Historia Natural de la Enfermedad: Fases y Prevención

Historia Natural de la Enfermedad
Fases y Niveles de Prevención
CONCEPTOS:
• Salud: Grado de satisfacción de necesidades y
logro de aspiraciones, más adaptación al entorno o
ambiente.
• Enfermedad: es la última etapa de un proceso
que se ha gestado con el tiempo y significa un
quebranto del propio sistema de defensa natural.
Historia Natural de la Enfermedad:
•
Es la evolución natural de cualquier
proceso patológico, desde su inicio
hasta su resolución, sin que intervenga
la mano del hombre.
División o etapas:
• Período Pre-Patogénico: Corresponde al
tiempo en que las personas están sanas,
es decir, se encuentran en equilibrio con
su ambiente.
• Período Patogénico: Comprende la etapa
de la enfermedad, aún antes de que se
presenten los síntomas.
Período Pre-Patógenico
En este período
interactúa la tríada
ecológica que está
formada por:
- Hospedero
- Medio ambiente
- Agente
Para que ocurra la
enfermedad es necesario que
estén presentes todos
los componentes de
Agente
Hospedero
la tríada ecológica.
Si falta uno de ellos no se
puede dar la interacción y no
hay enfermedad.
Medio Ambiente
Cuando entran en
desequilibrio los tres
elementos de la tríada, se
Hospedero
inicia el proceso
patológico en el
hospedero.
Agente
Medio Ambiente
Período Patogénico:
Se distinguen dos etapas:
• Etapa Subclínica ó Período de Incubación
– ------------ Horizonte Clínico ------------
• Etapa Clínica
Período Patogénico:
Inicio:
• Signos y Síntomas
Inespecíficos:
• fiebre, malestar general.
Instalación:
• Sintomatología Específica:
• con manifestaciones propias de
cada patología.
Período Patogénico:
• Resolución:
• El proceso remite y el hospedero
retorna al periodo prepatogénico.
• Cronicidad:
• La patología se presenta con
signos y síntomas por largos
periodos, o
de por vida.
Continuación….
• Complicaciones: Se involucran otras funciones
(afecciones) en el organismo.
• Secuelas: Las personas presentan algún tipo de
invalidez o alteración funcional permanente.
• Muerte: Es la etapa final de la enfermedad.
Nota:
En cualquiera de estas etapas
consecutivas, antes de la muerte, la
enfermedad puede terminar, es decir,
puede regresar al período
Pre-Patógenico.
Período Prepatogénico
Período Patogénico
Característica:
El Individuo está enfermo.
Existe desequilibrio entre Agente, Huésped y Medio Ambiente
Característica:
El Individuo está sano.
Muerte
Horizonte:
Hay equilibrio: entre el
Agente, el Huésped y su Medio
Ambiente.
C
L
Í
N
I
C
A
Secuelas
Complicaciones
Signos y Síntomas Específicos
Signos y Síntomas Inespecíficos
Agente
Huésped
Clínico
Medio
Ambiente
Puerta
Mecanismos patogénicos
del agente
locales y /o sistémicos
de Entrada
Vs
Mecanismos defensivos.
Respuesta inmune del huésped.
Inespecífica y específica.
Período de incubación
(período de latencia, adaptación,
reproducción, expansión local, cambios
histopatológicos y/o diseminación sistémica)
ESQUEMA DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD.
E
T
A
P
A
E
T
A
P
A
S
U
B
C
L
Í
N
I
C
A
Conocimiento:
Médica
(Medicina preventiva)
Prevención
No Médica
(Prevención social)
Sanitaria específica
Prevención específica
Vacunas
Examen
médico
preventivo
Educación:
comportamientos
Prevención
Dx y Tx tempranos
(fases subclínica y
clínica)
Tx preventivo,
dietas …..
Cambio
Historia Natural de la
Enfermedad
Medida Preventiva
Ejemplo: Adolescente-ETS
Persona con Riesgo
Prevención Primaria
Enfermo Asintomático
Prevención Secundaria
Enfermo sintomático
Prevención Terciaria
Historia
Natural de la
Enfermedad
Persona en
Riesgo
Medida
Preventiva
Ejemplo:
Adolescente-ETS
Prevención
Primaria
Educar
adolescentes para
reducir el riesgo de
infección por el VPH
Historia Natural de
la Enfermedad
Medida
Preventiva
Enfermo
Asintomático o
con síntomas
iniciales
Prevención
Secundaria
Ejemplo:
Adolescente-ETS
• Fomentar la visita
a clínicas de ETS.
• Identificación
oportuna de daño.
•Dx y Tx oportunos
• Certificar que
está bien.
Historia Natural
de la
Enfermedad
Medida
Preventiva
Ejemplo:
Adolescente-ETS
• Tratamiento.
Enfermo
sintomático
Prevención • Seguimiento
Terciaria
cuidadoso de
personas con
infección VPH
- Displasia
- Ca in situ
- Ca invasor
Historia Natural de la Enfermedad y los Niveles
de Prevención
Historia Natural de la Enfermedad
Periodo prepatogénico
Prevención de la Enfermedad
Prevención Primaria
1
Promover,
fomentar la
salud
2
Interacción del huésped, agentes causales y ambiente.
Periodo patogénico: preclínico, subclínico, clínico y
convalecencia
Prevención de la progresión de la
enfermedad
Prevención
Secundaria
3
Educación Proteger
para la
específica
salud
4
Diagnóstico y
tratamiento
tempranos
Prevención
terciaria
5
6
Rehabilita
de secuelas,
ción
incapaci(física y
dades o la
social)
muerte
Prevención
Recu
pera
ción total
del enfer
mo
Bibliografía
• http://prounisev.uanl.mx/Preventiva/14.
• Pineda Cuauhtémoc; 2005 Educación para la
Salud, Editorial Progreso, México.
• Muir; Fowler Godfrey; 1990, Fundamentos de
Medicina Preventiva, II Edición, Ediciones Díaz
de Santos, S.A.; Madrid, España