TRAUMA TORACICO:Es cualquier lesión que afecta el tórax, la región del cuerpo que incluye la caja torácica, los pulmones, el corazón, el timo, la tráquea y el esófago. Corazón: órgano del tamaño aproximado de un puño. Compuesto de tejido muscular y bombea sangre a todo el cuerpo a través de los vasos sanguíneos, unos tubos llamados arterias y venas. El proceso de transportar la sangre en todo el cuerpo se llama circulación, juntos, el corazón y los vasos sanguíneos componen el aparato cardiovascular. Pulmones: par de órganos, esponjosos de color gris rosáceo que se encuentran en el pecho. Al inhalar, el aire ingresa a los pulmones y el oxigeno de ese aire pasa a la sangre, al mismo tiempo, el dióxido de carbono, un gas de desecho sale de la sangre a los pulmones y es exhalado. Timo: órgano pequeño ubicado en la parte superior del pecho, bajo el esternón. Elabora glóbulos blancos, que se llaman linfocitos. Estos protegen el cuerpo contra las infecciones. Tráquea: vía respiratoria que va de la laringe hasta los bronquios. También llamada caña del pulmón. Esófago: tubo muscular que transporta alimentos y líquidos desde la boca al estómago. Puede ser resultado de impactos directos, fuerzas de penetración, compresiones o desaceleraciones rápidas. Dependiendo de su gravedad, el trauma torácico puede ser potencialmente mortal y requiere atención médica inmediata. Las partes afectadas por el traumatismo torácico son: Pared Torácica: Las lesiones son sumamente frecuentes y suelen ser causadas por traumatismos directos, como caídas o golpes fuertes. -Costillas y esternón: Por fracturas costales y del esternón. - Músculos intercostales: Contusiones y hematomas. - Pleura: Capa delgada de tejido que recubre los pulmones y reviste la pared interior de la cavidad torácica. En los pulmones: Contusión pulmonar: Hemorragia y edema dentro del tejido pulmonar. - Neumotórax: Colapso parcial o completo del pulmón, puede ser abierto debido a la entrada de aire en el espacio pleural desde el exterior del cuerpo, lo que ejerce presión sobre el pulmón y evita que se expanda normalmente. O cerrado se acumula aire en el espacio pleural, pero no hay comunicación directa con el exterior del cuerpo, generalmente se debe a una lesión en el pulmón que permite que el aire escape de los alveolos y se acumule en el espacio pleural. El neumotórax a tensión se produce debido a una acumulación de aire en el espacio pleural y la presión en el espacio pleural aumenta de manera significativa. El hemotórax se acumula sangre en el espacio pleural, puede ser causado por la lesión en el pecho que daña los vasos sanguíneos del tórax. Debido a las lesiones de la pared torácica que suele tornar la respiración muy dolorosa, los pacientes a menudo limitan la inspiración que es el proceso mediante el cual el aire entra en los pulmones desde el entorno. Los pasos claves en la inspiración: 1. Contracción del diafragma. 2. Contracción de los músculos intercostales. 3. Aumento de volumen muscular. 4. Entrada de aire. La espiración es el proceso mediante el cual el aire es expulsado de los pulmones al exterior. Los pasos clave en la espiración. 1. Relajación del diafragma y músculos intercostales. 2. Disminución del volumen pulmonar. 3. Salida de aire. En el Corazón: -Contusión cardíaca: Daño al músculo cardíaco. - Taponamiento cardíaco: Acumulación de sangre o líquido en el pericardio, ejerciendo presión sobre el corazón. - Laceración del miocardio: Desgarro del músculo cardíaco. -Aorta y grandes venas: Lesiones que pueden causar hemorragias internas severas. Organos torácicos: -Esófago: Ruptura o perforación. -Tráquea y bronquios: Lesiones que pueden obstruir las vías respiratorias. -Diafragma: Hernias diafragmáticas debido a rupturas. Signos y síntomas: - Dolor en el pecho: Especialmente en el sitio de la lesión. - Dificultad para respirar: Desde disnea leve hasta insuficiencia respiratoria grave. - Cianosis: Coloración azulada de la piel y mucosas debido a la hipoxia. - Shock: Hipotensión, taquicardia, palidez, sudoración fría. - Crepitación: Sensación de crujido bajo la piel, indicando enfisema subcutáneo. - Ruidos respiratorios disminuidos o ausentes: Indicativo de neumotórax o hemotórax. - Hemoptisis: Tos con sangre. - Asimetría torácica: Movimiento desigual del pecho al respirar. - Distensión venosa yugular: Puede indicar taponamiento. Accidentes que pueden llevar a un trauma torácico y Cómo Ocurren: Automovilísticos: Choques frontales, laterales o traseros. - Lesiones comunes: Fracturas costales, contusiones pulmonares, lesiones de grandes vasos y del corazón. - Mecanismo: Impacto directo al tórax por el volante, el tablero o el cinturón de seguridad. Caídas desde altura: Caídas de escaleras, techos, o cualquier altura significativa. -Lesiones comunes: Fracturas costales múltiples, lesiones pulmonares, y daño a órganos internos. -Mecanismo: Impacto con una superficie dura al aterrizar. Lesiones por armas de fuego o arma blanca: Heridas penetrantes causadas por balas o cuchillos. Lesiones comunes: Neumotórax, hemotórax, daño a grandes vasos, pulmón y corazón. Mecanismo: Penetración directa al tórax. Accidentes deportivos: Impactos en deportes de contacto como fútbol americano, rugby o hockey. -Lesiones comunes: Contusiones, fracturas costales y neumotórax. - Mecanismo: Golpes directos al tórax por parte de otro jugador o el equipo. Aplastamiento:Lesiones por compresión del tórax en accidentes laborales o desastres naturales. - Lesiones comunes: Contusiones pulmonares, fracturas costales y daño a órganos internos. -Mecanismo: Compresión severa y prolongada del tórax por objetos pesados. Tratamiento y Manejo: Evaluación inicial: A (Airway): Asegurar una vía aérea abierta. B (Breathing): Evaluar y tratar problemas respiratorios. C (Circulation): Controlar hemorragias y mantener la perfusión. 1. Mantenimiento de la vía aérea: asegúrese de que la vía aérea esté despejada y que no haya obstrucciones. 2. Ventilación con bolsa-mascarilla: si está consciente y coopera, se puede usar una bolsa-mascarilla para ayudar en la ventilación. 3. Intubación endotraqueal: en caso de lesiones graves o deterioro de la vía aérea, puede ser necesario realizar una intubación endotraqueal. Esto implica la inserción de un tubo en la tráquea para asegurar una vía aérea permeable y permitir la ventilación mecánica controlada. 4. Monitoreo de la presión intratorácica. 5. Ventilación mecánica: si se necesita se debe utilizar un ventilador mecánico para proporcionar un soporte respiratorio adecuado. 6. Tratamiento de las lesiones torácicas: - Neumotórax: Descompresión con aguja y colocación de un tubo torácico. - Hemotórax: Drenaje torácico. - Contusión pulmonar: Oxigenoterapia y ventilación mecánica si es necesario. - Taponamiento cardíaco: Pericardiocentesis o cirugía. Rehabilitación: - Fisioterapia respiratoria y seguimiento médico para evaluar la recuperación funcional. Tipos de traumatismos torácicos (esto estaba en el trabajo practico que hizo hacer ella, leelo porque capaz que lo pregunta porque creo que es importante.) La lesión penetrante ocurre cuando un objeto o fuerza externa atraviesa la piel y otros tejidos corporales y penetra el interior de cuerpo. Pueden variar en gravedad y pueden afectar cualquier parte del cuerpo, desde la superficie de la piel hasta las estructuras internas, como órganos y huesos. El manejo de una lesión penetrante varía según la ubicación de esta, la profundidad y la gravedad. las fracturas costales son las lesiones en las costillas. Pueden variar en gravedades de fracturas leves que involucra una fisura a fracturas graves que pueden causar fragmentación y desplazamiento de las costillas. Las fracturas costales pueden ocurrir debido a una variedad de causas que incluyen: 1. Traumatismo. 2. Compresión. 3. Enfermedades subyacentes. El tórax inestable ocurre en la caja torácica cuando dos o más costillas consecutivas se fracturan en dos o más lugares, lo que resulta en una sección de la caja torácica que la vuelve inestable debido a la falta de soporte adecuado. La contusión pulmonar lesión en los pulmones que se produce como resultado de un trauma o golpe directo al pecho. Puede variar en gravedad, desde contusiones menores hasta contusiones graves que pueden comprometer la función respiratoria. La lesión por contusión miocardica es el daño en el músculo cardiaco, como resultado de un traumatismo o una lesión en el área del pecho, en particular en el corazón. El taponamiento cardiaco emergencia médica grave que ocurre cuando se acumula líquido como sangre o fluido pericardico en el espacio pericardico. Este acumulamiento de líquido ejerce presión sobre el corazón, lo que dificulta su capacidad para llenarse y bombear sangre de manera efectiva. La asfixia traumática condición en la que la falta de oxigeno en el cuerpo se produce como resultado de una obstrucción mecánica de las vías respiratorias, generalmente debido a una lesión o traumatismo en el tórax o el área del cuello. Tipos de asfixia, cada uno de los cuales se producen en circunstancias específicas. 1. Estrangulación. 2. Sofocación. 3. Compresión torácica. 4. Estrangulación accidental. 5. Obstrucción de vía aérea. Rotura traumática de la aorta lesión grave y potencialmente normal que implica una rotura o desgarro en la pared de la aorta. Puede ser el resultado de un traumatismo contundente o una fuerza traumática súbita en el área del pecho o el abdomen. Los traumatismos torácicos pueden ser graves y potencialmente mortales, por lo que es importante actuar con rapidez y precaución. Aquí hay pasos generales a seguir para brindar primeros auxilios: 1. Llame a emergencias 2. Evalúe la escena: asegúrese de que la escena es segura para usted y la persona lesionada. 3. Evalúe la respiración: determine si la persona respira normalmente. 4. Inmovilice el tórax: si sospecha una lesión en el tórax, trate de mantenerlo inmóvil. 5. Aplique presión directa: si hay heridas abiertas o sangrado en el tórax, aplique presión directa sobre la herida con un paño limpio o un apósito estéril. 6. Ver signos de shock. 7. Trasladar al paciente a un centro médico. La toracotomía con aguja es un procedimiento médico en el cual se inserta una aguja a través de la pared torácica para acceder al espacio pleural. El propósito principal de este procedimiento es drenar líquido, aire o sangre acumulados en el espacio pleural para aliviar la presión y mejorar la función respiratoria.
