ITU y Condiciones de Vida en Mujeres Mayores: Estudio en El Jalacatal

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Prevalencia de Infecciones del Tracto Urinario y su Relación en las Condiciones de vida de
las Mujeres de la Tercera de Edad de la Comunidad Cantón El Jalacatal en el Periodo de Tiempo
de Enero a Junio del 2025.
Lexia Alvarado, Emely Juárez, Steffany Bonilla, Leonidas Castro, Yenifer Gómez, Diana Melgar,
Liliana Ramírez, Reyna Ticas y Diego Sorto.
Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Doctor Andrés Bello, Regional San Miguel.
Métodos de Investigación Científica II
Mrta. Martha Idalia Guzmán de Rodríguez
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Contenido
Capitulo 1: Planteamiento del problema .......................................................................................... 5
Antecedentes ................................................................................................................................ 5
Nivel Mundial .......................................................................................................................... 5
Nivel Nacional ......................................................................................................................... 6
Situación Problemática ................................................................................................................ 7
Enunciado del Problema .............................................................................................................. 7
Capítulo 2: Justificación .................................................................................................................. 8
Alcances ....................................................................................................................................... 8
Limitaciones................................................................................................................................. 8
Capítulo 3: Objetivos ....................................................................................................................... 9
Objetivo General .......................................................................................................................... 9
Objetivos Específicos................................................................................................................... 9
Capítulo 4: Marco Teórico ............................................................................................................. 10
4.1 Antecedentes históricos ........................................................................................................ 10
Base Teórica ............................................................................................................................... 12
Etiología ................................................................................................................................. 12
Epidemiología ........................................................................................................................ 13
Clasificación de infecciones urológicas ................................................................................. 14
Agentes prevalentes ................................................................................................................... 15
Enfermedades concomitantes..................................................................................................... 15
Diabetes Mellitus ................................................................................................................... 15
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Incontinencia Urinaria ........................................................................................................... 16
Insuficiencia Renal................................................................................................................. 17
Anatomía .................................................................................................................................... 18
ITU Alta y Baja ...................................................................................................................... 19
Cuadro Clínico ........................................................................................................................... 19
Cistitis .................................................................................................................................... 19
Pielonefritis Aguda................................................................................................................. 20
Bacteriuria Asintomática .............................................. Ошибка! Закладка не определена.
Diagnóstico ................................................................................................................................ 22
Diagnóstico Microbiológico ...................................................................................................... 23
Urocultivo .............................................................................................................................. 23
Examen Directo ..................................................................................................................... 23
Frotis ...................................................................................................................................... 24
Siembra de cultivo ................................................................................................................. 25
Pruebas Bioquímicas.............................................................................................................. 25
Criterios KASS ...................................................................................................................... 27
Condiciones de vida ....................................................................................................................... 28
Intervenciones y protocolo de atención ............................... Ошибка! Закладка не определена.
Hipótesis de Investigación ......................................................................................................... 31
Hipótesis de Investigación ..................................................................................................... 31
Hipótesis Nulas ...................................................................................................................... 31
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Capítulo 5: Diseño Metodológico .................................................................................................. 35
Diseño general de la investigación............................................................................................. 35
Población y Muestra .................................................................................................................. 35
Población ............................................................................................................................... 35
Muestra .................................................................................................................................. 35
Criterios de inclusión y exclusión .............................................................................................. 36
Criterios de inclusión ............................................................................................................. 36
Criterios de Exclusión ............................................................................................................ 36
Métodos, técnica e instrumento ................................................................................................. 36
Método ................................................................................................................................... 36
Técnica ................................................................................................................................... 37
Instrumento ............................................................................................................................ 37
Consideraciones Éticas .............................................................................................................. 37
Autonomía.............................................................................................................................. 37
Beneficencia........................................................................................................................... 37
No Maleficencia ..................................................................................................................... 38
Justicia ................................................................................................................................... 38
Vulnerabilidad ........................................................................................................................ 38
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Capitulo 1: Planteamiento del problema
Antecedentes
Las infecciones urinarias son infecciones comunes que ocurren cuando entran bacterias a la
uretra, generalmente de la piel o el recto, e infectan el aparato urinario. Las infecciones urinarias son más
comunes en las mujeres porque la uretra de las mujeres es más corta y está más cerca del recto. Esto
facilita la entrada de bacterias al aparato urinario. (U.S. Center for disease control and prevention, 2024)
Nivel Mundial
La infección del tracto urinario (ITU) es una de las enfermedades más prevalentes en la práctica
clínica, encontrándose en pacientes tanto hospitalizados como ambulatorios de todo el mundo. La
incidencia aumenta en pacientes mayores de 65años en comparación con pacientes de mediana edad,
donde la incidencia de ITU es más baja. La prevalencia de bacteriuria asintomática también aumenta en
los ancianos. Este desarrollo se correlaciona con pacientes geriátricos que también necesitan catéteres
urinarios con mayor frecuencia o que presentan incontinencia urinaria, lo que los hace más propensos a
tener infecciones urinarias. Después de todo, el 20% de los ingresos hospitalarios en pacientes mayores de
65años se deben a infecciones urinarias. (Revista Española de Geriatría y Gerontología, 2023, pág. 1)
(Rodríguez-Mañas, 2020)
Independientemente del género, la incidencia de infecciones urinarias diagnosticadas
clínicamente aumenta con la edad. Un amplio estudio observacional sobre infecciones urinarias en adultos
mayores (≥65 años), realizado entre 2004 y 2014 en el Reino Unido, mostró que, en mujeres, la
incidencia aumentó de 9 a 11 casos por 100 personas-año en sujetos de 65 a 74 años, a 11,4 a 14,3 casos y
a 14,7 a 19,8 casos por 100 personas-año en sujetos de 75 a 84 y >85 años, respectivamente.
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Nivel Nacional
Las infecciones del tracto urinario suponen hasta el 10% del total de consultas en primer nivel de
salud, en El Salvador. (HERNÁNDEZ SIGÜENZA, MENDOZA MOLINA, & AYALA CORDOVA,
2016)
Las ITU son una de las causas principales de consultas en los centros asistenciales del ISSS,
representando uno de los motivos más frecuentes de uso de antibióticos para su tratamiento en el primer
nivel de atención. Asimismo, el manejo y tratamiento de éstas genera cierta divergencia entre el personal
médico, por lo tanto, si el manejo no es el adecuado, el paciente incurre en una serie de complicaciones
que pueden terminar en hospitalizaciones y hasta en muerte. En países desarrollado como Estados Unidos
o Europa, cuentan con guías actualizadas para tal fin, mientras que en El Salvador no se dispone de una
guía actual que conlleve la rigurosidad científica que implica la elaboración de una guía de práctica
clínica. (ISSS, 2022)
Las infecciones de vías urinarias son causas frecuentes de consultas en atención primaria en
mujeres adultas con mayor frecuencia según datos del Ministerio de Salud (MINSAL) en el año 2008 se
reportaron a nivel nacional las infecciones de vías urinarias como la segunda causa en ambos sexos,
predominando en mujeres con un total de 219,831 y en hombres de 51,767 consultas (una razón
aproximada de 4:1) (7327.7 consultas ITU en mujeres x 100,000 mujeres, 1725.6 consultas ITU en
hombres x 100,000 hombres). El diagnóstico generalmente es clínico y por la alta incidencia de casos se
traduce en una carga muy alta para todo el sistema de salud y en la mayoría de casos el tratamiento es
empírico. (Hernandez Campos, 2011)
En la Unidad de Salud de Santiago de la Frontera los casos de infecciones del tracto urinario en
mujeres adultas jóvenes son muy frecuentes presentando en el año 2010 un total de 249 consultas siendo
la cuarta causa en ese año y en hombres con un total de 74 consultas, con lo que se obtuvo un total de
atenciones en ese año de hombres de 2,398 y en mujeres de 4,358. Por su parte, según el MINSAL, las
mujeres en edad fértil, ocupan un alto porcentaje dentro de los grupos de riesgo; por consiguiente, mayor
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susceptibilidad a la adquisición de estas enfermedades, y esto se debe a factores predisponentes tales
como: mala higiene en las zonas génitourinarias, el embarazo y los aspectos anatomo-fisiológicos propios
del sexo femenino como son el poseer uretra corta (aproximadamente 5 cm, a diferencia del hombre de
aproximadamente 15 cm) y su cercana proximidad a la zona anal, aunado a una escasa ingesta de líquidos
(Hernandez Campos, 2011)
Situación Problemática
La presente investigación se está realizando en Cantón El Jalacatal Caserío las Lomas,
departamento y municipio de San Miguel.
Las infecciones deltracto urinario representan un problema de salud importante y significativo
dada su frecuencia, magnitud, recurrencia y distribución en las mujeres de la tercera edad. En esta fase de
la vida se presentas diferentes condiciones fisiológicas que hacen a esta población más susceptible a las
ITU como lo que son las enfermedades concomitantes y crónicas, uso de medicamentos y daños en el
sistema inmunológico. Esta situación problemática se agrava en contextos donde las condiciones
socioeconómicas de estas personas son desfavorables, como lo que es la pobreza, ingresos limitados,
estado laboral, acceso a agua potable, hábitos de higiene, bajo nivel educativo y el acceso a servicios de
salud ya que no hay unidades de salud públicas cerca del Cantón El Jalacatal.
Enunciado del Problema
De los antecedentes del problema y de la situación anteriormente descrita, se deriva la siguiente
pregunta del problema de investigación:
¿Cuál es la prevalencia de infecciones del tracto urinario y su relación en las condiciones de vida
de las mujeres de la tercera de edad de la comunidad Cantón El Jalacatal en el periodo de tiempo de Enero
a Junio del 2025?
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Capítulo 2: Justificación
Este estudio abordará como los cambios fisiológicos en mujeres de la tercera edad favorecen el
desarrollo de infecciones del tracto urinario ITU, las cuales si no se manejan adecuadamente pueden
generar diversas complicaciones. A través de análisis de laboratorio podremos determinar cómo las ITU
representan un problema de salud debido a su recurrencia, magnitud y capacidad de desencadenar
complicaciones. Con esta investigación se espera beneficiar a las mujeres de la tercera edad de la
comunidad de Cantón El Jalacatal evaluando la prevalencia de las ITU identificando factores
socioeconómicos que inciden en la distribución y recurrencia de las ITU. En el ámbito de la salud pública,
se promoverá la concienciación sobre la importancia de la salud urinaria y la prevención de estas
infecciones mediante hábitos higiénicos adecuados. Asimismo, la Universidad Dr. Andrés Bello se verá
beneficiada al fortalecer su prestigio académico a través de investigaciones que aporten al conocimiento
científico y a la comunidad. Como estudiante, esta investigación permitirá el desarrollo de habilidades
analíticas, metodológicas y críticas en el ámbito de la salud, contribuyendo a la formación profesional y al
compromiso con la mejora de la atención médica en la región.
Alcances
 Identificar la prevalencia de ITU y su relación con las condiciones de vida en mujeres de
la tercera edad de la comunidad de Cantón El Jalacatal mediante un examen general de
orina.
Limitaciones
 Una vez concluida la investigación, no se le dará seguimiento
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Capítulo 3: Objetivos
Objetivo General
 Determinar la prevalencia de infecciones del tracto urinario y su relación en las
condiciones de vida de las mujeres de la tercera de edad de la comunidad Cantón El
Jalacatal en el periodo de tiempo de Enero a Junio del 2025.
Objetivos Específicos
 Realizar exámenes generales de orina a mujeres mayores del cantón El Jalacatal para
identificar casos positivos de infecciones del tracto urinario.
 Caracterizar las condiciones socioeconómicas que conllevan a un mayor riesgo de
desarrollar infecciones del tracto urinario en mujeres mayores del cantón El Jalacatal.
 Caracterizar el perfil clínico de las ITU en las mujeres mayores del Cantón El Jalacatal.
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Capítulo 4: Marco Teórico
4.1 Antecedentes históricos
“Los primeros volúmenes del Journal of Urology de principios del siglo XX contienen abundante
información sobre los primeros intentos de quimioterapia para las ITU. Se utilizaron búsquedas en
MEDLINE para recopilar información adecuada después de 1969” (Curtis, 2005, pág. 1 párrafo 2).
Época a.C. El papiro de Ebers (1500 a.C.) del antiguo Egipto recomendaba tratamientos a base de
hierbas para mejorar los síntomas urinarios sin aportar información sobre los mecanismos patológicos.
Hipócrates creía que la enfermedad se debía a la falta de armonía de los cuatro humores y, en
consecuencia, diagnosticaba trastornos urinarios. La medicina romana amplió aún más el enfoque
conservador (reposo en cama, dieta, narcóticos y hierbas) propugnado por los médicos griegos, al tiempo
que mejoraba las técnicas invasivas (litotomía quirúrgica para los cálculos y cateterización para la
retención). El médico griego Aetius de Amida, refinó la uroscopia y creó una clasificación e
interpretación detalladas de las enfermedades urinarias basándose en esta técnica (Curtis, 2005, pág. 1
Párrafo tres).
“Durante la Edad Media (siglo V al siglo XV) no se produjeron grandes avances, aunque se
perfeccionaron las terapias existentes y se describieron bien los tratamientos para la uretritis gonocócica”
(Curtis, 2005, pág. 1 párrafo tres.).
A principios del siglo XIX se proporcionaron descripciones vívidas y detalladas de las ITU sin
saber que estaban causadas por microorganismos. El tratamiento incluía hospitalización, reposo en cama,
atención a la dieta, emplastos, narcóticos, enemas y duchas vaginales a base de hierbas, sangrado
prudente (sangrado directo, ventosas y sanguijuelas) y cirugía para cálculos, abscesos y retención. El
descubrimiento de microorganismos como agentes etiológicos de enfermedades infecciosas en general y
de la inflamación asociada con enfermedades urinarias en particular proporcionó un impulso para que los
médicos examinaran críticamente los enfoques de tratamiento y desarrollaran estrategias basadas en
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evidencia para el tratamiento de las ITU. Varios agentes antibacterianos, como la hexamina, el
mercurocromo y otros (hexilresorcinol, azul de metileno, piridio, acriflavina y ácido mandélico),
mostraron ser prometedores en estudios de laboratorio, pero su eficacia en investigaciones clínicas fue
decepcionante (Curtis, 2005, pág. 1 párrafo tres).
Durante el siglo XX se produjeron numerosos avances en el diagnóstico y el tratamiento de las
infecciones urinarias. Los avances en los análisis microbiológicos y químicos han facilitado el desarrollo
de la uroscopia histórica en las técnicas modernas de análisis y cultivo de orina, que son la piedra angular
del diagnóstico de las infecciones urinarias. Las tecnologías de diagnóstico por imagen, como los rayos X,
la ecografía, la imagen nuclear, la resonancia magnética y la tomografía computarizada, han sido
especialmente útiles en el diagnóstico de las infecciones urinarias complicadas o recurrentes. Las
principales innovaciones en el tratamiento no farmacológico incluyen la litotricia no invasiva por ondas
de choque y el drenaje percutáneo de los abscesos renales (Curtis N. , 2005, pág. 1 párrafo tres).
El avance más profundo en el tratamiento de las infecciones urinarias durante el siglo XX fue el
descubrimiento de los agentes antimicrobianos. La nitrofurantoína fue el primer tratamiento
antimicrobiano verdaderamente eficaz y seguro para las infecciones urinarias, pero su espectro de
actividad es limitado. El uso generalizado de amoxicilina (y otros betalactámicos) después de su
introducción en la década de 1970 condujo al desarrollo de resistencia a este antimicrobiano, lo que
impulsó un cambio gradual hacia trimetoprima/sulfametoxazol (TMP/SMX) como tratamiento de primera
línea para las ITU. Sin embargo, el uso generalizado de TMP/SMX también resultó en la aparición
progresiva de resistencia, lo que limitó la utilidad clínica de esta terapia en el tratamiento moderno de las
ITU (Curtis N. , 2005, pág. 1 párrafo tres).
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Base Teórica
Etiología
La infección del tracto urinario (ITU) se define como “la existencia de gérmenes (normalmente
bacterias) en el tracto urinario capaces de producir alteraciones, tanto funcionales como morfológicas”.
(Velásquez & Ramos, 2024, pág. 4)
El aparato urinario se divide en dos partes: el aparato urinario superior incluye los riñones y los
uréteres (vías urinarias altas), y el aparato urinario inferior incluye la vejiga y la uretra (vías urinarias
bajas). Los riñones eliminan los deshechos y el exceso de líquido de la sangre, y producen la orina que
sale de los riñones, pasa por los uréteres y se almacena en la vejiga hasta que sale del cuerpo por la uretra.
También se llama aparato nefrourinario y sistema urinario (Instituto Nacional del Cáncer. Gobierno U.S.
[NIC], 2024).
Las infecciones urinarias son significativamente más comunes en mujeres adultas que en
hombres, posiblemente debido a su uretra más corta, que permite un paso más fácil de bacterias desde el
intestino. Entre los adultos de 20 a 50 años, las infecciones urinarias son mucho más frecuentes en
mujeres que en hombres. En las mujeres de este grupo etario, la mayoría de las infecciones urinarias son
cistitis o pielonefritis. En los hombres de la misma edad, la mayoría de las infecciones urinarias son
uretritis o prostatitis. La incidencia de las infecciones urinarias aumenta en los pacientes de más de 50
años, pero la relación entre mujeres y varones afectados disminuye debido al aumento de la frecuencia de
hiperplasia prostática y de instrumentaciones en los hombres (Rodríguez-Mañas, 2020)
El tracto urinario, desde los riñones hasta el meato uretral, normalmente es estéril y resistente a
la colonización bacteriana a pesar de la frecuente contaminación de la uretra distal con bacterias del
colon. La principal defensa contra la infección del tracto urinario es el vaciado completo de la vejiga
durante la micción. Otros mecanismos que mantienen la esterilidad del tracto son la acidez de la orina, las
válvulas vesicoureterales, y diversas barreras inmunitarias y de las mucosas (Imam, 2024).
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Una infección urinaria puede producir un cuadro sistémico, especialmente en los ancianos (Imam,
2024).
En tractos urinarios normales, las cepas de Escherichia coli con factores de adhesión específicos
para el epitelio de transición de la vejiga y los uréteres son responsables del 75 a 95% de los casos. Los
demás patógenos urinarios granmegativos son generalmente otras enterobacterias,
típicamente Klebsiella o Proteus mirabilis, y en ocasiones Pseudomonas aeruginosa. Entre las bacterias
grampositivas, se aísla Staphylococcus saprophyticus en el 5 al 10% de las infecciones urinarias
bacterianas. Las bacterias grampositivas que se aíslan con menor frecuencia son Enterococcus
faecalis (estreptococos del grupo D) y Streptococcus agalactiae (estreptococos del grupo B), que pueden
ser contaminantes, sobre todo si se aislaron de pacientes con cistitis no complicada (Imam, 2024)
En pacientes hospitalizados, E. coli causa un 50% de los casos. Las especies gramnegativas
Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Pseudomonas y Serratia son responsables de un 40%, y los cocos
grampositivos E. faecalis, S. saprophyticus y Staphylococcus aureus se asocian con el resto de los casos
(Imam, 2024).
Epidemiología
En los pacientes geriátricos, la ITU con frecuencia tiene una presentación clínica atípica, una
mayor prevalencia de comorbilidades y un riesgo aumentado de interacción entre fármacos y entre
enfermedades (comparados con población más joven). Los ancianos institucionalizados es más probable
que estén sondados, presenten anomalías anatómicas o funcionales del tracto urinario u otras
comorbilidades (diabetes mellitus) que predisponen a ITU, con respecto a los ancianos no
institucionalizados. Además, existe un mayor riesgo de infección por patógenos clásicamente
considerados nosocomiales (probablemente relacionado con los tratamientos antibióticos repetitivos) y de
bacteriemia y otras complicaciones sépticas asociadas a la ITU.
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La prevalencia de la infección urinaria es diferente según el sexo y aumenta con la edad. En la
mujer pasa del 1% en la edad escolar al 5% a los 20 años, coincidiendo con el inicio de la actividad
sexual, y sigue aumentando a razón del 1-2% por cada década. De esta forma, entre los 65 y 70 años el
10-15% de las mujeres presentan bacteriuria y las cifras aumentan a partir de los 80 años (15-20%).
Aunque muchas de estas mujeres se mantienen asintomáticas, en bastantes casos se producen episodios
recurrentes de infección urinaria sintomática. Se estima que por encima de los 60 años entre el 10 y el
15% de las mujeres presentan infecciones urinarias recurrentes.
El crecimiento urinario de bacterias en ausencia de síntomas del tracto urinario (es decir,
bacteriuria asintomática) es más común y representa una colonización comensal. La bacteriuria
asintomática tiene una prevalencia del 1-5% en mujeres premenopáusicas sanas, del 4-19% en mujeres y
hombres ancianos por lo demás sanos, y del 15-50% en ancianos institucionalizados. (Rodríguez-Mañas,
2020)
Clasificación de infecciones urológicas
 Infecciones urinarias sin complicaciones: ITU agudas, esporádicas o recurrentes de las
vías urinarias inferiores (cistitis no complicada) y/o superiores (pielonefritis no
complicada), limitadas a mujeres premenopáusicas no embarazadas sin anomalías
anatómicas y funcionales relevantes conocidas en el tracto urinario o comorbilidades.
 Infecciones urinarias complicadas: Todas las ITU que no se definen como no
complicadas: en un sentido más estricto, las ITU con mayor probabilidad de tener un
curso complicado; es decir, todos los hombres, mujeres embarazadas, pacientes con
anomalías anatómicas o funcionales relevantes del tracto urinario, catéteres urinarios
permanentes, enfermedades renales y/o con otras enfermedades inmunocomprometidas
concomitantes, por ejemplo, diabetes.
 Infecciones urinarias recurrentes: Recurrencia de ITU no complicadas y/o complicadas,
con una frecuencia de al menos tres ITU/año o dos ITU en los últimos 6 meses.
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 Urosepsis: Disfunción orgánica potencialmente mortal causada por una respuesta
desregulada del huésped a una infección originada en el tracto urinario y/o los órganos
genitales masculinos. (Rodríguez-Mañas, 2020)
Agentes prevalentes
Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus spp, Pseudomonas spp, Streptococcus B
hemolítico, Staphylococcus spp. La virulencia de la bacteria y la susceptibilidad del huésped son los
predictores de la gravedad de la infección. (Revista medica del instituto mexicano del seguro social,
2023)
Enfermedades concomitantes
Diabetes Mellitus
La diabetes mellitus es compleja y multifactorial, resultado de la interacción entre la
predisposición genética y factores ambientales.
En la diabetes mellitus tipo 1, el factor etiológico principal es la destrucción autoinmune de las
células beta pancreáticas, las encargadas de la producción de insulina. Este proceso autoinmune conduce a
una deficiencia absoluta de esta hormona. Se postula que la susceptibilidad genética, combinada con
posibles desencadenantes ambientales como infecciones virales, juega un papel crucial en el inicio de esta
respuesta autoinmune.
Por otro lado, la diabetes mellitus tipo 2 se caracteriza por una combinación de resistencia a la
insulina y una secreción inadecuada de insulina por parte de las células beta. La resistencia a la insulina
implica una respuesta disminuida de las células del cuerpo a la acción de la insulina, dificultando la
captación de glucosa. Con el tiempo, las células beta pueden volverse disfuncionales y no lograr secretar
suficiente insulina para compensar esta resistencia. La diabetes tipo 2 está fuertemente influenciada por
factores genéticos, aunque también se asocia con factores de estilo de vida como la obesidad y la
inactividad física. La diabetes mellitus incrementa la susceptibilidad a las infecciones del tracto urinario
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(ITU) debido a alteraciones en el sistema inmunitario, un control metabólico deficiente y un vaciamiento
incompleto de la vejiga por neuropatía autonómica. En pacientes con diabetes tipo 2, las ITU son más
frecuentes, severas, con peores resultados clínicos y patógenos más resistentes. Complicaciones graves
como cistitis enfisematosa y pielonefritis son más comunes, al igual que las ITU fúngicas y las asociadas
a la atención médica. (Orna Nitzan, 2015)
La diabetes mellitus constituye un factor de riesgo significativo para el desarrollo de infecciones
del tracto urinario (ITU). En individuos con un control glucémico deficiente, la eficacia del tratamiento
para estas infecciones tiende a ser menor, y se observa una mayor predisposición a que las ITU se repitan.
Adicionalmente, la diabetes puede elevar la susceptibilidad a padecer pielonefritis, una infección renal
más grave. Es importante destacar que las infecciones urinarias causadas por hongos son más comunes en
personas con diabetes en comparación con la población no diabética. (J. Pallarésa, 1998)
Incontinencia Urinaria
La incontinencia urinaria de urgencia puede tener su origen en la irritación de la vejiga provocada
por una infección del tracto urinario (ITU). La presencia de una infección causa inflamación en la pared
vesical, lo que lleva a una mayor sensibilidad de las terminaciones nerviosas presentes en la vejiga. Esta
sensibilización puede desencadenar contracciones involuntarias del músculo detrusor, el músculo
encargado de expulsar la orina. Estas contracciones súbitas e inesperadas generan una necesidad
imperiosa e incontrolable de orinar, característica fundamental de la incontinencia de urgencia. La
incontinencia de urgencia puede ser desencadenada o exacerbada por las infecciones del tracto urinario
(ITU). La irritación vesical causada por la infección provoca contracciones incontrolables del detrusor,
resultando en urgencia miccional y pérdida de orina. El tratamiento de la ITU suele resolver la
incontinencia de urgencia asociada. (Mallory Lane, 2023)
La incontinencia urinaria representa un factor que puede predisponer al desarrollo de infecciones
del tracto urinario (ITU). La pérdida involuntaria de orina ocasiona una condición de humedad constante
en la región genital y perineal. Este ambiente húmedo altera el ecosistema microbiano normal de la zona,
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disminuyendo las defensas naturales contra la colonización por bacterias potencialmente patógenas. La
humedad persistente facilita la supervivencia y multiplicación de estos microorganismos, incrementando
la probabilidad de que asciendan a través de la uretra hacia la vejiga y otras partes del tracto urinario,
desencadenando así una infección. En consecuencia, las personas con incontinencia urinaria pueden
experimentar una mayor frecuencia de episodios de ITU en comparación con individuos continentes.
(TENA, s.f.)
Insuficiencia Renal
La insuficiencia renal, particularmente de la enfermedad renal crónica (ERC), presenta una
variabilidad significativa a nivel global. En los países de ingresos altos, las causas primordiales son la
diabetes mellitus y la hipertensión. La diabetes puede inducir daño microvascular en los riñones,
conduciendo a la nefropatía diabética, mientras que la hipertensión crónica ejerce una presión excesiva
sobre los vasos renales, resultando en nefroesclerosis hipertensiva.
En contraste, en los países de ingresos bajos y medios, si bien la diabetes y la hipertensión siguen
siendo relevantes, otras etiologías adquieren una mayor prominencia. Entre estas se incluyen las
enfermedades glomerulares, que afectan las unidades de filtración renal; las enfermedades
tubulointersticiales, que comprometen los túbulos y el tejido circundante; la uropatía obstructiva, causada
por el bloqueo del flujo urinario; las causas infecciosas, como la pielonefritis crónica; las enfermedades
hereditarias y congénitas, como la poliquistosis renal; y las nefropatías relacionadas con la exposición a
hierbas y toxinas. Adicionalmente, existe una proporción de casos donde la etiología de la ERC
permanece sin identificar. La comprensión de esta diversidad etiológica es crucial para el desarrollo de
estrategias de prevención y tratamiento adaptadas a los contextos geográficos y socioeconómicos
específicos. La insuficiencia renal crónica (IRC) aumenta significativamente el riesgo de infecciones del
tracto urinario (ITU) debido a alteraciones inmunitarias y anormalidades estructurales o funcionales del
tracto urinario, como obstrucción o vejiga neurogénica, que dificultan el vaciamiento vesical completo y
favorecen la proliferación bacteriana. Las ITU en pacientes con IRC pueden ser más graves, difíciles de
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tratar y acelerar la progresión de la enfermedad renal, además de aumentar el riesgo de complicaciones
cardiovasculares y mortalidad. (Jürgen E Scherberich, 2020)
Anatomía
La infección puede ocurrir en diferentes puntos en el tracto urinario, que incluyen la: (A.D.A.M.,
2024)
 Vejiga: una infección en la vejiga también se denomina cistitis o infección vesical.
 Riñones: una infección de uno o en los dos riñones se denomina pielonefritis o infección
renal.
 Uréteres: los conductos que llevan la orina desde cada riñón hasta la vejiga solo en pocas
ocasiones son el único sitio de una infección.
 Uretra: una infección del conducto que lleva la orina desde la vejiga hacia el exterior se
denomina uretritis.
Cambios Fisiológicos
La infección de orina en personas mayores se asocia a ciertos cambios fisiológicos:
 La orina tiene cierta actividad antibacteriana que pierde fuerza en la edad avanzada.
 En mujeres, por el descenso del nivel de estrógenos tras la menopausia, la ausencia de
lactobacilos provoca el aumento del PH vaginal y un descenso del peróxido de hidrógeno,
que favorece la colonización de la vagina por enteropatógenos. (Nogales, 2025)
Complicaciones en personas de la tercera edad:
 Cambios mentales o confusión (en personas mayores, estos síntomas a menudo son los
únicos signos de una IVU) (MedlinePlus, 2024)
Posibles cambios de conducta derivados de la infección urinaria:
 Confusión.
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 Intranquilidad.
 Pérdida de la capacidad para realizar las actividades de la vida diaria.
 Dolor.
 Cansancio.
 Alucinaciones.
 Empeoramiento de la incontinencia habitual.
 Malestar general. (Nogales, 2025)
ITU Alta y Baja
ITU baja. Colonización bacteriana nivel de uretra y vejiga que normalmente se asocia a la
presencia de síntomas y signos urinarios, como urgencia, disuria, polaquiuria, turbidez y olor fétido de la
orina. Incluye a la cistitis y uretritis (Echevarría Zarate, Sarmiento Aguilar, & Osores Plenge, 2006).
ITU alta. Presencia de signos y síntomas de ITU baja, asociada a colonización bacteriana a nivel
ureteral y del parénquima renal, con signos y síntomas sistémicos como, escalofríos, fiebre, dolor lumbar,
náuseas y vómitos. En este grupo se encuentran las pielonefritis (Echevarría Zarate, Sarmiento Aguilar, &
Osores Plenge, 2006)
Cuadro Clínico
Cistitis
La cistitis es una infección del tracto urinario localizada en la vejiga. Afecta más a las mujeres
que a los hombres, con un riesgo de padecerla es ocho veces mayor en la mujer que en los hombres. Esto
se debe a las diferencias anatómicas, como el hecho de que el hombre tiene, entre otras cosas, una uretra
más larga, lo que permite una mayor protección frente a las infecciones (García, 2025).
En la mayoría de los casos, la infección aparece de forma repentina, lo que se conoce como
cistitis aguda. Esta variante se caracteriza por una inflamación rápida de la vejiga, provocando síntomas
20
como ardor al orinar, necesidad frecuente de ir al baño y molestias en la parte baja del abdomen. Si no se
trata a tiempo, puede derivar en complicaciones más graves, como infecciones renales (García, 2025).
Síntomas: disuria, polaquiuria, urgencia urinaria, dolor suprapúbico, orina turbia ocasionalmente
hematuria, dolor en puntos ureterales.(Dra. Marcela Víquez Víquez, 2020).
Pielonefritis Aguda
La pielonefritis aguda es una infección del tracto urinario que se origina en las vías urinarias y
posteriormente sube al riñón -hasta uno de ellos o hasta ambos-. Es el tipo de infección más grave que
puede afectar a las vías urinarias. Será condicionante del pronóstico el hecho de que sea una pielonefritis
aguda complicada o no complicada, en función de si hay alteraciones anatómicas o funcionales del
aparato urinario o presencia de microorganismos resistentes que puedan influir en la respuesta al
tratamiento y determinar la evolución de la enfermedad.
Por ejemplo, se trata de una pielonefritis aguda complicada si hay cálculos renales, enfermedad
renal quística, alguna obstrucción, anormalidades anatómicas, cuerpos extraños, diabetes, embarazo o
trasplante renal. Habitualmente, la pielonefritis se produce porque los microorganismos presentes en el
ano o en la vagina se propagan a la uretra, vejiga o uréter y ascienden hasta el riñón.
Además, las mujeres diabéticas presentan mayor riesgo de padecerla -aunque no los hombres- y
la gestación entraña mayor probabilidad de pielonefritis durante el último trimestre. (Maset, 2021)
Síntomas: Fiebre, calofríos, náuseas y vomito, dolor lumbar, malestar general además de los
síntomas de IVU baja, puño percusión lumbar positiva. (Perruca, y otros, 2002)
Factores Predisponentes
Las infecciones de las vías urinarias son frecuentes en las mujeres. Muchas mujeres tienen más de
una infección de las vías urinarias a lo largo de sus vidas.
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Los factores de riesgo de las infecciones de las vías urinarias que son específicas de las mujeres
incluyen los siguientes:
 Menopausia: Después de la menopausia, la disminución de la cantidad de estrógeno
circulante produce cambios en las vías urinarias. Estos cambios pueden aumentar el
riesgo de presentar infecciones de las vías urinarias.
 Obstrucciones en las vías urinarias: Los cálculos renales o una próstata agrandada
pueden atrapar la orina en la vejiga. En consecuencia, el riesgo de presentar una infección
de las vías urinarias es mayor.
 Sistema inmunitario debilitado: La diabetes y otras enfermedades pueden afectar al
sistema inmunitario, que es la defensa del organismo contra los microbios. Esto puede
aumentar el riesgo de presentar infecciones de las vías urinarias.
Complicaciones
Cuando se tratan de manera rápida y correcta, es poco frecuente que las infecciones de las vías
urinarias inferiores tengan complicaciones. Sin embargo, si no se tratan, las infecciones de las vías
urinarias pueden causar graves problemas de salud. Las complicaciones de una infección de las vías
urinarias pueden incluir lo siguiente:
 Infecciones recurrentes.
 Daño renal ocasionada por una ITU no tratada.
 Septicemia (Mayo Clinic, s.f.)
Prevención
 Beber mucha agua.
 Limpiarse desde adelante hacia atrás.
 Usar ropa interior adecuada preferible de algodón.
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Diagnóstico
Además de las pruebas estándar como el análisis de orina y el urocultivo, en algunos casos, el
médico puede solicitar pruebas complementarias para obtener un diagnóstico más preciso o evaluar la
extensión de la infección
Examen microscópico de sedimento urinario: Permite analizar los componentes celulares de la
orina, como glóbulos rojos y blancos, y la presencia de cristales o cilindros, que pueden indicar diferentes
tipos de afecciones renales.
Hemograma completo: Evalúa la cantidad y tipo de células sanguíneas como:
 Leucocitosis (Aumento de glóbulos blancos): Suele estar presente en infecciones más
graves, como la pielonefritis.
 Neutrofilia (Aumento de neutrófilos): Sugiere una infección bacteriana activa.
Perfil bioquímico: Mide los niveles de diferentes sustancias en la sangre, como la creatinina y la
urea, que pueden indicar problemas renales.
 Creatinina elevada (>1.0 mg/dL): Se asocia con riesgo de daño renal en infecciones
urinarias complicadas.
 Creatinina baja (<0.4 mg/dL): Puede reflejar aumento en la depuración renal.
 Urea elevada (>25 mg/dL): En pielonefritis grave, la elevación de urea junto con
creatinina es un signo de disfunción renal.
 Urea baja (<5 mg/dL): Puede deberse a una dieta baja en proteínas o aumento del
metabolismo fetal
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Pruebas de sensibilidad a los antibióticos: Una vez identificado el microorganismo causante de
la infección, se realizan pruebas para determinar qué antibióticos son más efectivos en su eliminación.
Esto es fundamental para elegir el tratamiento más adecuado y evitar la resistencia a los antibióticos.
 Método de Kirby Bauer: El Método Kirby-Bauer es empleado para determinar la
sensibilidad de un agente microbiano frente a un antibiótico o quimioterápico. Este
método comprende lo que se denomina un antibiograma o prueba de susceptibilidad
bacteriana frente a drogas específicas. (Chacón, 2020)
Diagnóstico Microbiológico
Urocultivo
El diagnóstico de laboratorio de una ITU se realiza a través del urocultivo, el cual consiste en el
cultivo bacteriológico de la orina para determinar la presencia y cuantificación de gérmenes patógenos.
Para la evaluación de estos gérmenes y de su potencial importancia en un proceso infeccioso de las vías
urinarias es imperativo conocer los siguientes aspectos:

Flora habitual de los genitales externos y la uretra anterior.

Agentes productores de ITU
Se inicia el proceso de urocultivo mediante la toma de datos del paciente como: edad, genero,
antecedentes, enfermedades, síntomas, etc.
Toma y conservación de muestra
Mujeres: se debe higienizar la zona genital con agua y jabón, de adelante hacia atrás, secarse con
toalla limpia, se deben colocar un tapón vaginal (torunda de gasa o algodón) y se recomienda orinar
separando los labios mayores
Examen Directo

Examen macroscópico: olor, color, aspecto, pH, densidad.
24

Examen microscópico: estudio del sedimento (en fresco): se centrifuga entre 10 - 15 ml
de orina a 3000 rpm durante 10 min, el sedimento obtenido se coloca entre lámina y
laminilla y se observa al microscopio con objetivo de 40X.
Interpretación de examen directo:

Presencia de 5 o más leucocitos por campo, es signo inequívoco de piuria y refuerza el
diagnóstico de infección.

La demostración de cilindros leucocitarios en una muestra en la que se ha identificado un
germen con recuento significativo, sugiere posibilidades de pielonefritis.

En infecciones vesicales agudas, además de piuria, puede comprobarse hematuria.

La presencia de gran cantidad de células epiteliales escamosas, evidencia contaminación
y la necesidad de repetir la muestra.
Frotis

Preparación del frotis: Se toma una gota (con pipeta Pasteur) o una asada de orina, se
coloca sobre una lámina portaobjeto y se deja secar sin extender, luego se fija y se
colorea con la técnica de Gram.
Interpretación de Frotis:

La observación de una o más células microbianas por campo de inmersión se presenta en
muestras con contajes mayores de 100.000 colonias/ml de orina, acompañadas
generalmente por al menos un leucocito cuando existe piuria.

En las muestras que contienen contajes menores de 100.000 colonias/ml de orina,
generalmente no se observan microorganismos ni células. (Velasco, y otros, 2008, pág.
98)
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Siembra de cultivo
El cultivo de orina se realiza para cuantificar el número de bacterias por ml y se expresa como
unidades formadoras de colonias/ml (UFC/ml). Teóricamente, cada UFC en el cultivo representa una
bacteria viable en la muestra, aunque cuando las bacterias en orina aparecen como agregados
(estafilococos) o como cadenas (estreptococos), el número de UFC es inferior al número real de bacterias
en la muestra. La técnica de cultivo cuantitativo más utilizada es la siembra con asa calibrada, que
permite depositar un volumen determinado de orina sobre la superficie del medio de cultivo. En general,
se suelen emplear asas de 0,001 o 0,01 ml, de forma que se puede cuantificar bacteriurias entre 100-1.000
UFC/ml y más de 100.000 UFC/ml. (Cueto, 2005, págs. 9-14)
Medios

Agar Sangre (AS)

Agar CLED (cistina-lactosa-electrolito-deficiente)

Agar EMB (Eosina- azul de metileno )
Método de asa calibrada
La técnica de cultivo semi-cuantitativo con el asa calibrada, es el método más difundido para la
realización del urocultivo y consisten en inocular un volumen determinado de orina sobre el medio de
cultivo y estriarlo homogéneamente sobre la superficie. Generalmente se utiliza asas de 0,01 y 0,001 ml
que nos permite cuantificar recuentos de 100 a 1000 UFC/ml y más de 100 000 UFC/ml. (Blácido, 2015,
pág. 5)
Pruebas Bioquímicas
 Prueba de Catalasa: La prueba se utiliza para comprobar la presencia de la enzima
catalasa que se encuentra en la mayoría de las bacterias aerobias y anaerobias
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facultativas que contienen el citocromo oxidasa. La principal excepción son los
estreptococos (Streptococcus)
 Prueba del Citrato: Esta prueba sirve para determinar si un organismo es capaz de
utilizar citrato como única fuente de carbono y compuestos amoniacales como única
fuente de nitrógeno en su metabolismo, provocando una alcalinización del medio
 Prueba de la Fenilalanina Desaminasa: Esta prueba determina la capacidad de un
organismo para desaminar el aminoácido fenilalanina en ácido fenilpirúvico por la
actividad de la enzima fenilalanina desaminasa, con la consiguiente acidez resultante.
Esta actividad enzimática es característica de todas las especies del género Proteus y
del grupo Providencia
 Prueba de Indol: El indol es uno de los productos de degradación del aminoácido
triptófano. La presencia de la enzima triptofanasa en la bacteria provoca la hidrólisis
del aminoácido y su desaminación, produciendo indol, ácido pirúvico y amoníaco.
 Prueba de Lactosa: Esta prueba se usa para diferenciar entre las enterobacterias en
general y el grupo de los coliformes.
 Prueba de Manitol: Sirve para detectar si los gérmenes son capaces de fermentar el
manitol liberando productos ácidos que serán detectados gracias al indicador rojo de
fenol que cambiará a color amarillo
 Prueba de Movilidad: Sirve para determinar si un organismo es móvil o inmóvil
 Prueba de la reducción de nitratos: Sirve para determinar la capacidad de un
organismo de reducir el nitrato en nitritos.
 Oxidasa: Esta prueba sirve para determinar la presencia de enzimas oxidasas. La
reacción de la oxidasa se debe a la presencia de un sistema citocromo oxidasa
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 Prueba de Ureasa: Determina la capacidad de un organismo de desdoblar la urea
formando una molécula de dióxido de carbono y dos moléculas de amoniaco por
acción de la enzima ureasa
 Prueba de movilidad ornitina: Se usa para determinar la movilidad bacteriana.
Además, permite determinar la capacidad microbiana de descarboxilar al aminoácido
ornitina (Universidad Las Palmas de Gran Canaria, s.f.)
Criterios KASS
Los criterios de Kass se refieren a la orina obtenida por micción media directa tras la limpieza
cuidadosa con agua y jabón de los genitales externos, lo cual lleva implícito la existencia de una
contaminación con flora bacteriana existente en los genitales externos, en este caso lleva implícito la
existencia de una contaminación con flora bacteriana a nivel de uretra, vulva o prepucio. De esta forma
recuentos inferiores a 10,000 ufc/ml se consideran contaminación fisiológica, es decir normales o
negativos y los recuentos intermedios más 10,000 y menor de 100,000 son considerados como
sospechosos de infección y obliga necesariamente a nuevas determinaciones. Los criterios de Kass son
válidos para enterobacterias, sin embargo, en aquellas infecciones urinarias producidas por gram
positivos, como stafilococcus saprophyticus, enterococo, etc. Recuentos superiores a 10,000 ufc/ml
pueden ser significativos de infección. (Miriam Reynalda, s.f.)
Valores de referencia convencionales:

Mayor de 100 000 UFC/mL igual a infección urinaria.

Menor de 100 000 UFC/mL se utilizará el criterio clínico.
La orina obtenida por medio de la punción suprapúbica deberá ser totalmente estéril. (Clinica,
2025)
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Condiciones de vida
Estado Socioeconómico
Es un factor fundamental al momento de llevar un estilo de vida saludable, ya que si se pertenece
a una clase media o alta se tendrán muchas más alternativas de poder elegir el acceso a la salud; mientras
que, para una persona de un nivel socioeconómico bajo, sus opciones se verán limitadas por los escases
de sus recursos económicos. Estados emocionales, autoestima, grado de urbanización. La aplicación del
modelo de Promoción de la salud de Pender, es un marco integrador que identifica la valoración de
conductas en las personas, de su estilo de vida, el examen físico y de la historia clínica, estas actividades
deben ayudar a que las intervenciones de salud sean oportunas y efectivas, la información obtenida refleje
las costumbres, los hábitos culturales de las personas en el cuidado de su salud. Este modelo es aplicado
en la salud pública ya que permite explicar predecir aquellos estilos de vida favorecedores a la salud,
definidos según la cultura, la edad, el nivel socioeconómico. (Alvarez, 2015)
Educación
La educación es un factor clave que influye de manera directa e indirecta en la salud como:
 Mayor conocimiento sobre higiene y prevención.
 Acceso y uso de los servicios de salud.
 Comprensión del tratamiento médico.
Creencias
Solo les pasa a las mujeres: esto es falso, ya que el hombre puede sufrir infecciones urinarias,
generalmente si existe una enfermedad de base, siendo lo más habitual los problemas prostáticos. En este
caso se denomina prostatitis aguda, la cual se manifiesta con molestias para orinar y fiebre.
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Tener relaciones sexuales: esto es verdadero, pero no se trata de una infección de transmisión
sexual (ITS), sino que se debe a que las bacterias propias que provienen del intestino, recto y zona anal, se
trasladan hacia la zona genital, llegando a la vejiga a través de la uretra.
Aguantar la orina: verdadero, ya que la orina permanece durante más tiempo en la vejiga y si hay
bacterias en su interior, tienen mayor tiempo para multiplicarse.
Sentarse en un baño público: esto es falso, ya que esta enfermedad se produce por bacterias
propias del organismo.
Usar ropa apretada: esto es falso y más allá de incomodidad, no genera mayores problemas.
Pasar frío: no produciría infecciones urinarias propiamente tal, pero sí puede aumentar los
síntomas de la cistitis.
Usar ropa interior mojada: no produce infecciones urinarias, pero un ambiente húmedo y tibio
puede favorecer la proliferación de hongos e indirectamente, generar un ambiente más propicio para
posibles infecciones asociadas.
(Clinica Las Condes, 2023)
Acceso a servicios de salud
En el acceso a servicios de salud pública en El Salvador asegura gradualmente a la población
salvadoreña el acceso y cobertura universal a servicios de salud y calidad, así mismo se determina la falta
de recursos económicos para lograr el acceso a un establecimiento de salud público o poder costear los
gastos de una consulta médica.
En El Salvador, la población se rige por la falta de recursos económicos, falta de conocimiento
del tema, también al poco interés hacia la prevención ya que no son conscientes de las complicaciones de
la enfermedad, o no conocen sobre ella, la cultura transmitida por sus antecesores, creencias populares,
prácticas étnicas y automedicación no menospreciando otros factores de riesgo tales como la poca ingesta
30
de agua y el uso de ropa interior de material sintético además del clima de la región. . (Gabriela Maria
Ramirez Argueta, Ligia Edelmira Torres Rivera, Mirna Yamileth Vasquez España, 2016)
31
Hipótesis de Investigación
Hipótesis de Investigación
 Hi1: Las mujeres de la tercera edad que padecen enfermedades crónicas como diabetes,
insuficiencia renal o incontinencia urinaria presentan una mayor prevalencia de
infecciones del tracto urinario en la comunidad Cantón El Jalacatal.
 Hi2: Las mujeres de la tercera edad con condiciones socioeconómicas desfavorables (bajo
nivel educativo, ingresos limitados y acceso precario a servicios básicos) presentan una
mayor frecuencia de infecciones del tracto urinario..
 Hi4: La prevalencia de ITU se debe al uso de ropa interior inadecuada y a una mala
higiene.
Hipótesis Nulas
 H01: Las mujeres de la tercera edad que padecen enfermedades crónicas como diabetes,
insuficiencia renal o incontinencia urinaria no presentan una mayor prevalencia de
infecciones del tracto urinario en la comunidad Cantón El Jalacatal.
 H02: Las mujeres de la tercera edad con condiciones socioeconómicas desfavorables
como: bajo nivel educativo, ingresos limitados y acceso precario a servicios básicos. No
presentan una mayor frecuencia de infecciones del tracto urinario.
 H04: : La prevalencia de ITU no se debe al uso de ropa interior inadecuada y a una mala
higiene.
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Operacionalización de Variables
Variable
Definición
Definición
conceptual
operacional
Indicadores
Escala
Pregunt
de
a
medició
n
Infección del
Las
EGO: permite
tracto urinario
infecciones
analizar los
 Dolor al
urinarias son
componentes
orinar
infecciones
celulares de la orina,
comunes que
como glóbulos rojos
frecuente de
ocurren
y blancos, y la
orinar
cuando entran
presencia de
 Orina con
bacterias a la
cristales o cilindros,
sangre
uretra,
que pueden indicar
 Orinal con
generalmente
diferentes tipos de
mal olor
de la piel o el
afecciones renales.
 Orinal con
recto, e
(Chacón, 2020)
infectan el
Síntomas
 Necesidad
mal aspecto
 Dolor en
aparato
parte baja
urinario.
del abdomen
(U.S. Center
for disease
control and
prevention,
2024)
Nominal
33
Enfermedades
Aumentan la
Autodeclaración de
Crónicas
susceptibilida
padecer
 Diagnóstico
Nominal
de diabetes
da
 Diabetes
infecciones
 Insuficiencia
 Diagnóstico
de IR
del tracto
renal
urinario
 Incontinenci
incontinenci
a Urinaria
a urinaria
 Presencia de
Encuesta
Condiciones
Socioeconómica
s
Encuesta
 Nivel de
Ordinal
ingresos
Nominal
 Nivel
educativo
 Acceso a
agua potable
 Tipo de
vivienda
Estado laboral
 Número de
hijos
 Numero de
personas
que viven en
casa
34
 Frecuencia
Nominal
personales
de aseo
Ordinal
para mantener
íntimo.
Hábitos de
Practicas
higiene y tipo de
ropa interior
Encuesta
limpieza
 Tipo de ropa
genital
inferior
 Uso de
jabón intimo
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Capítulo 5: Diseño Metodológico
Diseño general de la investigación
Esta investigación esta guiada por el paradigma cuantitativo ya que se recopilan datos medibles a
través del instrumento de recolección de datos y exámenes de laboratorio y se utilizan herramientas
estadísticas para analizar y tabular resultados para obtener conclusiones objetivas sobre la magnitud y
frecuencia del problema. Es un tipo de investigación no experimental ya que se limita a la observación sin
manipulación de variables. Asimismo, es de tipo transversal, porque los datos se recogen en un periodo
determinado (de enero a junio de 2025) sin ningún seguimiento después de este periodo de tiempo.
La investigación es descriptiva porque su objetivo principal es observar describir y documentar el
fenómeno de la población específica en una población definida sin buscar establecer relaciones de causa y
efecto o hacer inferencias más allá de los datos obtenidos.
Población y Muestra
Población
La población objeto esta conformada por mujeres de la tercera edad que forman parte de la
comunidad del Cantón El Jalacatal, municipio de San Miguel, que se encuentren en el rango de edad
correspondiente a los 55 años o más.
Muestra
El muestreo que se utilizará será de tipo no probabilístico por conveniencia, ya que las
participantes serán seleccionadas según su disponibilidad y accesibilidad.
Número estimado: 25 mujeres de la tercera edad que formen parte de la comunidad Cantón El
Jalacatal.
36
Criterios de inclusión y exclusión
Criterios de inclusión
 Mujeres de 55 años o más que residan en la comunidad del C antón El Jalacatal
 Todas aquellas mujeres de 55 años o más que deseen participar voluntariamente en la
investigación.
 Mujeres de 55 años o más que se encuentren en condiciones físicas y mentales aptas para
responder la encuesta y proporcionar muestra de orina.
Criterios de Exclusión
 Mujeres menores de 55 años.
 Mujeres que no residan en Cantón El Jalacatal.
 Mujeres que no firmen el consentimiento informado.
 Mujeres incapaces de proporcionar una muestra de orina válida para el análisis.
Métodos, técnica e instrumento
Método
 Método Inductivo: Se harán observaciones particulares como los resultados de exámenes
de orina, encuestas sobre las condiciones de vida y enfermedades concomitantes. A partir
de estos datos se generarán conclusiones generales.
 Método Descriptivo: El objetivo principal es observar y documentar un fenómeno
específico: La prevalencia de infecciones del tracto urinario en mujeres de la tercera edad
del Cantón El Jalacatal. Sin establecer relaciones de casa y efecto, también describir la
magnitud y frecuencia del fenómeno.
 Método Deductivo: El método deductivo en esta investigación se aplica al partir de
teorías y conocimientos previos sobre infecciones del tracto urinario (ITU).
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Técnica
La técnica que se empleó fue una encuesta a las mujeres de la tercera edad que forman parte de la
comunidad del Cantón El Jalacatal.
Instrumento
 CONCENTIMIENTO INFORMADO: Se realizo para proteger a las participantes,
también refuerza la transparencia, la ética y la validez del proceso de investigación,
asegurando que se lleve a cabo de manera responsable y respetuosa.
Consideraciones Éticas
Autonomía
 Protección de la confidencialidad: Es un principio que garantiza la información personal
o sensible no sea divulgada a terceros sin el consentimiento de la persona y que puede ser
aplicado en diversos escenarios cotidiano.
 Obtención de consentimiento/asentimiento: Se refiere al intercambio de información y
toma de decisiones con conocimiento de causa.
Beneficencia
 Los participantes del estudio: Describir de forma clara cómo y a quienes se beneficiará
con el estudio propuesto. Dejar establecido que los beneficiarios directos serán los
participantes en el estudio.
 Utilidad social: Debe responder a las necesidades y problemas de salud de la localidad,
región o país.
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No Maleficencia
 Minimizar el tiempo de recolección de datos: Diseñar encuestas o entrevistas que sean
breves y respetuosas del tiempo de las participantes, para no generar incomodidad o
fatiga
 Protección de la privacidad y confidencialidad: Garantizar que los datos personales y los
resultados de las pruebas se mantengan confidenciales y sean tratados de manera segura.
Justicia
 Selección equitativa de las personas a tratar en este caso mujeres: Implica varios
principios éticos clave, incluyendo la equidad, la autonomía, el bienestar y la no
discriminación.
Vulnerabilidad
 Identificación de la población vulnerable: La investigación debe detallar la prevalencia y
las condiciones de vida específicas asociadas a las infecciones del tracto urinario en el
embarazo.
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