Instrucciones: lee cada uno de los siguientes casos clínicos, detecta los datos objetivos y subjetivos y a partir de ellos realiza tu PLACE donde colocaras un diagnóstico de enfermería Real, uno de Riesgo y uno de Promoción Para la Salud. 1. Masculino de 66 años, acude a la consulta de enfermería con signos claros de insuficiencia respiratoria. Se observan signos de hipoxia, tos productiva, disnea y deterioro de la ventilación. Es fumador desde hace años, refiere tos crónica y dificultad para respirar desde hace un tiempo, pero no le había dado mucha importancia. Dice haberse asustado al notar ese mismo día una mayor dificultad para respirar y sensación de ahogo. El paciente es diagnosticado con EPOC. 2. Adulto mayor de 65 años, comerciante con antecedentes de alcoholismo crónico ha sido referido en estado de coma, con diagnóstico de insuficiencia hepática lo cual desencadeno el coma. Al interrogar al familiar (hija) refiere que hace 12 años más o menos su padre empezó a sentirse mal, con vómito, dificultad respiratoria, sangrado por el recto, no tenía apetito, bajo peso y cada vez estaba más amarillo y perdía lucidez hasta que perdió el conocimiento completamente. A la observación el paciente se encuentra inconsciente no responde a estímulos, presenta ictericia en ojos, piel y mucosas, ascitis, edema de miembros inferiores, hepatomegalia con oxigenoterapia 4lt por min, abundante secreción traqueo bronquial, sonda nasogástrica y sonda Foley permeable. 3. Paciente femenina con problemas vasculares de varios años de evolución, con pérdida total de la independencia funcional, postrada en cama desde hace aproximadamente 3 años, al cuidado permanente de sus 2 hijas, portadora, además, de miocardiopatía dilatada, cumpliendo tratamiento en la actualidad con digoxina, furosemida, enalapril, AAS y vasoactivos cerebrales. Desde hace 10 días, presenta dificultad para deglutir los alimentos, presentando accesos de tos emetizante durante las ingestas, y desde hace 48 hrs., fiebre, dificultad respiratoria progresiva, somnolencia permanente y expectoración mucopurulenta. PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA PLAN DE CUIDADOS: DOMINIO: CLASE: DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA): RESULTADO (NOC) INDICADOR ESCALA DE MEDICION PUNTUACION DIANA ETIQUETA (PROBLEMA): ETIQUETA: Mantener a: FACTORES REALCIONADAS (CAUSAS): DEFINICION: Aumentar a: DOMINIO: CARACTERISTICAS DEFINITORIAS (SIGNOS Y SINTOMAS): CLASE: INTERVENCION (NIC): ACTIVIDADES
