo y simple. • Formado por células oscuras y claras. • Algunos investigadores consideran que la porción secretora es pseudoestratificada. Extraída de Gartner & Hiatt. 2002. Texto atlas de Histologia. II Edición. Cáp. 4. Glándulas sudoríparas apocrinas • Localizadas en axilas, areola del pezón y región anal. • Glándulas sudoríparas apocrinas constituyen las glándulas ceruminosas (cera) del ducto auditivo externo y glándulas de Moll en los párpados. • Se ubican en porciones profundas de la dermis e hipodermis. • Desembocan en los conductos de los folículos pilosos. • Perfil cuboide a cilíndrico bajo simple. • Lumen mayor que las glándulas ecrinas. • Producto secretado es inodoro pero por acción bacteriana (metabolización) emite un olor característico. • • Porción secretora posee células mioepiteliales que colaboran en exprimir el contenido. Secreción influenciada por hormonas (gatilla en el pubertad). • Poseen inervación sistema nervioso simpático (posganglionar). • En las mujeres posen cambios cíclicos relacionados con los cambios del período (aumentan antes del período premenstrual y disminuyen durante la menstruación). • Utilizan el mecanismo secreción merocrina, según la mayoría. Algunos sostiene un mecanismo apocrino (de ahí su nombre). Glándula sebácea • Se encuentran en todo el cuerpo (dermis y epidermis), excepto en las palmas de las manos, plantas de los pies y lados de los pies. • Más abundantes en la cara, cuero cabelludo y la frente. • Producto es el sebo: combinación oleosa (parecido a la cera), colesterol, triglicéridos y desechos celulares secretores. • Sebo posee propiedades biológicas de conservación de la textura (piel) y flexibilidad (pelo). • Son apéndices de los folículos pilosos. En algunas partes carecen de pelos (labios, glande, areola del pezón, labios menores, mucosa del prepucio). • Su actividad está sometida a variaciones hormonales y se gatilla en la pubertad. • Se localizan como acinos compuesto de células basales pequeñas localizadas en la periferia. Células basales poseen núcleo esférico. • Zona central acino está lleno de células en diferentes etapas de degeneración. • Secreción holocrina. Acné • Inflamación crónica afecta a las glándulas sebáceas y folículos pilosos. • Bacterias pueden contribuir al desarrollo del acné. (Propionibacterium acnes) • Se inicia entre los 9-11 años (gatilla por el aumento de hormonas sexuales). • En otras personas se inicia en la vida adulta. • Se gatilla una obstrucción de sebo y desechos queratinosos dentro de los folículos pilosos y eso gatilla las lesiones. • Suele iniciarse en niños de 9 a 11 años, cuando la concentración de hormonas sexuales comienzan a estimular las glándulas sebáceas. • En otras personas se inicia en edad adulta. PELO • Estructuras filamentosas y queratinizadas. Crece en todas partes del cuerpo (mamíferos), excepto en la zona bermellón de los labios, palma y costado de la planta de las manos y pies, entre otras zonas más • Tipos de pelos: - Vellosos: blandos, finos, cortos y pálidos (párpados) - Terminales: duros, grandes, gruesos, largos y oscuros (cuero cabelludo) - Lanugo: feto (muy fino). • El mayor % es velloso. • Función táctil, se transmite a los nervios sensoriales que rodean al folículo piloso. • Crecimiento óptimo entre 16 – 46 años. Pasado los 50 años declina. • Durante el embarazo el crecimiento es normal, postparto el ciclo de crecimiento remite y a lo largo del tiempo su perdida aumenta. • La mayor parte del pelo de los humanos es de tipo velloso, en otros primates domina el terminal. En humanos no permite aislamiento como en otros mamíferos. • Cualquier deformación del pelo se transmite por el tallo de los nervios sensoriales (rodean al folículo piloso). Bulbo piloso = raíz del pelo + papila dérmica. Extraída de Gartner & Hiatt. 2002. Texto atlas de Histologia. II Edición. Cáp. 4. UÑAS • Las uñas representan células epiteliales queratinizadas dispuestas en placas de queratina dura. • Se desarrollan a partir de células de la matriz de la uña, prolifera y queratiniza. • Raíz de la uña (matriz de la uña). • Estrato córneo del pliegue proximal de la uña integra el epiniquio (cutícula). • La lúnula (semi luna blanca) se localiza en el extremo proximal de la uña. • Crecimiento 0.5 mm/semana dedos de las manos, en cambio de los pies es más lento. • Infecciones ?? Extraída de Gartner & Hiatt. 2002. Texto atlas de Histologia. II Edición. Cáp. 4. Extraído de Geneser. Cap 17. 4ta edición. Editorial Medica Panamericana Onicomicosi s PROMOVIENDO EDUCACIÓN DE CALIDAD EN NATUROPATÍA [email protected] WWW.IMN.CL +56 9 77624098 INSTITUTOMEDICINANATURAL
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