TROYA indice.pdf

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA
TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
Previo a la obtención del título de
ODONTÓLOGA
TEMA:
Tratamiento endodóntico en el incisivo central derecho con Absceso
Alveolar Crónico
AUTOR:
Luisa María Troya Moncayo
TUTOR:
Dr. Roberto Romero Chévez
Guayaquil, abril 2011
CERTIFICACION DE TUTORES
En calidad de Tutores del Trabajo de Graduación:
Nombrado por el Honorable Consejo Directivo de la Facultad Piloto de
Odontología de la Universidad de Guayaquil
CERTIFICAMOS
Que hemos analizado el trabajo de graduación como requisito previo para
optar por el Titulo de Tercer Nivel de Odontólogo
El Trabajo de Graduación se refiere a: Tratamiento endodóntico en el
incisivo central derecho con Absceso Alveolar Crónico.
Presentado por:
Luisa María Troya Moncayo
120628293-9
Apellidos y Nombres
Cédula de Ciudadanía.
TUTORES
Dr. Roberto Romero Chévez
TUTOR ACADÉMICO
Dr. Miguel Álvarez
TUTOR METODOLÓGICO
_________________________
Dr. Washington Escudero
Decano
Guayaquil, Abril del 2011
AUTORIA
Las opiniones, criterios, conceptos y análisis vertidos en el presente trabajo
de graduación son de exclusiva responsabilidad de la autora.
Luisa María Troya Moncayo
AGRADECIMIENTO
Agradezco a Jehová por bendecirme cada día y permitirme culminar esta
hermosa carrera a mis padres y hermanas por brindarme su apoyo
incondicional ya que sin su ayuda no hubiera llegado a donde estoy mil
gracias.
DEDICATORIA
Dedico este trabajo de graduación a mis padres que amo con toda mi alma.
A mis hermanos, Jessenia y Verónica, que siempre han estado pendientes
de mí y a mi novio por siempre ser incondicional conmigo los amo.
INDICE
Caratula
Pág.
Certificación de tutores
Autoría
Agradecimiento
Dedicatoria
Introducción………………………………………………………………...
1
Objetivo general………………………………………………….............
2
Objetivos específicos…………………………………………………….
3
CAPITULO 1 – FUNDAMENTOS TEORICOS………................ 4
Etiología del absceso alveolar crónico……………………… ….…….. 4
Sintomatología…………….………………… ….…………….…... ..….. 4
Enfermedades de los tejidos periapicales…………………..………… 4
Diagnóstico………………………………………..………………....……. 5
Diagnóstico diferencial……………………………………………...……. 5
Microbiología…………………..………………………………………...… 6
Histopatología………………………………....................................... 6
Pronóstico…………………………………………………………..…….… 6
Tratamiento…………………………………………………….……..……. 7
CAPITULO 2 – NECROPULPECTOMIA………………….... 7
2. 1 Definición……………………………….…………………..………..…7
2.1.1 Fundamentos y filosofía de la necropulpectomía……………...… 8
2.1.2 Consideraciones generales para necropulpectomía l y II….….. 9
2.2 Sustancias irrigante……………………………………..……….……10
2.2.1 Hipoclorito de sodio………………………………………..……….12
2.2.2 Hipoclorito de sodio – Características físico-químicas………...…
13
2.3 Medicación de conducto - Hidróxido de calcio………………..….… 14
2.3.1 Propiedades……………………………………………….……..….…
15
2.3.2Ventajas……………………………………………………..……..….… 15
2.3.3 Aplicaciones Clínicas…………………………………………….……
16
2.4 Obturación……………………………………………………………….… 18
2.4.1 Límites anatómicos……………………………………………….……
19
2.4.2 Materiales utilizados en la obturación de conductos….………...…
19
2.4.3 Materiales semisólidos……………………………………….……..…
19
2.4.4 metales, plásticos y cementos…………………………….......……
20
2.4.5 La Gutapercha…………………………………………………...……
20
2.4.6 Ventajas de la Gutapercha……………………………..……..……
21
2.4.7 Desventajas de la Gutapercha……………………………………..
22
2.4.8 Puntas de Plata……………………………………..………….……
22
2.4.9 Ventajas de las puntas de plata……………………………………
23
2.4.10 Desventajas de las puntas de plata…………..…………………
23
2.4.11 Tipos de cementos de obturación………………………..………
23
2.4.12 Función del cemento endodóntico………………..………………
24
2.4.13 Ionómero de vidrio…………………………………………..………
27
2.4.14 Técnicas de obturación de conductos……………………………
28
CAPITULO 3 - ANATOMIA DE INCISIVO CENTRAL
SUPERIOR…………..…………………………………………….….……… 32
3.1 Cámara del incisivo central superior…………………………...……..…. 32
3.1.1 Particularidades del incisivo…………………………….……….……… 32
3.1.2 Conducto radicular del incisivo central superior……………………… 32
3.1.3 Inclinación y longitud del incisivo central superior...…………….…... 33
CAPITULO 4 – DESARROLLO DEL CASO CLINICO
REALIZADO…………………………………………………………33
4.1 Primera cita…………………………………………………………..……... 33
4.1.1 Anestesia…………………………………………………….……...….… 33
4.1.2 Técnica anestésica del nervio alveolar anterior……………..……..… 33
4.1.3 Preparación y aislamiento del campo operatorio…………………..… 33
4.1.4 Apertura cameral……………………………………………………….… 34
4.1.5 Preparación mecánica……………………………………………..……. 34
4.1.6 Instrumentación e irrigación………………………………………….…. 34
4.1.7 Secado del conducto……………………………………………..……... 35
4.1.8 Medicación interconducto……………………………………………….. 35
4.1.9 Colocación del material temporario………………………………….… 35
4.2 Segunda cita…………………………………………….…………….……. 36
4.2.1 Anestesia……………………………………………………………..…… 36
4.2.2 Remoción del material temporario………………………………….….. 36
4.2.3 Lavado y secado…………………………………………………..……... 36
4.2.4 Conometría……………………………………………………….………. 36
4.2.5 Obturación del conducto radicular…………………………….……………….. 37
4.2.6 Obturación de la cavidad…………………………………...…………… 38
4.2.7 Control de oclusión………………………………………………………………. 38
CAPITULO 5 – LISTADO Y COMPONENTES DE
MATERIALES UTILIZADOS……………………………………… 38
5.1 Listado de instrumental utilizado………………………………….……… 38
5.1.1 Listado de componentes y materiales utilizados…………...………… 39
5.1.2 Anestésico dental con vasocontrictor…………………………..……… 39
CAPITULO 6 – TERAPEUTICA………………………………………..… 40
6.1 Descripción………………………………………………..………………….. 40
6.1.1 Indicaciones…………………………………………………..……………………... 40
6.1.2 Contraindicaciones…………………………………………...……………….. 40
6.1.3 Advertencia………………………………………………..………………… 41
6.1.4 Precauciones…………………………………………………..………………. 41
6.1.7 Presentación……………………………………………….………………. 41
6.1.8 Amoxicilina – descripción……………………………………………….. 41
6.1.9 Mecanismo de acción……………………………………..…………….. 42
6.1.10 Farmacocinética……………………………………………..…………. 43
6.1.11 Indicaciones y posología………………………………………………. 43
Conclusiones……………………………………....……………………………. 45
Recomendaciones………………………………....…………………………… 46
Bibliografía……………………………………….……………………………… 47
Anexos……………………………………..................................................... 48