UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS TESIS PREVIA A LA OBTENCIÓN DEL TITULO DE DOCTORA EN QUÍMICA Y FARMACIA TEMA FACTORES ASOCIADOS A LAS INFECCIONES URINARIAS, EN ADOLESCENTES DEL INSTITUTO TÉCNICO SUPERIOR GUAYAQUIL AUTORA Q.F. MONICA TAMARA SÁNCHEZ CRUZATTY TUTORA DRA. ZOILA LUNA DE FRANCO 2002 En mi calidad de director de Tesis certifico que: El presente trabajo, luego de ser revisado, cumple con las normas establecidas para el desarrollo del tema investigado, por lo tanto autorizo su presentación. Atentamente Dra. Zoila Luna Estrella Directora de Tesis La responsabilidad por los hechos, ideas y doctrinas expuestas en esta tesis corresponden exclusivamente a su autora. Q.F. Tamara Sánchez INDICE INTRODUCCIÓN CAPITULO I MARCO TEORICO 1 INFECCIONES URINARIAS ......................................................................... 1 1.1 GENERALIDADES .................................................................................. 1 1.2 CONTAGIO Y ETIOLOGÍA ..................................................................... 8 1.2.1 INFECCION BACTERIANA ........................................................ 8 1.2.2 INFECCION VIRAL ..................................................................... 9 1.2.3 OTRO TIPO DE INFECCIÓN ..................................................... 10 1.3 PATOGENIA DE LAS INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO ..... 12 1.3.1 VIAS DE INFECCIÓN ................................................................ 12 1.3.2 FACTORES PREDISPONENTES DE LAS INFECCIONES URINARIAS ................................................................................ 13 1.3.3 FACTORES DE VIRULENCIA BACTERIANA.......................... 17 1.3.4 MECANISMOS DEFENSIVOS DEL HUÉSPED ........................ 18 1.4 MANIFESTACIONES CLINICAS Y COMPLICACIONES ................... 19 1.4.1 TRACTO URINARIO INFERIOR ............................................... 20 1.4.2 TRACTO URINARIO SUPERIOR .............................................. 22 1.5 DIAGNOSTICO DE LABORATORIO DE LAS INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO ........................................................................... 23 1.5.1 ANALISIS DE ORINA ................................................................ 23 1.5.2 ESTUDIO DE LA ORINA ........................................................... 36 1.5.3 COMPOSICIÓN DE LA ORINA ................................................. 38 1.5.4 SOLUTOS DE LA ORINA .......................................................... 39 1.5.5 RECOGIDA DE MUESTRAS DE ORINA .................................. 41 1.5.6 DETERIORO DE LAS MUESTRAS DE ORINA 1.5.7 ALMACENAMIENTO ................................................................ 43 1.5.8 RECOGIDA DE MUESTRAS DE ORINA PARA EXAMEN SELECTIVO............................................................... 43 1.5.9 RECOGIDA DE MUESTRAS DE ORINA PARA EXAMEN CUANTITATIVO ....................................................................... 45 1.5.10 CONTROL DE CALIDAD ........................................................ 46 1.5.10.1 CONTROLES EN LOS ANÁLISIS DE ORINA ......... 47 1.6 TRATAMIENTO DE LAS INFECCIONES URINARIAS ...................... 48 1.7 DEFINICIÓN DEL PROBLEMA .......................................... 53 1.8 HIPÓTESIS ............................................................................................. 53 1.9 OBJETIVOS ............................................................................................ 53 1.9.1 OBJETIVOS GENERALES ....................................................... 53 1.9.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS ..................................................... 53 CAPITULO II MATERIALES Y METODOS 2.1 TIPO DE ESTUDIO ...................................................................................... 54 2.2 UNIVERSO .................................................................................................. 54 2.3 MUESTRA.................................................................................................... 54 2.4 CRITERIO DE INCLUSIÓN ........................................................................ 54 2.5 PLANTEAMIENTO DE VARIABLES ......................................................... 55 2.5.1 VARIABLES CUALITATIVAS ...................................................... 55 2.5.2 VARIABLES CUANTITATIVAS ................................................... 55 2.5.3 DEFINICION DE VARIABLES ...................................................... 55 2.6 OBTENCION DE DATOS PRIMARIOS ...................................................... 56 2.7 PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN ............................................. 56 2.8 METODO DE LABORATORIO ................................................................... 56 CAPITULO III RESULTADOS E INTERPRETACIÓN 3.1 RESULTADOS ............................................................................................. 58 3.2 INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS ............................................. 65 CAPITULO IV CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 5.1 CONCLUSIONES ......................................................................................... 67 5.2 RECOMENDACIONES ................................................................................ 69 ANEXOS ............................................................................................................. 71 BIBLIOGRAFÍA ................................................................................................ 80