UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA
Facultad de Odontología
Paciente: Kenia Paola Enríquez L.
Alumnos: Andrea Miranda y Paúl Vásquez.
Docente: Od. Esp. Magaly Jiménez.
IDENTIFICACIÓN
Fecha de Nacimiento: 02/01/2012.
Edad: 10 años 5 meses.
Sexo: Femenino.
ANAMNESIS
• Motivo de consulta: “No tengo espacio para que me salgan mis
dientes” .
• Historia Dental: Restauraciones en piezas permanentes.
• Hábitos bucales deformantes: Ninguno.
Examen Clínico Extraoral
Análisis frontal
• Cara: Leptoprosopo
• Tercios asimétricos
Tr´
On´
60 mm
Sn´
60 mm
Me´
65 mm
EXAMEN CLÍNICO EXTRAORAL
Análisis Frontal Sonrisa
• Sonrisa neutra.
• Plano medio sagital coincidente
con la línea media dentaria
superior.
Examen Clínico Extraoral
Análisis de perfil derecho
• Frente: Convexa.
• Nariz: Recta.
• Labio superior: Normal.
• Labio inferior: Normal.
• Mandíbula: Normal.
• Perfil: Convexo.
21/05/2022
10 a. 5 meses.
Examen Clínico Intraoral
21/05/2022
10 a. 5 meses.
Examen Clínico Intraoral
• Línea media inferior desviada 1 mm a la derecha.
• Overbite de +1 mm.
Examen Clínico Intraoral
•
•
•
•
•
•
•
Frenillo lingual: Tipo 1
Amígdalas: Tipo 3
Dentición permanente
Arcada superior e inferior ovoide.
Susceptibilidad de caries baja
Condición higiénica buena
Apertura ATM: 41 mm.
Examen Clínico Intraoral
• Clase III molar derecha.
• No determinable.
• Clase l molar izquierda.
• Neutroclusión canina izquierda.
Examen Funcional Bucofaríngeo
Masticación
• Masticación con la boca: cerrada
• Lateralización del alimento: unilateral
• Intervención musculatura: facial
Análisis de Modelos
28/ENE/2022
9 a. 11 mes.
Análisis de Modelos
Análisis de las arcadas en oclusión
Sentido sagital
Zona Anterior:
• Resalte: +1 mm.
Zona Lateral:
• Clase III molar derecha.
• Relación canina derecha no
determinable.
Zona Anterior:
Resalte: +1 mm.
Zona Lateral:
• Clase l molar izquierda.
• Neutroclusión canina izquierda.
Análisis de Modelos
Análisis de las arcadas en oclusión
Sentido vertical
Zona Anterior:
• Sobrepase: +2 mm.
Zona Lateral:
• Normal.
Análisis de Modelos
Análisis de las arcadas en oclusión
Sentido transversal
Zona Anterior:
• Línea media: inferior desviada
a la derecha 2 mm.
Zona Lateral:
• Normal
Análisis de Modelos
Análisis de las arcadas individuales
ARCADA SUPERIOR
Tamaño
• Normal
Forma
• Normal
Línea media inferior
• Normal
Análisis de Modelos
Análisis de las arcadas individuales
ARCADA INFERIOR
Tamaño
• Normal
Forma
• Normal
Línea media inferior
• Desviada 2 mm a la derecha.
Exámenes Complementarios
Análisis Radiográfico
Sonia Carchi
13 a- 2m.
25/08/2011
Exámenes Complementarios
Análisis Radiográfico
Análisis de Moyers
Zona
Zona Lateral
Anterior
Derecha Sup
Sup
Espacio Disponible
23mm
Zona Lateral Izquierda Sup
28mm
23mm
Espacio Necesario
-21.9mm
-29mm
-21.9mm
Diferencia
+1.1mm
-1mm
+1.1mm
Zona
Zona Lateral
Anterior
Derecha Inf
Inf
Zona Lateral Izquierda Inf
Espacio Disponible
24mm
21mm
24mm
Espacio Necesario
-22.4mm
-25mm
-22.4mm
Diferencia
+1.6mm
-4mm
+1.6mm
Plano Oclusal S.N.
14° ± 3°
5°
Mordida Profunda
Inci. Sup. N.A.
22°
28°
Proinclinación incisivo superior
Distancia 1- N.A.
4mm
+2mm
Retrusión incisivo superior
Inci. Sup. S.N.
103°
117°
Proinclinación incisivo superior
Distancia 1- N.B.
4mm
+1mm
Retrusión incisivo inferior
Inci. Inf. – N.B.
25°
15°
Retroinclinación incisivo
inferior
Inci. Inf. plano Go – GN
90°±5°
85°
Normal
131°
134°
Proinclinación incisal
Ángulo interincisal
2. Análisis de McNamara
Relación del maxilar superior e inferior con la base del cráneo
Punto A - Perpendicular
0 mm
+2 mm
Protrusión maxilar
Punto Pog - Perpendicular
-6 a -8 mm
+1 mm
Prognatismo
mandibular
Relación de incisivos superiores al maxilar
Incisivos Sup. - Perp A
4 mm
+5 mm
Protrusión del incisivo
superior
Relación de incisivos inferiores al maxilar
Incisivos Inf. - Línea A - Pog
1-2 mm
-1 mm
Retrusión del incisivo
inferior
3. Análisis del Vert determinación del tipo facial
Ángulo
Norma
Eje facial
90° ± 3°
Profundidad facial
87°±3°
Ángulo del plano
mandibular
26°±4°
Ajuste a
Paciente
edad
96°
+6/3
+2
+ 0,3°/a
90°
+ 3/3
+1
- 0,3°/a
23°
+ 3/4
+ 0,75
37°
+ 10/4
+ 2,5
43°
+17/4
+ 4,25
Altura facial inferior 47°±4°
Arco mandibular
26°±4°
Diferencia de la
Desviación
desviación
del paciente
estándar
+ 0,5°/a
+10.5 BRAQUIFACIAL SEVERO
4. Análisis de Witts
Norma
Paciente
Interpretación
Hombre
-1mm
+3mm
Clase II esqueletal
Mujer
0mm
•DIAGNÓSTICO
• PRONÓSTICO
•PLAN DE TRATAMIENTO
DIAGNÓSTICO
• Paciente de sexo masculino, de 22 años
• FACIAL: Paciente leptoprosopo de frente convexa, nariz recta, labios superior e inferior normales,
mandíbula normal y perfil cóncavo, presenta simetría de los tercios.
• ESQUELETAL: Paciente con tipo braquifacial severo y Clase I esqueletal biprotruso. Prognatismo
mandibular. Sínfisis y Cóndilo protruidos. Crecimiento Horizontal. Mordida Profunda. Proinclinación
del incisivo superior. Retroinclinación incisivo inferior. Retrusión incisivo inferior y Proinclinación
incisal. Protrusión maxilar y prognatismo mandibular. Protrusión del incisivo superior.
• DENTOALVEOLAR Y OCLUSIÓN: Dentición permanente. Arcada superior izquierda ovoide.
Suceptibilidad de caries baja. Condiciones higiénicas buena. Apertura ATM 41 mm. En sentido
sagital, resalte +1 mm. Clase III molar derecha. Clase I molar izquierda. Relación canina no
determinable derecha y neutroclusión canina izquierda. En sentido vertical sobrepase de +2 mm. En
sentido transversal, línea media inferior desviada 2 mm a la derecha. Y diastema leve inferior.
• FUNCIONAL: Paciente presenta dilatación normal, permeabilidad nasal simétrica,
deglución normal, masticación con boca cerrada, lateralización de alimento unilateral
e intervención de la musculatura facial
• RADIOGRÁFICO: Paciente con estadio de maduración vertebral CS2.
PRONÓSTICO
•Favorable, por la colaboración del
paciente.
PLAN DE TRATAMIENTO
OBJETIVOS
•Alinear y brindar el espacio adecuado a
las piezas dentarias.
Plan de tratamiento
Aparatología
APARATOLOGÍA
• Arco de Hawley con tornillo de expansión anteroposterior superior.
• Arco de Hawley con tornillo de expansión unilateral inferior en la pieza
44.
DISEÑO DE APARATOLOGÍA
• Arco de Hawley con tornillo de expansión anterosuperior.
• Colocar omega en las piezas 13 y 23 para alinear caninos.
• Arco de Hawley con tornillo de expansión unilateral inferior en la pieza
44.
• Colocar resortes en palatino en las piezas 12 y 22.
PLAN DE TRATAMIENTO
1. Se activará el arco de Hawley con tornillo de expansión
anteroposterior superior ¼ de vuelta cada semana.
2. Se activará el arco de Hawley con tornillo de expansión unilateral
inferior en la pieza 44 ¼ de vuelta cada semana.
3. Una vez corregido el espacio necesario en la arcada superior, se
activarán los omegas y resortes de manera simultánea cada 21 días
Examen Clínico Intraoral
03/08/2022
10 a. 8 meses.
Examen Clínico Intraoral con Aparatología
03/08/2022
10 a. 8 meses.
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