Accede a apuntes, guías, libros y más de tu carrera Infecciones de Transmisión Sexual 4 pag. Descargado por María Conchita Pendos Rivera ([email protected]) Encuentra más documentos en www.udocz.com Nombre: Dylan A. Wilson Parra Clase: Taller de Ginecología y Obstetricia TRICOMONIASIS Trichonomas vaginalis. 3 días a 4 semanas MANIFESTACIONES CLÍNICAS Asintomáticas, secreción vaginal purulenta y mal oliente. Prurito vulgar, disuria, dispaurenia Vagina, uretra, endocervix y vejiga EXPLORACIÓN Eritema vaginal percatado y colpitis máculas (cuello en fresa) profusa, DIAGNÓSTICO Identificación microscópica de los parásitos Cultivo para Trichomonas Frotis de papanicolao Pruebad de ácido nucleico TRATAMIENTO Metronidazol Monodosis: 2 g VO. Multidosis: 500 mg cada 12 horas durante 7 días Tinidazole 2 g en dosis única Los embarazos tienen alto riesgo de ruptura prematura de membranas y parto pretérmino CANDIDIASIS Candida albicans Uso de antibioticos, corticoesteroides, embarazo, diabetes, quimioterapia, inmunocomprometidos. MANIFESTACIONES CLÍNICAS Prurito vulgar asociado a secreción vaginal, dolor abdominal, dispareunia, ardor vulvar y síntomas de irritación. No es por transmisión sexual DIAGNÓSTICO EXPLORACIÓN Presencia de inflamación vulvar y vaginal, fisuras. Examen microscópico de la secreción con solución salina, tinción de Gram o citología. Eritema y edema de la piel de los labios y de la vulva. Lesiones periféricas pustulosas. Vagina eritematosa con secreción adherente blanquecina (queso cottage). TRATAMIENTO Nistatina Comprimido vaginal de 100 000 unidades durante 14 días. Fluconazol 150 mg dosis única CVV Complicada Dosis adicional de 150 mg de fluconazol. 72 horas después de la primera, más hidrocortisona tópica al 1%. Descargado por María Conchita Pendos Rivera ([email protected]) Encuentra más documentos en www.udocz.com Nombre: Dylan A. Wilson Parra HERPES GENITAL HSV-1 Lesiones orales HSV-2 Lesiones genitales Clase: Taller de Ginecología y Obstetricia MANIFESTACIONES CLÍNICAS Fase prodrómica (2 a 24 horas antes de la aparición de lesiones: Fiebre, malestar general, cefalea, dolor en piernas o genitales Eritema y formación de pápulas, vesículas, ulcera. Las lesiones vesiculares iniciales se acompañan de ardor y dolor. ETAPAS DE LAS LESIONES Vesicula con o sin evolución a postula. 1 semana Ulceración Costra DIAGNÓSTICO Cultivo de tejidos. PCR Pruebas serológicas de glucoproteínas G1 y G2 TRATAMIENTO Aciclovir 200 mg VO, en 5 dosis al día durante 5 días 400 mg VO, 3 veces al día por 5 días Valaciclovir 500 mg cada 24 horas por 3 días Famciclovir Una dosis de 250 mg 3 veces al día por 5 días GRANULOMA INGUINAL Calymmatobacterium MANIFESTACIONES CLÍNICAS Nodulos inflamatorios no dolorosos que degeneran en úlceras rojas vascularizadas. Estas lesiones originan una cicatrización similar a los queloides DIAGNÓSTICO Klebsiella granulomatis Periodo de incubación que dura semanas a meses TRATAMIENTO Identificación de los cuerpos de Donovan en el estudio microscópico de la muestra con la tinción de Wright-Hgiemsa. Doxiciclina 100 mg cada 12 horas durante mínimo 3 semanas Azitromicina 1 g VO. una vez a la semana Ciprofloxacino 750 mg VO. cada 12 horas Eritromicina base 500 mg VO. cada 6 horas TMP-SMX Dosis doble VO. cada 12 horas Descargado por María Conchita Pendos Rivera ([email protected]) Encuentra más documentos en www.udocz.com Nombre: Dylan A. Wilson Parra Clase: Taller de Ginecología y Obstetricia GONORREA Neisseria gonorrhoeae Incubación de 2 a 7 días Antecedentes de contacto sexual COMPLICACIONES EPI-Embarazo ectópico Artritis reactiva-Infección gonocócica diseminada Dolor pélvico crónico SIGNOS DIAGNÓSTICOS MANIFESTACIONES CLÍNICAS Asintomático en Mujeres Aumento en el flujo Dolor abdominal Disuria Sintomática en Hombres Secreción o disuria, comienza de 2 a 5 días después de la exposición. DIAGNÓSTICO Detección de amplificación de ácido nucleico Cultivo N. gonorrhoeae TRATAMIENTO Exudado purulento o mucopurulento visible en el canal cervical o en una muestra endocervical. Sangrado endocervical sostenido Ceftriaxona de 500 mg IM en dosis única + Azitromicina de 1 g VO en una sola dosis. Cefixima de 400 mg por VO. única dosis Espectomicina de 2 g IM única dosis Cefotaxima 500 mg IM dosis única CLAMIDIA Chlamydia trachomatis 1 a 3 semanas después del contagio TRATAMIENTO PRIMARIO Azitromicina: 1 g VO. dosis única Doxiciclina: 100 mg VO cada 12 horas durante 7 día ESQUEMA ALTERNATIVO Eritromicina Base: 500 mg VO. cada 6 horas durante 7 días Etilsuccinato de Eritromicina: 800 mg VO. cada 6 horas durante 7 días Ofloxacina: 300 mg VO. cada 12 horas durante 7 días Levofloxacina: 500 mg VO. cada 24 horas durante 7 días COMPLICACIONES Enfermedad inflamatoria pélvica Infertilidad Esterilidad Embarazo ectópico DIAGNÓSTICO PCR Pruebas de amplificación del ácido nucleico son elección para la uretra, cuello uterino, vagina y para la primera captura de la orina. SÍNTOMAS Aumento de la descarga vaginal Sangrado postcoital/intermenstrual Dolor abdominal bajo Disuria SIGNOS Descarga cervical mucopurulenta Cérvix friable Hipersensibilidad en anexos al examen vaginal Descargado por María Conchita Pendos Rivera ([email protected]) Encuentra más documentos en www.udocz.com Nombre: Dylan A. Wilson Parra Clase: Taller de Ginecología y Obstetricia VAGINITIS BACTERIANA Gardnerella vaginalis pH vaginal > 4.5 No es por transmisión sexual ASOCIADO A PRESENCIA DE... Enfermedad inflamatoria pélvica Endometriosis posterior a cesárea Procedimientos quirúrgicos ginecológicos SIGNOS Y SÍNTOMAS Presencia de flujo con olor a pescado Flujo blanco o gris, filante, abundante TRATAMIENTO Metronidazol: 500 mg VO. dos veces al día por 7 días Metronidazol: 2 g VO. una solo dosis Clindamicina: Crema vaginal al 2%, una vez al día por 7 días Clindamicina: 300 mg VO. dos veces al día por 7 días COMPLICACIONES Abortos Parto pretérmino Ruptura prematura de membranas BIBLIOGRAFÍA INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL. (2017). Tratamiento Antirretroviral DEL PACIENTE ADULTO CON INFECCIÓN POR EL VIH. GPC. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL. (2017) ENFERMEDADES DE TRANSIMISIÓN SEXUAL. GPC. Cárdenas-Chávez, A. B., Zamora-Rodríguez, A. R., Yunga-Quimi, A. X., & Salazar- Cárdenas, G. L. (2021). Prevención, atención y control de las enfermedades de transmisión sexual. Dominio de las Ciencias, 7(4), 195-216. Cunningham, G. F., Gant, N. F., Leveno, K. J., Gilstrap, L. C., Hauth, J. C., & Wenstrom, K. D. (2019). Williams obstetricia. In Williams obstetricia (pp. 1422-1422). Descargado por María Conchita Pendos Rivera ([email protected]) Encuentra más documentos en www.udocz.com
