Subido por katerine agudelo

M-GINT-F103 FORMATO PARA DESCARTE DE EVENTO LABORAL (2)

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FORMATO PARA DESCARTE DE EVENTO LABORAL
INFORMACIÓN DEL PACIENTE
NOMBRES
APELLIDOS
TELÉFONO
ARL
POR FAVOR RESPONDER A LAS PREGUNTAS MARCANDO SI O NO, SEGÚN CORRESPONDA
CARGO
SI
NO
¿El accidente ocurrió en el sitio de trabajo?
¿Cuándo ocurrió el accidente, el colaborador se encontraba cumpliendo funciones relacionadas con su trabajo?
¿Cuándo ocurrió el accidente, el colaborador se encontraba en actividades recreativas o deportivas permitidas por la directiva de la empresa?
¿Cuándo el colaborador se accidentó, cumplía ordenes de su jefe inmediato?
¿El colaborador se encontraba conduciendo un vehículo propiedad de la empresa?
¿El colaborador viajaba en transporte pagado por la empresa?
INFORME DEL ACCIDENTE
FECHA DEL ACCIDENTE (DD/MM/AAAA)
HORA DEL ACCIDENTE (HH/MM)
BREVE RELATO DEL ACCIDENTE
NOMBRE DEL RESPONSABLE DEL DILIGENCIAMIENTO
M-GINT-F103 V4.0 - 2022
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