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M3 Análisis escrito del caso 2
Análisis del Caso 2: No hay que olvidar los principios
Escrito por Johan Dario Tellez Bonilla
Ingeniería de Sistemas Computacionales, Saint Leo University
UE: Pensar y actuar éticamente PHI-210ES-AVOL2
Profesor De Robina Duhart, Pablo
20 de julio de 2025
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Análisis del Caso 2: No hay que olvidar los principios
Desde mi punto de vista el caso de Margarita, la enfermera con veinte años de servicio
presenta un dilema moral complejo que refleja realidades frecuentes en el ámbito de la salud. No
es solo una situación clínica, sino un ejemplo claro de cómo la presión institucional y las
limitaciones personales pueden desembocar en decisiones éticamente problemáticas. Este caso,
narrado en el libro 101 casos para el estudio de la ética (Franco Gaviria, 2017, pp. 30-32), me
hizo preguntarme: ¿cómo juzgar éticamente una acción errónea cuando el sistema mismo empuja
a cometerla? ¿Y qué dice el principio de utilidad al respecto?
Identificación del Problema Moral y las Partes Involucradas
El problema o dilema moral de Margarita es claro: tras romper por accidente una ampolla
de un medicamento costoso durante un turno extenuante, decide ocultar el error y registrar como
administrado el fármaco que el paciente no recibió, esto, con la esperanza de evitar un castigo y
no tener que asumir el costo del medicamento. Sin embargo, el paciente sufre una grave crisis
respiratoria a causa de esta omisión el cual afortunadamente, se salva gracias a una oportuna
reanimación del equipo médico. Margarita guarda silencio, reflexiona en privado, y promete no
volver a actuar de ese modo.
El enfoque utilitarista, busca maximizar los beneficios y minimizar los daños para el
mayor número de personas y en este caso se vuelve demasiado difícil, pues la decisión de ocultar
el error, aunque motivada por el miedo y el agotamiento, produjo un enorme riesgo: puso en
peligro la vida del paciente. Si analizamos las cargas que implicó su acción, debemos considerar
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que, de no haber intervenido a tiempo el equipo médico, el desenlace habría sido fatal, aun
cuando el paciente sobrevivió, la angustia y sufrimiento que vivió son consecuencias negativas
que pudieron evitarse.
Las partes involucradas son:
Las partes involucradas no son solo la enfermera y el paciente. También lo son la
institución de salud la cual permite el doble turno sin considerar el desgaste físico y emocional
del personal, los familiares del paciente, e incluso sus colegas, pues una omisión de este tipo
puede dañar la confianza en todo el equipo médico.
Margarita: la enfermera responsable por la omisión.
El Paciente: que sufre las consecuencias inmediatas del error.
La Institución de Salud: que impone dobles turnos por falta de dotación.
El resto del equipo médico: quien finalmente salva la vida del paciente.
Los familiares del paciente: indirectamente afectados por la angustia y el posible riesgo
de perder a un ser querido.
El dilema moral de Margarita radica en decidir entre asumir su error y enfrentar las
posibles sanciones o encubrirlo con la esperanza de no perjudicar su estabilidad laboral ni su
economía, pero poniendo en riesgo al paciente y faltando a los principios éticos y legales de la
profesión sanitaria.
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Análisis desde el Principio de Utilidad
El principio de utilidad, tal como lo propone el utilitarismo, prioriza maximizar los
beneficios y minimizar los daños para el mayor número de personas. Aplicándolo a este caso, los
factores a analizar serían:
Beneficios y Cargas
Para Margarita:
•
Beneficios: Evita el castigo económico y laboral inmediato.
•
Cargas: La culpa moral, la inseguridad profesional y el riesgo legal de consecuencias
mayores si el hecho se descubre, además de comprometer los valores nucleares de su
profesión.
Para el paciente:
•
Cargas: Sufre complicaciones potencialmente mortales por la omisión del
medicamento; su recuperación se ve amenazada.
•
Beneficios: Ninguno; su bienestar es directamente vulnerado por la decisión de
Margarita.
Para la institución de salud:
•
Beneficios: Ahorro de costos inmediatos al explotar al personal existente, evitando
invertir en más recursos humanos.
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•
Cargas: Riesgo reputacional, amenaza legal si sale a la luz la mala praxis, y deterioro
de la moral y seguridad laboral del equipo.
Para el equipo médico y los familiares:
•
Cargas: Ansiedad, estrés, y sensación de inseguridad sobre la atención clínica
prestada.
Desde una mirada utilitarista se exige ponderar las consecuencias generales de una
acción, y en este caso, esta decisión acarrea más cargas que beneficios: el paciente sufrió un daño
evitable, el equipo médico tuvo que responder a una emergencia innecesaria, así mismo se
comprometió la confianza institucional en la práctica clínica. La enfermera evitó un castigo
económico y disciplinario, pero a costa de poner en riesgo una vida humana.
Si el paciente no se hubiera complicado, ¿la decisión de la enfermera hubiera estado
moralmente justificada?
A mi juicio, no. El utilitarismo no solo valora los resultados, sino también los riesgos
asumidos, ocultar un error que puede costarle la vida a alguien, aunque eventualmente no suceda,
genera un precedente peligroso que pone en jaque la integridad del cuidado en salud. Además,
promueve un ambiente de silencio, miedo y negligencia. Como bien dice Franco Gaviria (2017),
"el tener que pagar el costo del fármaco habría sido menos grave que la culpa que se genera al
desatender gravemente al enfermo".
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James Rachels (2007) lo expresa claramente: “la moralidad exige que nos pongamos en
el lugar de los demás y tomemos en serio sus intereses”. Desde este punto de vista, el sufrimiento
potencial del paciente no puede ser ignorado simplemente porque el desenlace fue afortunado.
Conclusión
En conclusión, este caso deja claro que no es válido sacrificar principios éticos en pos de
una conveniencia individual, ni siquiera bajo presión institucional. La utilidad no puede
evaluarse solo en base a resultados puntuales, sino en relación con el impacto integral en la vida,
la confianza y la calidad del sistema de salud.
Como indica Franco Gaviria (2017), “la protección de la vida y la búsqueda del bienestar
deben ser el fundamento de todas las decisiones del personal de salud”. Incluso en los contextos
más difíciles, los principios no deben olvidarse.
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Referencias
Franco Gaviria, L. H. (2017). 101 casos para el estudio de la ética (pp. 30-32).
https://elibro.net/es/ereader/saintleo/67623?page=31
Rachels, J. (2007). Introducción a la filosofía moral.
https://elibro.net/es/ereader/saintleo/110691?page=115
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