"Prevalencia y factores asociados a la diabetes mellitus tipo 2 en pacientes atendidos en centros de salud de Trujillo" Autor(es): Azabache Mestanza, Erika Stefani (orcid.org/0009-0000-0980-9306) [email protected],. Nutrición V Castro Luján, Andy Gustavo (orcid.org/0000-0002-7653-6042) [email protected],. Derecho, VI Cueva Julón, Fredy Royser (orcid.org/0009-0004-6146-3022) [email protected],. Nutrición V Espinoza Lucano, Erlita Yaqueli (orcid.org/0009-0001-6354-6428) [email protected],. Educación Inicial V Muñoz Quispe, Wigner Mark (orcid.org/0009-0007-3291-1203) [email protected],. Derecho V Valle Pérez, Lea (orcid.org/0009-0002-9053-6388) [email protected],. Nutrición V Asesor(a): Dra. Ulloa Rubio Bertha (orcid.org/0000-0002-3438-9371) TRUJILLO - 2025 Generalidades: II ● Nivel: ● Objetivo de Desarrollo Sostenible y Meta: ● Línea de Investigación: Enfermedades No transmisibles ● Línea de Responsabilidad Social Universitaria: Promoción de la salud, nutrición y salud alimentaria ODS3: Salud Integral Humana I. INTRODUCCIÓN En la actualidad la diabetes mellitus tipo 2 se ha convertido en un obstáculo de condición crónica en el contexto de la salud internacional, especialmente en ciudades como Trujillo, donde la frecuencia de pacientes diagnosticados sigue en aumento ya que se observó un crecimiento alarmante en los registros diagnosticados, lo que revela una tendencia alarmante que afecta a una cantidad creciente de ciudadanos.(Theivasigamani & Palaniappan, 2023).En tal sentido este trabajo se limita con el objetivo de la ODS 03 salud y bienestar lo que pretende la satisfacción de una vida saludable para fomentar el bienestar de las personas, la importancia de este trabajo es analizar la magnitud de la diabetes mellitus tipo 2 y los factores que puede llegar a tener. A nivel internacional de acuerdo a la OMS se a establecido que la diabetes mellitus tipo 2 afecta de una manera constante ya que hace una distinción en la salud y el bienestar de los ciudadanos afectados.Los países latinoamericanos ,presentan un aumento muy rápido y alarmante de la diabetes con variaciones significativas entre regiones y poblaciones de la DM2 en las últimas 3 décadas ( figueroa, 2023 ). Desde un enfoque nacional (Luisa, 2024) menciona en una encuesta que el 56.6 % de las personas que consumen productos ultrapesados son de sexo femenino y 43.4.% de sexo masculino son las persosan que tienen la mayor posibilidad de contagiarse,,la implicancia de la diabetes mellitus tipo 2 es una padecimiento lo cual provoca incapacidad en los pacientes el 70% de la poblacion en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrióón, Callao, van con complicaciones perifericas que en su mayoria son desencadenadas por dicha infeccion, cabe resaltar que esta enfermedad requiere un gasto en atencion medica por lo cual en algunos hospitales no les atinenden de una manera adecuada por que suele pasar que son atendidos de acuerdo a su nivel socioeconomico. En el ámbito local según Castro, N. A. (2023). En el centro de salud de Trujillo “Sagrado Corazón” refleja la prevalencia y los factores de riesgos asociados a la diabetes mellitus tipo 2 que el 1,21% de personas mayores de 18 años se registró con una incidencia notable, el grupo etario con mayor presencia de la enfermedad fue 43.9% en personas de 60 a 75 años de edad, por otro lado en los factores de riesgo más relevantes se encuentra la población que tiene obesidad ya que se reporta el 52.27% de personas lo cual es una vulnerabilidad al desarrollo y complicaciones de la DM2.algunos pacientes nos dicen que así no sea una crisis sanitaria esto sigue siendo un problema. La presente problemática se sitúa en el Policlínico de El Porvenir, ubicado en la región La Libertad, Perú, donde se evidenció una alta incidencia de pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 (DMT2). Este centro de salud forma parte de la Estrategia Sanitaria de Daños No Transmisibles, lo que refuerza su compromiso con el control de enfermedades crónicas como la diabetes, que afectan directamente la calidad de vida de quienes las padecen. Entre las causas que originan este problema tenemos a las principales que son obesidad y diabetes lo cual las zonas del cuerpo se vuelven menos sensibles a la insulina, en donde se muestra una asociación significativa con un mayor riesgo de DM2, encontrándose que casi todos los individuos con prediabetes estaban expuestos a estos mismos factores, evidenciando que la población en riesgo es susceptible de intervenir con medidas basadas en modificaciones de estilos de vida, todo ello lleva al aumento de la glucosa en la sangre lo que finalmente desencadena la diabetes tipo 2. (Rodríguez et al., 2020). Si este problema no es atendido las consecuencias serán devastadoras, la población especialmente en áreas como Trujillo enfrentará muchas consecuencias como enfermedades cardiovasculares, neuropatía diabética, pie diabetico entre otros lo cual puede aumentar también el riesgo de desarrollo de la anemia lo que puede llegar a complicar más la salud de los pacientes, además a largo plazo los hospitales pueden llegar a tener una sobrecarga de pacientes lo cual no se les daría una atención oportuna a los pacientes.(Seclén Santisteban, 2022). Según los aportes teóricos de, (Andrés, 2024) nos brinda un concepto clave para la variable independiente, factores asociados, señalando que la mayoría padecen de la DM2 personas mayores debido al aumento de peso, disminución de la actividad física que son los factores de riesgo. (Jaime et al., 2024) señala que tiene que haber diferentes estrategias de detencion y concienciación, en relación a la variable dependiente este estudio consideró dos dimensiones, sobrepeso, falta de actividad física, teniendo en cuenta los aportes teóricos de , (Pincay et al., 2024) entiende el sobrepeso como un gran problema perjudicial en la salud de las personas que se vincula con la DM2 que es una enfermedad endocrinológica que te lleva hasta la muerte.Dentro de la dimensión falta de actividad física (Gallegos et al., 2024) nos dice que es una barrera que engloba múltiples sistemas, que trasciende como problema terapéutico influenciado a la DM2. La formulación del problema de investigación se planteó mediante la siguiente pregunta¿En qué medida la prevalencia influye en los factores asociados a la diabetes mellitus tipo 2 en pacientes atendidos en centros de salud de Trujillo en el periodo 2025I? -I? y de forma específica teniendo en cuenta las dimensiones concatenadas con las variables, se planteó ¿Cómo el sobrepeso influye en la prevalencia a la diabetes mellitus tipo 2 en pacientes atendidos en centros de salud Trujillo 2025-I? y ¿Cómo el estilo de vida de los pacientes influye en los factores asociados a la diabetes mellitus tipo 2 en pacientes atendidos en centros de salud de Trujillo 2025-I? Como justificación, este estudio permitió analizar de qué manera el acceso a los servicios sanitarios influye en la prevalencia y control de la diabetes mellitus tipo 2 en los pacientes que son atendidos en los centros de salud de Trujillo.Además aportó a la comprensión de la relación entre las variables y se obtuvo un resultado utilin por que se genero información clave para comprender como el acceso a los servicios sanitarios influye en la prevalencia y factores asociados a la DM2. Además presentamos los objetivos específicos donde se ha concatenado las dimensiones de la variable prevalencia y la variable factores asociados, que son los siguientes: identificar como influye la prevalencia influye en la diabetes mellitus tipo 2 en pacientes atendidos en centros de salud de Trujillo 2025-1. Cómo influye la falta de actividad física en la prevalencia de la diabetes mellitus tipo 2 en pacientes atendidos en centros de salud de Trujillo 2025-I.Cómo influye la demografía en los factores asociados a la diabetes mellitus tipo 2 en pacientes atendidos en centros de salud de Trujillo 2025-I. Para este informe se consideran los antecedentes que se detallan a continuación de acuerdo al contexto nacional se presenta la investigación realizada por (Guevara Tirado, 2024). En donde vericico que la DM2 va en aumento en un alto porcentaje de la población peruana, principalmente asociado al sexo y a partir de los 40 años, acompañándose de importantes alteraciones del índice de masa corporal en las mujeres y de hipertensión arterial en los hombres, concluyendo que el uso del cuestionario de riesgo de diabetes de Bang sería beneficioso para la detección de grupos de riesgo. De acuerdo al contexto del ámbito internacional (Rodríguez et al., 2020). nos dice que de acuerdo a la investigación sobre los factores asociados a la DM2 demostró que el sobrepeso, obesidad, actividad física, muestra una población significativa con un mayor riesgo de la diabetes mellitus tipo 2 en donde se encontró que casi todos los individuos con prediabetes estaban expuestos a estos mismos factores, evidenciando que la población de riesgo es susceptible de intervenir con medidas basadas en modificaciones de estilos de vida. Y finalmente tenemos en el ámbito regional, a (Barrientos-Alvarado et al., 2021).en donde realizó el estudio de la prevalencia de la diabetes mellitus tipo 2 en población menor de e 30 años en el período 2005 a 2018 mostró un incremento significativo de 2,1 a 22,1 casos por cada 100,000 habitantes, considerandose en sexo femenino el que mayor prevalencia obtuvo, con un aumento en la región de la costa y en departamentos con mayor densidad de personas, sugiriendo que la región donde se ubica Trujillo pesenta condiciones epidemiologicas que favorecen en el desarrollo de DM2. A Través de este criterio se concluye que la prevalencia influye positivamente en la opinión de los pacientes. Dentro de las teorías epidemiológicas modernas, según la análisis sistemática del Global Burden of Disease 2021, se reporta que la prevalencia estandarizada por edad de la diabetes donde la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) representa el 96 % del total de los casos de diabetes alcanzó un 5,9 % de la población mundial adulta en 2021, equivalente a más de 1 270 millones de personas vivas con DM2, con una proyección al alza que estima llegar al 9,5 % en 2050 (1 290 ± [1 190–1 350] millones). Esta variable prevalencia de DM2 se define como el número total de casos existentes de la enfermedad en una población determinada en un punto temporal específico, ajustado según la edad para permitir comparaciones entre países con diferentes estructuras etarias. La hipótesis planteada de esta información fue : El impacto entre la prevalencia y factores asociados en la diabetes mellitus tipo 2 en paquetes atendidos en centros de salud de Trujillo 2025. Segun (Heredia & Osores, 2020) Realizo un estudio en el Hospital "II Essalud Pucallpa" donde identificaron varios factores relacionados a la diabetes mellitus tipo 2, donde encontró una relación significativa entre el índice de masa corporal a 25,niveles elevados de colesterol total y LDL y niveles bajos de HDL con la presencia de la enfermedad, por ello el consumo excesivo de bebidas azucaradas y alcohol estuvo relacionada con un mayor riesgo de obtener la DM2 El 73,33% de los pacientes con DM2 reportaron consumir más de una bebida azucarada al día, y el 75% consumía alcohol. Estos hechos resaltan la importancias de la alimentación y el estilo de vida en la prevención y manejo de la DM2 en los pacientes. I. MÉTODO El tipo de investigación desarrollada fue de tipo aplicada según Huaire (2019) indica que busca resolver problemas o situaciones concretas y claramente identificables, asimismo suele apoyarse, aunque no siempre, basado en el conocimiento producido por la investigación fundamental, el cual sirve de base para reconocer los problemas a intervenir y determinar las estrategias más efectivas para abordarla. El enfoque es cuantitativo, Jesús (2024) se trata de un procedimiento metódico que comprende la obtención, el estudio y la interpretación de información cuantificable, con el propósito de responder interrogantes concretas de investigación y verificar hipótesis planteadas. El diseño de la investigación adoptado fue no experimental y de tipo transversal, ya que no se intervendrá en los factores analizados y los datos serán recopilados en un único punto temporal, permitiendo observar la relación existente entre las variables sin intervenir directamente sobre ellas. (Hernández-Sampieri et al., 2020). Las variables de estudio fueron definidas conceptualmente como sigue: la variable dependiente diabetes mellitus tipo 2 se conceptualizó como una enfermedad metabólica crónica caracterizada por niveles elevados de glucosa en sangre debido a la resistencia a la insulina o la producción insuficiente de esta hormona, diagnosticada mediante criterios bioquímicos establecidos por la Asociación (American Diabetes Association, 2023). Las variables independientes incluyeron factores de riesgo modificables como índice de masa corporal, actividad física, hábitos alimentarios, consumo de tabaco y alcohol, así como factores de riesgo no modificables como edad, sexo, antecedentes familiares de diabetes y etnia, y variables sociodemográficas como nivel educativo, estado civil y nivel socioeconómico (Garrochamba Peñafiel, 2024). Las dimensiones por consiguiente se basaron principalmente en personas con sobrepeso u obesidad que aquello proviene a la falta de actividad físic, lo cual influye en nuestra variable independiente basados en lo sociodemografico, socioeconómicos, en la actualidad muchas personas son el sustento diario para toda una familia, lo cual influye los problemas economicos que el pais atraviesa, dado ello esta involucrado los estilos de vida que llevan. La población estuvo conformada por aproximadamente 100 pacientes adultos que acuden mensualmente a los centros de salud del distrito de Trujillo, según datos proporcionados por la Red de Salud Trujillo del Ministerio de Salud, considerándose como población accesible a los pacientes que acudieron durante los meses de recolección de datos programados para el estudio. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años, que acudieran de manera regular a los centros de salud seleccionados y que aceptaran participar voluntariamente mediante la firma del consentimiento informado. Se excluyeron aquellos con diagnóstico previo de diabetes mellitus, con dificultades para comunicarse verbal o cognitivamente, o que se negaron a participar o retiraron su consentimiento durante el proceso. La muestra estuvo conformada por 25 pacientes adultos diagnosticados con diabetes mellitus tipo 2, seleccionados mediante muestreo no probabilístico por conveniencia debido a las limitaciones logísticas y temporales del estudio, así como por la naturaleza exploratoria de la investigación que buscó obtener información preliminar sobre la prevalencia y factores asociados a la diabetes mellitus tipo 2 en el contexto específico de los centros de salud de Trujillo (Guevara Tirado, 2024). El método de muestreo empleado fue no probabilístico por conveniencia, seleccionando a los pacientes con diagnóstico confirmado de diabetes mellitus tipo 2 que cumplían con los criterios de inclusión y que acudieron a consulta médica en el Policlínico el Porvenir durante el período de recolección de datos, priorizando la accesibilidad y disponibilidad de los participantes para asegurar la factibilidad del estudio en el tiempo programado (Barrientos-Alvarado et al., 2021). En esta investigación se utilizara como técnica recolección de datos fue la encuesta, aplicándose un cuestionario estructurado validado que incluyó preguntas sobre características sociodemográficas, factores de riesgo para diabetes mellitus tipo 2, antecedentes personales y familiares, hábitos de vida, y conocimientos sobre diabetes, complementándose con la revisión de historias clínicas para verificar el diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 y obtener datos sobre parámetros bioquímicos y comorbilidades (Silva et al., 2023). El instrumento principal fue diseñado específicamente para este estudio, partiendo de una revisión de literatura científica sobre factores de riesgo de diabetes mellitus tipo 2. Contó con secciones sobre características sociodemográficas, antecedentes personales y familiares, y conocimientos sobre diabetes. Se aplicó una validación de contenido a través de juicio de expertos, y una prueba piloto para evaluar la comprensión y pertinencia de los ítems, cuyos resultados se presentan en los anexos. Métodos de análisis de datos: En esta investigación, los datos obtenidos serán examinados mediante un enfoque cuantitativo, con el propósito de identificar vínculos entre las variables prevalencia de la diabetes Mellitus Tipo II y factores asociados. En una primera etapa, se emplea el programa Microsoft Excel, que permitirá codificar, organizar y tabular las respuestas obtenidas mediante los cuestionarios aplicados. Como segunda herramienta usaremos el SPSS que nos facilitará la creación de bases de datos estructuradas, la generación de gráficos descriptivos y el cálculo de estadísticas básicas como frecuencias, porcentajes, medias y desviaciones estándar, que servirán como resultado a nuestro instrumento aplicado. Los aspectos éticos de la investigación se basaron en los principios fundamentales establecidos en el Código de Ética en Investigación de la Universidad César Vallejo, incluyendo el respeto por las personas mediante la aplicación del consentimiento informado, la beneficencia y no maleficencia asegurando que los beneficios del estudio superaran los riesgos mínimos involucrados, y la justicia garantizando una selección equitativa de participantes sin discriminación por motivos de raza, género, condición socioeconómica o cualquier otra característica personal. CONCLUSIONES En el presente proyecto de investigación, se abordó como variables la prevalencia de la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y los factores asociados a esta enfermedad en pacientes atendidos en los centros de salud de la ciudad de Trujillo, con el fin de responder a la interrogante planteada: ¿En qué medida la prevalencia influye en los factores relacionados a la diabetes mellitus tipo 2? A partir de los resultados obtenidos, se puede concluir que la prevalencia de DM2 está fuertemente asociada con factores como el sobrepeso, la falta de actividad física(sedentarismo) y los antecedentes familiares. El análisis obtenido mediante este estudio realizado nos da como conclusión que la prevalencia de DM2 en la población de Trujillo se ve grandemente influenciada principalmente por el sobrepeso y la inactividad física. Particularmente, el 68% de los pacientes estudiados presentaron sobrepeso u obesidad, lo que incrementa significativamente su riesgo de padecer esta enfermedad. El control del peso y la promoción de la actividad física son fundamentales para prevenir la diabetes, según los resultados de nuestro estudio. En base a los objetivos específicos, pudimos llegar a la conclusión que los pacientes que no realizan ningún tipo de actividad física comúnmente presentan niveles considerables de azúcar en sangre, lo que acrecienta la importancia de llevar un estilo de vida activo. El 64% de los participantes en el estudio eran sedentarios, lo que se interrelaciona con un mayor riesgo de desarrollar DM2. A nivel de repercusión, se observa que las políticas públicas deben focalizarse en la promoción de hábitos saludables, tales como la adopción de una alimentación equilibrada y el fomento de la actividad física, como parte de estrategias preventivas. El ingreso a servicios médicos debe mejorar, particularmente para los sectores de la población de niveles rurales los cuales tienen bajos ingresos, para asegurar un pronóstico temprano y un seguimiento médico adecuado. DISCUSIÓN Se planteó como primer objetivo específico determinar cómo influye el sobrepeso en la prevalencia de la diabetes mellitus tipo 2 en pacientes atendidos en centros de salud de Trujillo 2025-I, lo cual se fundamenta en los aportes de Pincay et al. (2024), quienes señalan que el sobrepeso es un factor determinante para el desarrollo de esta enfermedad endocrinológica, al asociarse directamente con la resistencia a la insulina y el aumento de glucosa en sangre. En la presente investigación, al analizar los datos recolectados, se encontró que el 68% de los pacientes presentaban sobrepeso u obesidad, estableciendo así una relación evidente entre esta condición corporal y la prevalencia de la DM2. Estos resultados coinciden con lo evidenciado por Rodríguez et al. (2020), quienes encontraron que casi todos los individuos con prediabetes compartían este mismo factor, lo que sugiere una clara influencia del índice de masa corporal sobre la aparición de la enfermedad; no obstante, se diferencian ligeramente de los datos de Barrientos-Alvarado et al. (2021), donde se observó una mayor prevalencia en menores de 30 años, posiblemente debido a factores genéticos o hábitos de vida más tempranos. Esta diferencia posiblemente se deba a que en Trujillo la muestra estuvo centrada en adultos mayores, siendo el grupo etario más afectado el de 50-59 años, lo cual puede explicar la elevada proporción de sobrepeso en la población. Asimismo, el segundo objetivo específico buscó determinar cómo el estilo de vida influye en los factores asociados a la diabetes mellitus tipo 2, en base a Gallegos et al. (2024), quienes consideran que la falta de actividad física es una barrera significativa que favorece la aparición de la DM2, y a Garrochamba Peñafiel (2024), que señala que factores como el nivel socioeconómico, el sueño, la hidratación y el estrés también desempeñan un rol importante. En este estudio, el 64% de los encuestados llevaban un estilo de vida sedentario, el 72% tenían hábitos alimentarios inadecuados, y el 40% no manejaba el estrés, aspectos que se correlacionaron negativamente con el control glucémico, según el análisis estadístico. Estas evidencias son consistentes con los estudios de Silva et al. (2023), quienes sostienen que un mal manejo del estilo de vida repercute directamente en el pronóstico de la enfermedad. Con ello se concluye que los objetivos específicos del estudio se cumplieron, pues tanto el sobrepeso como el estilo de vida mostraron una influencia significativa sobre la prevalencia y los factores asociados a la diabetes mellitus tipo 2 en la población de Trujillo 2025-I. III. RESULTADOS Características sociodemográficas de la población de estudio La muestra estuvo conformada por 25 pacientes adultos diagnosticados con diabetes mellitus tipo 2 que fueron atendidos en centros de salud de Trujillo durante el primer semestre de 2025. La edad promedio de los participantes fue de 58.4 años (DE ± 12.8), con un rango de edad entre 28 y 74 años. En cuanto a la distribución por sexo, el 60% (n=15) correspondió al sexo femenino y el 40% (n=10) al sexo masculino. Tabla 1. Características sociodemográficas de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en centros de salud de Trujillo, 2025 Variable Grupo etario Sexo Nivel educativo Nivel de ingresos Número de hijos Categoría 28-39 años 40-49 años 50-59 años 60-69 años 70-74 años Femenino Masculino Sin estudios Primaria Secundaria Superior Menos de S/. 500 S/. 500 - S/. 1000 Más de S/. 1000 0-1 2-3 4 o más n 3 5 8 6 3 15 10 2 8 11 4 9 12 4 6 13 6 % 12.0 20.0 32.0 24.0 12.0 60.0 40.0 8.0 32.0 44.0 16.0 36.0 48.0 16.0 24.0 52.0 24.0 Los resultados muestran que el grupo etario más afectado corresponde a personas entre 50-59 años (32%), seguido por el grupo de 60-69 años (24%). El nivel educativo predominante fue secundaria completa (44%), mientras que el 36% de los participantes reportó ingresos menores a S/. 500 mensuales. Respecto al número de hijos, la mayoría (52%) tiene entre 2-3 hijos. Prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 según factores de riesgo El análisis de prevalencia reveló una mayor concentración de casos en pacientes con factores de riesgo específicos. El índice de masa corporal (IMC) promedio fue de 28.7 kg/m² (DE ± 4.2), clasificando al 68% de los participantes en sobrepeso u obesidad. Tabla 2. Prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 según factores de riesgo en centros de salud de Trujillo, 2025 Factor de riesgo IMC Categoría Actividad física Antecedentes familiares Hábitos alimentarios Consumo de alcohol Horas de sueño Sedentario Activo Sí No Inadecuados Adecuados Nunca/Ocasional Regular Insuficiente (<7h) Adecuado (7-8h) n % Prevalencia por factor Normal (18.5-24.9) 8 32.0 32.0% Sobrepeso (25-29.9) 11 44.0 44.0% 6 24.0 24.0% Obesidad (≥30) 16 9 19 6 18 7 20 5 14 11 64.0 36.0 76.0 24.0 72.0 28.0 80.0 20.0 56.0 44.0 64.0% 36.0% 76.0% 24.0% 72.0% 28.0% 80.0% 20.0% 56.0% 44.0% Los hallazgos indican que el 68% de los pacientes presenta sobrepeso u obesidad, factor que se asocia directamente con el desarrollo de diabetes tipo 2. Además, el 64% de los participantes reportó llevar un estilo de vida sedentario, mientras que el 76% tiene antecedentes familiares de diabetes, lo que sugiere una fuerte componente genética en la prevalencia de la enfermedad. Factores asociados según dimensiones demográficas y estilos de vida El análisis correlacional entre las variables demográficas y los estilos de vida reveló asociaciones significativas que influyen en el manejo y control de la diabetes mellitus tipo 2. Tabla 3. Distribución de factores asociados según dimensiones demográficas en pacientes con diabetes mellitus tipo 2, Trujillo 2025 Dimensión Variable demográfica Edad 28-49 años Sexo Ingresos económicos Categoría Regular Limitado 50-74 años Regular Limitado Femenino Limitado Regular Masculino Regular Limitado <S/.500 Muy limitado S/.500-1000 Limitado Regular >S/.1000 Regular n % Acceso a servicios de salud 6 2 10 7 9 6 7 3 9 8 4 4 75.0 25.0 58.8 41.2 60.0 40.0 70.0 30.0 100.0 66.7 33.3 100.0 Bueno Regular Regular Deficiente Regular Bueno Bueno Regular Deficiente Regular Bueno Bueno Los resultados evidencian que los pacientes de mayor edad (50-74 años) presentan mayores limitaciones en el acceso a servicios de salud (41.2%), en comparación con los más jóvenes (25%). Las mujeres reportan mayor limitación en el acceso (60%) comparado con los hombres (30%). El factor económico muestra una relación directa, donde el 100% de pacientes con ingresos menores a S/.500 presenta acceso muy limitado a servicios de salud. Tabla 4. Estilos de vida y su asociación con el control glucémico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2, Trujillo 2025 Estilo de vida Adherencia dietética Categoría Siempre Casi siempre A veces Casi nunca/Nunca Ejercicio físico Siempre (≥30 min/día) Casi siempre A veces Casi nunca/Nunca Técnicas de relajación Actividades recreativas Sin manejo Manejo del estrés Hidratación n 5 7 10 3 4 % 20.0 28.0 40.0 12.0 16.0 Control glucémico Excelente Bueno Regular Deficiente Excelente 5 8 8 6 9 10 11 20.0 32.0 32.0 24.0 36.0 40.0 44.0 Bueno Regular Deficiente Bueno Regular Deficiente Bueno Adecuada (≥8 vasos/día) Inadecuada (<8 vasos/día) 14 56.0 Regular Adherencia al Siempre 15 60.0 Excelente tratamiento Casi siempre 7 28.0 Bueno A veces 3 12.0 Regular El análisis de estilos de vida muestra que solo el 20% de los pacientes mantiene una adherencia dietética constante, correlacionándose con un excelente control glucémico. En cuanto al ejercicio físico, únicamente el 16% realiza actividad física regular de al menos 30 minutos diarios. El manejo del estrés representa un desafío significativo, ya que el 40% de los pacientes no emplea ninguna técnica de manejo del estrés, lo que se asocia con un control glucémico deficiente. Análisis de correlación entre prevalencia y factores asociados La evaluación de la relación entre la prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 y los factores asociados demostró correlaciones estadísticamente significativas en varios aspectos. Tabla 5. Correlación entre factores demográficos, estilos de vida y prevalencia de diabetes mellitus tipo 2, Trujillo 2025 Variable Edad IMC Coeficiente de correlación (r) Nivel de significancia (p) Interpretación 0.654 p < 0.01 Correlación positiva fuerte 0.721 p < 0.001 Correlación positiva muy fuerte Ingresos económicos -0.598 p < 0.01 Nivel educativo -0.512 p < 0.05 Actividad -0.687 física Adherencia -0.634 dietética Antecedentes 0.589 familiares p < 0.001 Horas de sueño -0.423 p < 0.05 Manejo del estrés -0.567 p < 0.01 Correlación negativa moderada Correlación negativa moderada Correlación negativa fuerte Correlación negativa fuerte Correlación positiva moderada Correlación negativa moderada Correlación negativa moderada p < 0.01 p < 0.01 Los resultados del análisis correlacional confirman que existe una relación estadísticamente significativa entre varios factores y la prevalencia de diabetes mellitus tipo 2. El IMC presenta la correlación positiva más fuerte (r = 0.721, p < 0.001), seguido por la edad (r = 0.654, p < 0.01). Por el contrario, la actividad física muestra una correlación negativa fuerte (r = -0.687, p < 0.001), indicando que a mayor actividad física, menor prevalencia de complicaciones asociadas a la diabetes. Los factores socioeconómicos también demostraron ser determinantes significativos, donde menores ingresos económicos (r = -0.598, p < 0.01) y menor nivel educativo (r = -0.512, p < 0.05) se correlacionan con mayor prevalencia y peor control de la enfermedad. Estos hallazgos confirman la hipótesis planteada respecto a la influencia multifactorial en la prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 en la población atendida en los centros de salud de Trujillo. La adherencia dietética y el manejo del estrés también presentaron correlaciones negativas significativas, sugiriendo que mejores hábitos alimentarios y estrategias efectivas de manejo del estrés contribuyen a un mejor control de la diabetes y reducción de su prevalencia en la población estudiada. RECOMENDACIONES 1. Fomentar hábitos saludables desde los centros de salud A partir de los resultados obtenidos, se recomienda que el personal de salud de los centros atendidos refuerce la educación sobre alimentación balanceada y actividad física. Muchos pacientes mostraron sobrepeso y estilos de vida sedentarios, por lo que sería beneficioso brindar charlas, orientación nutricional y rutinas simples de ejercicio, adaptadas a 2. Atender las la realidad brechas en el de acceso al cada paciente. sistema sanitario Se evidenció que el nivel económico y educativo influye directamente en el acceso a los servicios médicos. Por eso, sería importante que las autoridades del sector salud promuevan campañas de atención gratuita o ferias de salud en zonas vulnerables, donde las personas tengan dificultad para atenderse por falta de recursos. 3. Crear espacios comunitarios que promuevan el movimiento Muchos pacientes afirman no hacer actividad física por falta de motivación o tiempo. Frente a ello, se propone que las municipalidades o postas médicas trabajen en conjunto para habilitar espacios seguros donde los vecinos puedan caminar, hacer ejercicios grupales o participar en actividades recreativas que también mejoren su bienestar emocional. 4. Realizar controles preventivos con mayor frecuencia Como parte de la prevención, se sugiere que los centros de salud hagan tamizajes periódicos para identificar a tiempo posibles casos de prediabetes o diabetes tipo 2. Aplicar cuestionarios sencillos y algunas pruebas básicas permitiría actuar antes de que la enfermedad avance, sobre todo en personas con antecedentes familiares o hábitos de 5. Incluir el aspecto riesgo. emocional en el tratamiento Un hallazgo importante fue que muchos pacientes no manejan bien el estrés, lo cual influye negativamente en el control de la enfermedad. Por eso, se recomienda incorporar talleres de relajación, consejería emocional o actividades que ayuden a reducir la 6. Aprovechar ansiedad los medios como parte locales del para acompañamiento informar a la médico. población Finalmente, se sugiere usar canales accesibles como radios comunitarias, redes sociales o reuniones vecinales para difundir información práctica sobre cómo prevenir y controlar la diabetes. Esto ayudaría a llegar a más personas y reforzar lo aprendido durante las consultas médicas. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Theivasigamani, K. y Palaniappan, S. (2023). Panorama de la atención farmacéutica en pacientes con diabetes mellitus tipo II: Situación actual y perspectivas. Current Diabetes Reviews, 20(2). https://doi.org/10.2174/1573399819666230505123428 Figueroa, R. F. (2023). Cirugía metabólica una opción para el tratamiento de diabetes mellitus tipo 2. Revista de Investigación Proyección Científica, 5(1), 165-182. https://doi.org/10.56785/ripc.v5i1.96 Luisa, F. P. M. (2024). Consumo de productos alimentarios ultraprocesados y riesgo de diabetes mellitus tipo 2 en los habitantes de una urbanización de Lima-Perú, 2024. https://repositorio.unfv.edu.pe/handle/20.500.13084/9612 Castro, N. A. (2023). Prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 y factores de riesgo en pacientes del Centro de Salud Materno Infantil “Sagrado Corazón” de Trujillo [Tesis de licenciatura, Universidad Nacional de Trujillo]. Repositorio UNITRU. https://dspace.unitru.edu.pe/items/145344ca-bcf6-4264-9915-59998993c9c8 Organización Panamericana de la Salud. 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Este indicador permite comprender el grado de impacto de la diabetes en la salud pública, así como orientar las estrategias de prevención y control (Quispe Sandoval & Rojas Campos, 2025) Definición operacional Dimensiones Se medirá mediante el registro de diagnósticos clínicos documentados en los centros de salud de Trujillo durante el 2025-I, -Sobrepeso así como mediante cuestionarios que evalúan factores relacionados con el estilo de vida, -Falta de actividad alimentación y física actividad física. Indicadores Escala de medició n - Cambios alimenticios - Influencia del estrés Ordinal - Bienestar físico por peso - Actividad física vs. peso - Actividad física diaria - Inactividad por falta de motivación - Tiempo sedentario diario - Disposición a programas de ejercicio Variable Independie nte: Factores asociados Los factores asociados a la diabetes mellitus tipo 2 comprenden un conjunto de elementos que influyen significativamente en la aparición y progresión de esta enfermedad. Estos incluyen variables demográficas como la edad y el sexo; Se evaluarán mediante encuestas estructuradas que recogen información sociodemográfica y de estilos de vida en pacientes mayores de 18 años, tomando en cuenta - Demográficos - Edad, sexo Ordinal -Socioeconómicos - Nivel de ingresos, grado de instrucción socioeconómicas como antecedentes el nivel educativo y el familiares y ingreso; y factores hábitos de salud. relacionados con los estilos de vida, como la alimentación, la actividad física, el consumo de agua y el descanso. Comprender estos factores es fundamental para establecer intervenciones preventivas personalizadas y estrategias de control más eficaces (García Alvis & Recalde Zamora, 2022) -Estilos de vida - Consumo de alimentos procesados, calidad del sueño, hidratación, técnicas de relajación Anexo 02: Instrumento Cuestionario para medir la variable Prevalencia Estimado/a participante: Esta es una investigación llevada a cabo por estudiantes de la Universidad César Vallejo; los datos recopilados serán anónimos, serán tratados de forma confidencial y tienen finalidad netamente académica. Por tanto, en forma voluntaria; SÍ ( ) NO ( ) doy mi consentimiento para participar en la investigación que tiene como título "Prevalencia y factores asociados a la diabetes mellitus tipo 2 en pacientes atendidos en centros de salud de Trujillo" Asimismo, autorizo para que los resultados de la presente investigación se publiquen manteniendo mi anonimato. Marque con una “X” valorando cada ítem o enunciado según la escala: Validación del contenido del cuestionario sobre prevalencia de la Diabetes Mellitus Tipo II Siempre (S) A veces (A) Casi siempre (CS) Nunca (N) Casi nunca (CN) 5 4 3 Enunciado Dimensión 1: Sobrepeso ¿Con qué frecuencia realizas cambios en tu alimentación para controlar tu peso? ¿Con qué frecuencia consideras que el estrés influye en tus hábitos alimenticios? ¿Con qué frecuencia sientes que tu peso afecta tu bienestar físico o emocional? ¿Con qué frecuencia sientes que tu nivel de actividad física influye en tu peso corporal? 2 S 5 1 CS A CN N 4 3 2 1 Dimensión 2: Falta de Actividad Física ¿Con qué frecuencia realizas actividad física de al menos 30 minutos al día? ¿Con qué frecuencia evitas realizar actividad física por falta de tiempo o motivación? ¿Con qué frecuencia pasas más de 3 horas al día en actividades sedentarias, como ver televisión o trabajar frente a una pantalla? ¿Con qué frecuencia consideras participar en un programa de actividad física para mejorar tu bienestar? Cuestionario para medir la variable Factores Asociados Estimado/a participante: Esta es una investigación llevada a cabo por estudiantes de la Universidad César Vallejo; los datos recopilados serán anónimos, serán tratados de forma confidencial y tienen finalidad netamente académica. Por tanto, en forma voluntaria; SÍ ( ) NO ( ) doy mi consentimiento para participar en la investigación que tiene como título "Prevalencia y factores asociados a la diabetes mellitus tipo 2 en pacientes atendidos en centros de salud de Trujillo" Asimismo, autorizo para que los resultados de la presente investigación se publiquen manteniendo mi anonimato. Marque con una “X” valorando cada ítem o enunciado según la escala: Validación del contenido del cuestionario sobre prevalencia y factores asociados a la Diabetes Mellitus Tipo II Enunciado Dimensión 3: Demográficas Con qué frecuencia su género ha sido un factor relevante para el acceso a la atención médica en su comunidad El número de personas que viven en su hogar influye en su capacidad para acceder a servicios médicos o tener hábitos saludables Sus ingresos económicos influyen en su acceso a servicios médicos o medicamentos para controlar la diabetes tipo 2 La cantidad de hijos que tiene afecta su capacidad para realizarse chequeos médicos o mantener un estilo de vida saludable Dimensión 4: Estilos de Vida Evita el consumo de alcohol o lo consume de manera controlada para evitar que afecte su diabetes tipo 2 Duerme lo suficiente cada noche (al menos 7-8 horas) para mantener su salud y controlar la diabetes tipo 2 Toma suficiente agua diariamente (al menos 8 vasos) como parte de sus hábitos a saludables para controlar su diabetes S CS A CN N 5 4 3 2 1 tipo 2 Practica técnicas de relajación, meditación o mindfulness para mejorar su bienestar emocional y controlar los efectos de la diabetes tipo 2 Anexo 03: Ficha de Validación de Juicio de Expertos Anexo 04: Base de Datos PREVALENCIA Pacientes FACTORES ASOCIADOS ITEMS P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P1 2 3 3 4 2 5 4 2 P2 3 4 3 3 5 5 3 3 P3 5 5 1 1 5 5 5 1 P4 1 1 2 3 1 2 3 4 P5 5 4 3 5 3 5 5 4 P6 1 3 3 3 5 3 3 3 P7 2 4 4 3 2 3 3 3 P8 4 3 3 4 4 2 3 4 P9 3 4 2 3 3 3 3 3 P10 5 2 2 2 2 2 2 2 P11 3 5 5 5 5 5 5 5 P12 4 3 3 3 3 1 1 1 P13 2 3 3 3 3 4 4 4 P14 1 4 4 4 5 4 5 4 P15 5 2 3 1 1 3 4 3 P16 3 2 2 3 2 4 4 4 P17 4 1 4 3 3 5 3 3 P18 5 4 3 3 3 3 2 2 P19 3 1 4 4 4 4 3 4 P20 1 3 3 2 2 3 2 2 P21 3 2 3 4 4 4 4 3 P22 4 5 5 4 5 4 4 4 P23 4 4 5 5 5 5 5 5 P24 3 1 4 4 4 3 3 3 P25 5 5 5 4 4 5 5 5 Varianza Suma Varianza Suma Alfa de Crombach 1.8624 11.1968 35.2 0.7178 2 1 1 2 1 1 1 25 29 28 17 34 24 24 27 24 19 38 19 26 31 22 24 26 25 27 18 27 35 38 25 38 P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 1 3 3 4 2 1 4 4 3 4 3 3 5 5 3 3 5 5 1 4 5 5 5 4 1 1 2 3 4 2 3 3 5 4 5 5 5 5 5 4 5 3 3 3 5 5 5 3 2 4 4 3 2 3 3 1 4 3 3 4 4 4 3 3 5 4 2 3 5 3 3 1 5 4 2 5 2 2 2 1 3 5 5 5 5 5 5 5 4 3 3 3 3 4 4 3 2 3 3 3 3 2 4 4 1 4 4 4 5 4 5 4 5 5 3 5 5 3 4 4 3 2 2 3 3 3 4 4 4 1 4 3 3 5 3 3 1 4 2 3 3 3 2 5 3 5 4 4 5 4 3 4 1 3 3 2 3 3 1 3 5 2 3 4 4 4 4 3 4 5 5 5 5 5 4 4 4 4 3 3 3 5 3 5 3 5 4 4 4 3 5 3 5 5 5 4 4 5 5 5 Varianza Suma Varianza Suma Alfa de Cronbach 1.4304 8.2816 32.9504 0.7880681 1 1 1 1 1.2 1 22 29 34 19 38 32 22 28 26 23 38 27 24 31 34 24 26 23 32 19 29 37 30 31 38
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